异烟肼引起精神失常2例

抗结核组合药(HRZE组合药)治疗所致精神失常的发生率低,容易误诊.笔者分析2例口服HRZE组合药后,因异烟肼而引起的精神失常病例,总结了这种少见的药物不良反应的临床特点.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 病例1:男,20岁,农民.因胸闷2周来诊.患者感胸闷,偶伴轻微干咳及夜间盗汗,无发热、咳痰、咯血.既往无精神疾病史,无药物过敏史.查体:神清,体温36.8℃,右肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,左肺未见异常;心率76次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.双下肢无水肿,无杵状指,神经反射未见异常.     

2H_3R_3Z_3E_3/4H_3R_3方案治疗初始涂阳肺结核556例效果分析

目的观察分析2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初始涂阳肺结核的效果,为肺结核病防治工作提供参考依据。方法回顾性分析556例初始涂阳肺结核病患者的资料,均采用"世界银行贷款+中国结核病控制项目"的2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,观察不同年龄阶段(中青年组、中年组、老年组)治疗效果及安全性。结果所有患者均于本科完成疗程,治疗满6个月,转阴503例(90.5%);对比各年龄阶段的治疗效果,同个时间点的转阴率比较,老年组的转阴率均低于其他各组,差异有显著性(P<0.05);老年组不良反应发生率显著高于其他两组,差异均有显著性(P<0.05)。结论本科用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗初治凃阳肺结核治愈率复合国家>85%的要求,老年患者的治疗效果及安全性低于非老年患者,因此对疑似肺结核的老年人应提倡早登记、早确诊、早治疗,用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗期间应加强观察病情以便调整用药剂量或用药方案。     

探析初始涂阳肺结核联用链霉素治疗的临床价值

目的观察初始涂阳肺结核联用链霉素的临床疗效及不良反应,探析含链霉素化疗方案在初始涂阳肺结核治疗中的可行性。方法随机抽取本科收治的240例初始涂阳肺结核患者随机分为两组,对照组(n=120)常规2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,给予观察组(n=120)2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗加上链霉素0.75g,隔日肌肉注射;比较两组患者治疗满2、5、6个月时的痰菌转阴率、X线胸片改善情况、不良反应发生率。结果疗程结束后,对照组痰菌转阴109例(90.8%),观察组痰菌转阴110例(91.7%),两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病灶改善率显著优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无链霉素过敏的初始涂阳肺结核非老年患者联用链霉素的疗效显著,能够有效改善病灶吸收情况,且不良反应未见增加。     

微卡(VACCAE)联合常规抗痨药物治疗初治涂阳肺结核的临床效果

目的 应用微卡(VACCAE)联合常规抗痨药物治疗初始涂阳肺结核的疗效分析.方法 86例自愿参与本调查的初始涂阳肺结核患者随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43),均采用国家制定的统一标准化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3治疗,治疗组在上述常规化疗药基础上联用微卡22.50 μg深部肌肉注射;观察两组的临床症状改善情况、痰菌阴转率、病灶吸收率、不良反应发生率.结果 ①治疗满1个月,治疗组临床症状完全消失率显著高于(P<0.05).②治疗满2个月,治疗组痰菌转阴率高于对照组(P<0.05).③治疗组接受治疗满2、4、6个月的病灶吸收情况均优于对照组(P<0.05).④两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 微卡联合常规抗痨药物治疗初始涂阳肺结核疗效显著,能够快速缓解临床症状且不良反应小,具有临床应用价值.     

肺结核小咯血的临床治疗

目的分析结核板式组合药治疗肺结核小咯血的可行性。方法选择150例肺结核小咯血患者使用结核板式组合药治疗,并于150例使用常规治疗者,比较两组患者患者治疗依从性及治疗后患者咯血情况。结果观察组规律服药的比率显著高于对照组(P0.05),观察组患者治疗后平均咯血次数少于对照组(P0.05),最大咯血量少于对照组(P0.05),咯血持续时间短于对照组(P0.05)。结论结核板式组合药治疗肺结核小咯血能有效提高治疗依从性,提高治疗安全性和有效性。     

肺结核合并糖尿病72例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗效果及影响因素。方法选取本科2．008年-2010年收治的72例肺结核合并糖尿病患者作为实验组,给予抗结核治疗同时控制血糖,根据血糖控制水平分为三组,A组50例糖尿病控制较好,B组26例糖尿病控制一般,c组16例糖尿病控制差,选择同期治疗的72例单纯肺结核患者为对照组进行比较。观察肺结核组和肺结核合并糖尿病组治疗前后痰菌阳性率、结核病灶吸收和空洞闭合率,分析糖尿病治疗与肺结核临床治疗效果的关系。结果肺结核合并糖尿病的痰茵阳性率、空洞形成率较高。在痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率上,肺结核合并糖尿病患者低于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组低于单纯肺结核组（P〈0．05）;A组高于C组（P〈0．05）。结论肺结核合并糖尿病有其自身的临床特点,血糖的控制水平影响抗结核疗效,有效的控制糖尿病才能保证抗结核治疗取得较好的临床效果。