影响大规模疫苗接种的社会经济因素分析

目的 了解影响成人疫苗接种率的有关社会经济影响因素。方法 选择广西河池市2个城镇，对5～60岁登记在册居民按有对照的组群随机抽样原则进行伤寒Vi疫苗和A群流脑疫苗的大规模接种；比较接种者的人口学和社会经济特征与接种率的关系。结果 应接种对象118071人，实际接种92476人，接种率为78．32％，其中伤寒Vi疫苗76．87％；流脑疫苗79．69％。城市接种率为77．29％，农村接种率为80．58％；5～9岁接种率最高，为89．65％；20～29岁组最低，仅为69．07％；男女接种率分别为79．07％和82．11％；高收入住户人群接种率最高达到90％左右；18～60岁人群中，按受教育程度分析以“小学毕业”人群接种率最高，为78．34％；按居住单元分析，学生的人群接种率最高，达92．01％，私营业主和退休人群接种率最低，分别为69．71％和68．82％；居住未满1年者的人群接种率最低．为62．5％．居住1～2年者接种率最高，为84．47％。结论 受教育程度、经济收入、居住年限以及城乡差别对接种率并无直接影响；流动性大、老年人是影响疫苗接种率的主要因素。     

河池市性病流行现状的分析

有关国内大中城市及沿海开放地区的性病流行情况已有不少报道,但少数民族聚居地区的性病流行资料尚未见公开报道。为了解山区性病的发生与流行情况,便以研究山区性病防治对策,现将我市近年性病情况进行统计和分析。材料与方法一、材料:资料来源于本市金城江铁路医院、地区第二医院,市人民医院和部分乡镇卫生院的疫情报告以及公安部门收审的卖淫、嫖娼者的体检。二、方法:(1)将1982～1990年4月     

伤寒Vi疫苗效果观察对象社会经济与行为学的研究

目的掌握疫苗观察对象的生活水平、消费行为、居住环境等社会经济活动情况,为正确评价疫苗效果提供科学依据。方法采用国际疫苗研究所统一制订的调查表,上门逐户调查研究人群39050户共135737人,用统计学方法分析观察人群的生活水平、消费行为、居住环境等社会经济活动的差异性。结果在当地居住5年以上的户口占82．4％;家庭主要职业,城市以上班族为多,占35．2％,农村以农民为主,占56．9％;家庭每月平均收入城市为1338元、农村为794元。城市家庭每月平均支出为896元、农村为481元,其中食品支出占总收入的43％,其次为房租;住房情况城市优于农村,城市有80％的家庭拥有3间以上住房,而农村只有50％;城市家庭拥有私人住房的占74．4％,农村占69．5％;城市主要以私人汽车及摩托车作为交通工具,而农村则为自行车;城市家庭以电视机、沙发、电冰箱、自行车为四大件,电视机、自行车为农村的两大件。结论疫苗观察人群的平均生活水平远远低于全国平均生活水平,属于思格尔系数划分的低层次小康标准。对于科学实施疫苗效果的观察来说,仍不失为一个条件适宜,生活水平、消费行为、生活环境相对平衡的自然群体,上述调查内容也是一项科学研究必不可少的本底调查。     

组群随机试验在伤寒疫苗效果观察中的应用研究

目的用组群随机试验实现伤寒Vi疫苗效果观察的研究设计和实施应用。方法采用组群随机试验方法确定试验组和对照组所需样本量，并组织实施大规模疫苗接种，在试验组接种伤寒Vi疫苗、对照组接种流脑疫苗。结果根据组群随机试验方法计算共需要观察对象为96121人，分为108个组群。根据组群大小、地理位置(城乡)及性质(学校、机关、厂矿、人口特征)分层配对，确定试验组分为53个组群共44054人，对照组为54个组群共48422人。对两组间各主要混杂因子(年龄、性别、居住地点、主要人群的经济收入、受教育程度、主要职业)等进行分析，发现两组之间总体相差不大，具有较好的均衡性与可比性。结论组群随机抽样法应用于大规模疫苗效果观察试验，能较好地控制组间混杂因子，使干预的实际效果得到科学的评价；实施也比较简单，被干预对象容易接受，可行性高。     

精神病人进食堵塞咽喉导致窒息及其抢救

精神病患者有时会因为食物堵塞咽喉而导致窒息。这是一种十分严重紧急的并发症。我院曾发生三起,其中1例死亡,2例抢救成功。此三例均为服用抗精神病药病人;药物剂量中等。在进食馒头时,突然出现呼吸困难、面唇紫绀,而疑为食物堵塞。第一例因经验不足,未能抢救而死亡。后二例年龄虽已60左右,均经及时抢救而脱险。我们的抢救方法     

公共场所的栏杆、楼梯和座椅扶手等物体的HBsAg污染情况调查

公共场所的栏杆、楼梯和座椅扶手等是人们经常扶摸的物体,为了解这些物体的HBsAg污染情况。我们1987年5月进行了调查。 调查对象为本市百货大楼、人民和金城电影院、火车站、汽车站、市医院及地区第二医院候诊室等七个公共场所的柜台栏杆、楼梯扶杆、座椅扶手、收费发药处或售票窗台。共采样100份。试验方法采用反向间接血凝法。HBsAg阳性率9％,除汽车站未检出HBsAg阳性外,其余受检单位均可检出。其中两家医院候诊室共检20份样品,阳性率15％;两个车站共检12份样品,阳性率8.3％;     

强迫症一例心理治疗

患者女性,三十岁,清扫工人,初中毕业,已婚,籍贯:河北山海关。因四年来怕脏、反复检查、洗手、计数,并为此感到焦虑、苦恼,近二月加剧,于1990年11月23日住院治疗。     

癔症附体状态与着魔妄想的鉴别——附案例二则

癔病性附体状态与着魔妄想是司法鉴定中常遇到的问题,为便于讨论,现通过二个案例报道谈谈我们的体会,以供同道参考。案例一:被鉴定人张某,女性、50岁,文盲,家务。平素争强好胜,能干,情绪易变。无严重躯体疾病,但有癔病发作史。张某迷信思想严重,经常算命     

以人口为基数的伤寒发热监测结果分析

目的及时了解、掌握伤寒高发区流行情况。方法在广西河池市的金城江辖区内的金城江镇、东江镇建立以人口为基数的监测系统开展伤寒监测,监测内容包括对发热疑似病人进行病原学、血清学检测;对就诊发热病例进行登记。监测区内的各级医疗机构及大部分的个体诊所均作为监测点。以病原学为确诊依据,肥达试验作为辅助诊断依据。结果监测区内4年的伤寒副伤寒发病数为99例,年均年龄段发病率为20.6/10万。病原学监测9049份标本,分离出伤寒、副伤寒菌99株,其中甲型副伤寒沙门氏菌占70.1%,伤寒沙门氏菌仅占29.9%;伤寒副伤寒症状相似,以发热头痛为主要症状。结论监测区内以散发病例为主要流行趋势,监测的发病率低于以往的常规疫情报告,甲型副伤寒沙门菌是优势菌型;肥达试验在常规监测中的诊断意义较差,确诊伤寒、副伤寒病例的肥达试验诊断符合率低。     

广西河池市居民卫生环境与卫生行为调查

目的 了解壮族地区城市与农村居民伤寒发病与卫生环境及卫生行为的关系。方法 采用统一调查表,逐户调查广西河池市金城江镇(城市)及东江镇(农村)所有常住居民。结果 共调查了研究现场的住户39,050户,人口135,737人。96,7％城市居民住户使用自来水,农村只有74．9％;有98.2％城市住户使用冲水厕所,农村只有42,6％;有饮用开水习惯的住户,城市为91．2％,农村只73．1％;饭前便后有洗手习惯的住户．城市为89．3％～94．7％,农村只有54．3％～60．6％。在城市73.4％的住户屋内放置垃圾桶,而农村只有29.4％。结论 城市居民的卫生环境与卫生行为明显较农村为好;引起伤寒传染病暴发流行的危险因素仍普遍存在;对高危人群接种伤寒疫苗是控制伤寒最有效措施。