江西省猕猴桃属植物资源调查

猕猴桃属植物的浆果营养丰富 ,风味独特 ,被人们称为“果中之王”。全球约有 54种 ,分布于马来西亚至西伯利亚东部的广阔地带 ,我国是优势主产区 ,有 52种 ,集中产地是秦岭以南和横断山脉以东的大陆地区。江西省为我国猕猴桃属资源较为丰富的省份 ,其中数种植物在民间作为草药用。由于该属植物种间区分困难 ,造成了学名及应用状况较为混乱。为合理开发利用该属植物 ,作者野外调查的基础上 ,查阅有关标本室收载的标本 ,初步整理出江西全省共有猕猴桃属植物 2 6种(包括变种与变型 )。1　软枣猕猴桃Ａｃｔｉｎｉｄｉａａｒｇｕｔａ (Ｓｉｅｂ .…     

刘嘉湘扶正法治疗肺癌学术思想探析

刘嘉湘教授是我国中医治癌名家，尤在中医药治疗肺癌方面独树一帜，开创了扶正法治疗肺癌的先河。笔者有幸得以随师侍诊，其中，点滴体会择录如下，以利杏林同道切磋。     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗蒽环类耐药性转移性乳腺癌的疗效分析

目的：观察多西紫杉醇、长春瑞滨联合方案在对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗中的疗效及不良反应。方法：蒽环类耐药性转移性乳腺癌35例，予多西紫杉醇联合长春瑞滨化疗，21天为1周期，至少用2周期。用世界卫生组织的疗效和抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性。结果：在35例可评价疗效的患者中，完全缓解10例，部分缓解13例，有效率为65．7％，临床获益率91．4％。不良反应主要骨髓抑制、脱发、消化道反应，但均可耐受，无化疗相关死亡。结论：该方案治疗蒽环类耐药性转移性乳腺癌患者，疗效较好，不良反应可耐受。     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其临床研究

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与肿瘤血管形成、临床分期、淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组织化学方法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测56例NSCLC的肺癌组织和血清中VEGF的表达水平,并分析其临床意义.结果 NSCLC组织中VEGF的表达水平明显高于正常黏膜组织和癌旁组织(P<0.05),且随临床Ⅰ～Ⅳ期的顺序明显上升(P<0.05);同时有淋巴结转移组的VEGF阳性率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);NSCLC患者血清VEGF水平显著高于正常对照组(P<0.01),并随肺癌临床Ⅰ～Ⅳ期的顺序明显上升(P<0.05);淋巴结转移组血清VEGF水平明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论 VEGF在NSCLC组织中表达明显增高,并与NSCLC的发生、发展及其淋巴结转移有关,血清VEGF是NSCLC生长、转移的重要指标.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗乳腺癌的meta分析

目的对晚期乳腺癌治疗中应用参芪扶正注射液联合化疗的临床疗效进行分析。方法选取晚期乳腺癌患者54例,随机分为对照组与观察组各27例,对照组单纯接受化疗,观察组在化疗基础上加用参芪扶正注射液治疗,对比两组患者治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果两组患者治疗效果间无显著差异,观察组生活质量改善率显著大于对照组,恶心呕吐、Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于对照组（P〈O．05）。结论在晚期乳腺癌治疗中,参芪扶正注射液联合化疗可取得显著疗效,有效改善患者生活质量,值得在临床中推广。     

神经语言程序学理念在护理本科生临床沟通能力训练中的应用

目的 提高护理本科生临床沟通能力.方法 将60名本科护生随机分为实验组和对照组各30名,对照组采用常规带教方法进行临床实习,实验组在此基础上实施神经语言程序学培训,包括培训教师、授课准备,采用课堂讲授和情景演示等方法,并进行反馈与反思.结果 培训后实验组护生沟通能力总分及除确认患者问题外,余5个维度评分显著优于对照组(均P<0.05).结论 神经语言程序学培训法能有效提高护理本科生的临床沟通能力.     

兰州市2010-2014年5岁以下儿童死亡分析

目的 分析兰州市2010-2014年5岁以下儿童死亡现状及主要危险因素,为更好地改善兰州市儿童保健工作,降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法 利用兰州市2010-2014年5岁以下儿童死亡报告卡,对监测报告结果进行分析,并评估潜在减寿年数（potential years of life lost,PYLL）。结果 兰州市2010-2014年5岁以下儿童死亡1 178例,死亡率为7.97‰,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的69.61%。5岁以下儿童死亡的前6位死因依次为早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、其他先天异常、肺炎和意外死亡,其所导致的早死指数分别依次为71.73、71.73、71.42、71.60、71.64、69.47。5岁以下儿童总人均PYLL为71.44（8 4157.94/1 178）。结论 应积极防治导致5岁以下儿童死亡的主要死因,完善产科、儿科建设,建议推广PYLL及早死指数在儿童保健工作中的应用。     

正肝化瘀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化疗效及对IL-6、TNF-α的影响

目的 评价在口服恩替卡韦的基础上采用正肝化瘀方辅助治疗乙肝肝纤维化的疗效及对白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法 以2019年11月—2020年11月医院收治的乙肝肝纤维化患者112例为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和参照组,每组56例。参照组患者口服恩替卡韦0.5 mg/次,1次/d。研究组采用正肝化瘀方联合恩替卡韦,恩替卡韦治疗方式同参照组,正肝化瘀方1剂/d,水煎后分早晚2次服用。两组连续治疗12周。比较两组治疗前后相关症状的改善情况,肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP、COLIV和血清IL-6、TNF-α水平,比较治疗总有效率。结果 研究组治疗疗效优于参照组(P<0.05);两组治疗后两肋疼痛、神疲乏力、食欲不振、口干口苦、蜘蛛痣肝掌等中医证候积分较治疗前降低,研究组治疗后两肋疼痛、神疲乏力、食欲不振、口干口苦、蜘蛛痣肝掌等中医证候积分均低于参照组(P<0.05);两组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP和COLIV水平均较治疗前降低,研究组治疗后肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP和COLIV水平均低于参照组(P<0.05)...     

阵发性房室交界性心动过速伴完全性房室分离及双分支阻滞1例

患者男性,22岁.劳累后心慌、多汗半月,加重伴心悸3天.临床诊断:先天性心脏病.体检:甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音及震颤.心率150次/min,律齐,无明显杂音,二肺无殊.心电图(图1)示:P_Ⅱ、Ⅲ、aVF直立,P_(aVR)倒置,QRS时限>0.12s;Ⅰ呈RS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,aVR呈QR型,aVL呈qRs型,V_1呈qR型,Rv_1、RVR均宽而粗纯.V_5、V_6呈RS型,S波增宽,S_(?)>S_(?)、R_(aVL)>R_(aVR).电轴-90°,Rv_1>1.5mV,Sv深2.     

CT与核磁共振在股骨头坏死诊断中的价值比较研究

目的：观察CT与核磁共振技术（ MRI）诊断股骨头坏死的临床应用价值。方法随机将100例股骨头坏死患者分为两组,每组50例。对照组行CT诊断,观察组行MRI诊断。结果对照组确诊30例（60．0％）;观察组确诊44例（88．0％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论核磁共振技术比CT技术精确度较高,可准确诊断股骨头坏死病例,值得在临床中推广应用。