空间-时间相关成像技术应用于胎儿心脏检查的临床研究

目的:评价空间-时间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术于胎儿心脏检查中的临床应用价值。方法:使用GE Voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头(频率3～6 MHz)对263例已经行二维超声心动图,孕龄在18～38周的胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,并结合彩色血流显像,获得容积数据进行分析。结果:263例胎儿均通过STIC技术获得的容积数据显示三维平面图像(即A、B、C平面)。其中发现胎儿心脏畸形,右室双出口1例,永存动脉干3例,室间隔缺损3例。结论:STIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的观察心脏解剖结构及与之相邻的信息,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖。与二维胎儿超声心动图一样,STIC技术在获得数据时同样受检查声窗的影响,包括胎儿体位、羊水等因素。     

三维超声在胎儿小头畸形诊断中的应用

目的：探讨三维超声在胎儿小头畸形诊断中的应用价值。方法：应用二维及三维超声对行产前超声筛查的84671例孕妇中5例小头畸形胎儿头颅进行检查及图像分析。结果：二维超声检查显示5例小头畸形胎儿双顶径（ BPD）及头围（ HC）均比实际孕周均值小3个标准差以上,三维重建显示异常胎儿的颅缝变窄及前囟、后囟消失接近闭合。结论：三维超声能在二维超声诊断胎儿小头畸形的基础上提供更多头颅的诊断信息,其能直观、形象地显示小头畸形胎儿颅骨、前囟及后囟的立体形态,对诊断及评价小头畸形的预后,指导临床干预有不可忽视的作用,是二维超声检查的重要补充。     

动态三维胎儿心动图诊断永存动脉干的价值

目的评价动态三维胎儿超声心动图对胎儿永存动脉干的诊断价值。方法使用GE Voluson730Expertseries彩色多普勒超声系统对11例已经行二维超声心动图并明确诊断为永存动脉干的容积数据进行重建研究并脱机回顾性分析,再与二维超声及多普勒的超声表现相比较。结果11例胎儿均通过获得的容积数据进行单一切面显示、多切面显示、多平行切面显示及三维重建成像显示进行分析,其中有2例未获完整容积数据的胎儿未能成功进行三维重建成像,但在其它显示模式亦能很好地对胎儿永存动脉干进行诊断。结论动态三维胎儿超声心动图比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地并更好地对胎儿永存动脉干进行诊断,由于其直接提供病变的三维空间的结构形态及其位置关系,可减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖,并减少患者检查时间和检查者评估心脏不正常结构的时间,而且心脏三维成像后可逼真地再现心血管病变的立体形态,使临床医生容易理解病变的实质。     

超声与MSCT在小儿消化道重复畸形中的诊断价值对比

目的分析超声与多层螺旋CT(MSCT)在小儿消化道重复畸形中的诊断价值差异。方法回顾性分析广东省妇幼保健院在2014年1月至2022年11月期间收治的已通过手术病理证实为消化道重复畸形42例患儿的临床资料, 其中男性26例, 女性16例, 年龄(3.65±2.24)岁。所有患儿术前均行超声与MSCT检查, 分析超声及MSCT两种检查方法的影像表现特点, 以手术病理结果为金标准作对比, 比较两种检查方法的诊断价值。使用χ2检验和校正χ2检验。结果 42例消化道重复畸形中, 位于食道2例, 空肠5例, 回肠20例, 回盲部8例, 结直肠1例, 胃4例, 十二指肠2例;按类型分, 囊肿型37例, 管状型5例。与手术病理结果对照, 超声诊断符合28例(诊断符合率66.7%), 误诊9例(误诊率21.4%), 漏诊5例(漏诊率11.9%);MSCT诊断符合34例(诊断符合率80.9%), 误诊6例(误诊率14.3%), 漏诊2例(漏诊率4.8%);超声与MSCT对肠重复畸形的总体的诊断符合率、误诊率及漏诊率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声与MSCT均能够高效诊断小儿消化道重复...     

静态三维及实时三维超声对胎儿心脏成像的对比研究

目的采用静态三维及实时三维超声(或四维超声心动图)对胎儿心脏进行成像并对比,以探讨静态三维和实时三维超声在胎儿心脏检查中的应用价值。方法选取200名来我院行常规超声检查并准备行二维超声心动图的孕妇,使用GE Kretz Voluson E8彩色多普勒超声系统对胎儿心脏行快速静态三维扫查及时间空间关联成像技术(STIC)扫查获取其静态及动态容积数据,并对获得的数据进行重建观察并对比分析,比较两种方法重建心脏各切面的显示率。结果静态三维与实时三维超声对胎儿心脏各切面的显示率差异无统计学意义(P>0.05)。在孕18³3+周,静态三维超声与实时三维超声对胎儿心脏各切面的完整显示率差异无统计学意义(P>0.05);3433+周,静态三维超声与实时三维超声对胎儿心脏各切面的完整显示率差异无统计学意义(P>0.05);34³7+周,两者的完全显示率虽然有统计学意义(P<0.05),但两者显示率都很低。所有病例中发现主动脉弓离断1例,永存动脉干1例,漏诊1例室间隔缺损。结论静态三维超声与实时三维超声均能很好地重现胎儿心脏检查所需的各切面,并能多个切面和多个角度重建分析,可减少胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖和发现心脏结构异常的时间。两者均对于大动脉的起源及位置关系异常的诊断率相对较高,而对部分结构上的缺损(如小的室间隔缺损)则诊断率不高。     

空间-时间相关成像技术在胎儿大动脉转位诊断中的应用

目的:评价空间-时间相关成像技术(即动态三维胎儿超声心动图)在胎儿大动脉转位诊断中的应用.方法:回顾性分析2006年以来由空间-时间相关成像技术获的568例容积数据,对其中18例已经明确诊断为大动脉转位的容积数据进行重建研究并脱机分析,再与其二维超声及多普勒的超声表现相比较.结果:18例胎儿均能通过空间-时间相关成像技术获得的容积数据进行重建成像显示及多种模式显示进行分析,其中有1例由于心脏过大未能获完整容积数据,但在结合多种显示模式亦能很好地对胎儿心脏大动脉转位进行诊断.结论:空间-时间相关成像技术获取容积数据所花费的时间短并能脱机重建分析,不但能直接提供病变的三维空间的结构形态及其位置关系,而且能多个切面多个角度重建分析,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖和评估心脏不正常结构的时间,而且可以重建再现心脏异常结构的立体形态,因此比常规二维胎儿超声心动图检查能更快并更好地时胎儿大动脉转位进行诊断.     

应用二维超声监测羊水体积预测早孕期妊娠结局

目的:探讨羊水体积能否预测早孕期妊娠结局。方法:对2017年9月至2018年4月在广东省妇幼保健院超声科进行早孕期检查的59例孕妇进行回顾性分析,根据妊娠结局分为正常妊娠组和异常妊娠组,并比较二者羊水体积有无差异。结果:正常妊娠组32例,异常妊娠组27例。正常组胚芽平均值为3.50±2.19mm,羊水平均体积为21.56±23.86cm^3,羊水体积与孕周显著相关(r=0.72)。异常组胚芽平均值为1.40±0.91mm,羊水平均体积为6.60±7.58cm^3,羊水体积与孕周相关性较正常组降低(r=0.38)。结论:羊水体积可用作早孕期妊娠结局的预测指标。     

三维超声OmniView在妊娠早期诊断鼻骨缺失的临床价值

目的：探讨三维超声OmniView在早孕期诊断胎儿鼻骨缺失中的应用价值。方法选取300例早孕期来我院行常规超声检查的孕妇,按胎儿头臀径分为四组,分别为45~54 mm组65例、55~64 mm组74例、65~74 mm组85例、75~84组76例,应用二维及三维超声OmniView对其鼻骨进行观察及图像分析,对比各组间鼻骨的显示率,并重点对鼻骨缺失者进行图像分析。结果①各组三维超声OmniView对胎儿鼻骨的显示率均高于二维超声,除55~64 mm组(显示率相同)外,各组两者比较差异无统计学意义(P>0.05);②三维OmniView对胎儿鼻骨的总显示率稍高于二维超声,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中6例二维超声在颜面正中矢状面未探及鼻骨,三维超声OmniView可通过颜面部正中矢状面描画解剖线,获取鼻后三角冠状切面和其相垂直的横断切面,显示了胎儿鼻骨。另外7例二维超声及三维OmniView均未显示胎儿鼻骨,诊断为鼻骨缺失。结论三维超声OmniView操作简单,能在二维超声的基础上提供更多鼻骨的诊断信息,减少对操作者技术和经验的依赖,为妊娠早期诊断鼻骨缺失提供了新的思路和方法,是二维超声检查的重要补充。