改良PBL教学法在《外科护理学》教学中的应用

随着医学模式的转变及新时期人类社会对健康的全面需求,如何培养适应当代社会发展所需要的德才兼备的护理人才是护理教育工作者一直探索的问题。在传统护理教育中,学生最初学习医学基础理论和知识,然后学习临床医学、护理知识,最后1年才把所学的理论知识应用到临床中。传统的教学模式把理论学习与临床实践人为地隔离开来,学生花费大量时间学习和记忆理论知识,过后却常常忘掉,或不知道如何运用到临床实践中去。这种脱离临床实践不利于知识综合运用的枯燥的理论学习,往往难以持久记忆,使学生学习的热情和信心受挫,难以保证预期的教学效果。近…     

喹诺酮类药物的不良反应

喹诺酮类药物是一类通过抑制细菌的DNA旋转酶而起杀菌作用的合成抗菌药物。按抗菌性能不同分为一、二、三代，由于抗菌活性强、不易产生耐药性、毒副反应轻、抗菌谱广、生物利用度高、吸收分布好、半衰期长等特点被人们广泛应用。另外，此类药物注射时无皮试也被人们所接受。但随着人们越来越广泛的应用。也出现了较多的不良反应：     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例分析

自1997～2003年，我们采用部分切开复位3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折36例，取得了满意疗效。现报告如下。     

音乐干预对住院早产儿生理指标作用的系统评价和Meta分析

目的评价音乐干预对早产儿住院期间生理指标的调节作用。方法系统检索中国知网、万方数据库、Pub Med、CINAHL、Embase和Cochrane Library数据库从建库至2017年4月18日的文献中关于音乐干预对住院早产儿(病情稳定、听力正常)生理指标作用的RCT,干预期间早产儿不接受侵入性刺激、处于平静状态,试验组给予音乐干预(音乐类型、干预时机、次数和时间不限),对照组不予音乐干预。结局指标为氧饱和度、心率和呼吸频率。采用JBI文献质量评价工具对纳入的RCT进行方法学质量评价。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 9篇文献符合本文的纳入标准和排除标准,质量评价后纳入5篇质量为A或B的文献(均为英文)。5篇文献均报道了氧饱和度,4篇文献报道了心率和呼吸频率。Meta分析显示,试验组和对照组氧饱和度、心率和呼吸频率差异均无统计学意义。进一步行亚组分析,根据音乐干预类型提取摇篮曲干预亚组,根据音乐实施形式的不同提取录播音乐亚组和现场演奏音乐亚组,结果显示,仅录播音乐干预组氧饱和度高于对照组[MD=0.81,95%CI:0.03~1.59),Z=2.05,P=0.04]。结论音乐干预对调节早产儿生理指标的作用不明确,鉴于该领域高质量RCT文献少,需开展更多大样本高质量的RCT进一步探讨。     

急性心肌梗塞合并室内阻滞的临床特点和预后

急性心肌梗塞(AMI)中心律失常的检出率高达82～96%,近年来认识到 AMI 合并室内阻滞(IVCB)常是高度房室传导阻滞的前兆,可招致严重后果。本文对我     

320排螺旋CT结合仿真内镜在结直肠癌中的诊断价值

目的：探讨320排螺旋CT结合仿真内镜方式在结直肠癌临床诊断中的应用价值。方法：选取2021年3月—2022年3月广东省中医院收治的59例结直肠癌疾病患者,所有患者均采取320排螺旋CT结合仿真内镜进行诊断。以病理结果为金标准,探讨CT仿真内镜诊断对于结直肠癌疾病的临床诊断价值。结果：320排螺旋CT结合仿真内镜与病理结果在病变类型（肿瘤与息肉）与病变位置（直肠癌、升结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌以及横结肠癌）检查结果一致,转移情况（未见转移、淋巴结转移以及外周脂肪浸润）的检查准确率对比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：320排螺旋CT结合仿真内镜可以明确结直肠癌疾病病变类型、病变位置以及转移情况,具有较高的临床诊断价值与实用价值,值得临床推广应用。     

声场校准周期及影响因素分析

目的 初步探讨声场校准的周期及其影响因素.方法 采用ISO389-7:2005及ISO8253-2:2009标准校准A、B2个声场(扬声器方位角均为45°),A声场3个月校准一次,B声场每次使用前校准一次,分别记录各声场左右两个扬声器在250、500、1 000、2 000、3 000、4 000 Hz 6个频率的声强,并与每个频率规定的标准值(ISO8253-2:2009标准:该6个频率声强级分别为80、80、79、74.5、72、70.5 dB SPL)比较;同时采用多因素方差分析,分析B声场每次校准时周围环境的温度、湿度对声场的影响.结果 A声场校准时右侧扬声器250、3 000、4 000 Hz测得的声强级分别为83.5±2.2、77.0±3.0、76.2±2.7 dB SPL,均高于标准值(分别为t=3.15,P＜0.05;t=3.19,P＜0.05;t=4.19,P＜0.05);右侧扬声器其余3个频率和左侧扬声器各频率测得的声强与标准值间差异无统计学意义(P＞0.05).B声场校准时右侧扬声器4 000 Hz测得的声强级为71.1±1.5 dB SPL,与标准值的差异有统计学意义(t=2.12,P＜0.05);而右侧扬声器其余5个频率及左侧扬声器所有频率与标准值的差异均无统计学意义(P＞0.05).对B声场中与标准值有显著性差异的右侧扬声器4 000 Hz测得的声强与测试时声场的温度、湿度进行多因素方差分析显示,测试时温度(F=0.9,P＞0.05)、湿度(F=0.8,P＞0.05)环境因素变化对扬声器声强级变化无显著影响.结论 对于频繁使用的声场,应在每次使用前进行校准;声场的温度、湿度对声场校准无影响.     

肝组织选择性细胞通讯类基因转录调控网络的构建

目的 探讨肝脏组织选择性基因表达的转录调控机制.方法 按照基因功能的差异对组织选择性Affymetrix探针集(共3919条探针)进行聚类,挑选肝组织选择性细胞通讯类(LSCC)基因进行研究.收集各基因上游的500个碱基序列,用3种软件分别预测这些基因的转录因子(TFs)以及转录因子结合位点(TFBS),并进行文献挖掘,最后构建基因转录调控网络.结果 获得含23个基因的肝组织选择性细胞通讯类探针集,两种软件预测分别得到50和72个TFs,两者交集有18个相同TFS,得分最高前10条TFBS序列基本上与预测的TFs相对应,文献挖掘结果提示LSCC基因和TFs除具有肝组织的选择性、转录因子的一般性词汇外,还与白蛋白、糖尿病、葡萄糖、脂类、代谢、JNK等显著相关.调控网络显示LSCC基因和TFs具有参与糖、脂代谢调节,结合、转运功能,凝血信号转导,炎症应答等功能,未进入网络的PPP2RIB基因与网络中DUSP10基因部分功能相似.结论 LSCC基因和预测的TFs参与肝脏多种重要功能的调控,这些功能整合在复杂的转录调控网络中,转录因子JUN可能是发挥调控作用的重要靶点,推测PPP2R1B也可能参与几肿的调控.     

从肝探析五行生克理论与抑郁症病机及治疗的相关性

抑郁症与中医情志病相类似,主要表现为心情低落,睡眠障碍等,它的发生与肝之本脏功能失调及他脏气血阴阳失衡有关.治疗时要以肝为中心,结合五行生克理论,在调肝基础上养心、健脾、宣肺、补肾,疗效显著.从五行生克制化理论进行探讨有助于拓展中医药治疗抑郁症的思路.     

3.0T高分辨率磁共振成像技术评价颅内动脉粥样硬化的临床价值研究

目的 分析3.0T高分辨率磁共振成像(High-resolution magnetic resonance imaging, 3.0T HR-MRI)评价颅内动脉粥样硬化价值。方法 回顾2019年3月至2021年3月笔者医院63例疑似颅内中动脉粥样硬化性狭窄患者资料,行3.0T高分辨率磁共振成像和数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography, DSA)。以DSA为金标准,分析HR-MRI检查动脉狭窄效能;对比卒中与非卒中患者出院后责任斑块高度、标准化管壁指数(normalized wall index, NWI)值。结果 HR-MRI诊断颅内中动脉粥样硬化狭窄程度与DSA相关性高(R=0.921,P<0.001),二者检验轻度、中度、重度狭窄及闭塞一致性kappa值=0.715、0.751、1.000、1.000;与非卒中患者相比,出院6月、12月时卒中患者责任斑块高度更高(P<0.05),6月、12月、24月时NWI值更高(P<0.05)。结论 3.0T HR-MRI诊断颅内动脉粥样硬化狭窄程度与DSA一致性和相关性高,NWI和责...