下鼻甲立体成形术联合UPPP术治疗OSAHS近远期临床疗效分析

目的:探讨下鼻甲立体成形术联合UPPP术治疗OSAHS患者近远期临床疗效,同时分析下鼻甲立体成形术联合UPPP术远期疗效的影响因素。方法:随访2006-2014年间在我科确诊成人OSAHS并根据阻塞平面实施手术的患者,其中89例行下鼻甲立体成形术,83例行UPPP术,62例一期或间隔3-6月分期行下鼻甲立体成形术联合UPPP术,记录术前、术后1年、3年、5年的AHI和最低SaO_2等资料,统计分析三种术式术后疗效、三种术式组间疗效的差异,并分析远期疗效的影响因素。结果:下鼻甲立体成形术、UPPP术及下鼻甲立体成形术联合UPPP术三种术式均能有效改善OSAHS患者术后1年内的AHI和最低SaO_2,有效率分别为76.4%、85.5%、90.3%,三组间比较,联合术组优于下鼻甲立体成形术组(P0.05);术后3年有效率分别为40.4%、72.3%、82.3%,UPPP组及联合术组明显优于下鼻甲立体成形术组(P0.05),术后5年有效率分别为14.6%、43.4%、74.2%,下鼻甲立体成形术联合UPPP术有效率明显高于UPPP术及下鼻甲立体成形术。AHI分级越高的患者,其行下鼻甲立体成形术联合UPPP术的远期疗效越差。结论:下鼻甲立体成形术联合UPPP术治疗成人OSAHS具有较好的近远期临床疗效,明显优于单一行下鼻甲立体成形术或UPPP术式者,值得推广,但AHI分级越高的患者,其行下鼻甲立体成形术联合UPPP术的远期疗效越差,应适当考虑综合治疗手段。     

鼻前庭囊肿揭盖术、唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术与低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿患者的效果对比观察

目的：对比分析鼻前庭囊肿揭盖术、唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术与低温等离子射频消融术治疗鼻前庭囊肿的效果。方法：选取2018年1月-2022年6月华南理工大学附属第六医院收治的90例鼻前庭囊肿患者,采用随机数字表法分为A组、B组、C组。A组给予鼻内镜揭盖术治疗,B组给予唇龈沟进路鼻前庭囊肿切除术治疗,C组给予低温等离子射频消融术治疗。比较三组手术指标、术后恢复指标、并发症发生率及复发率。结果：A组、C组手术时间及术中出血量均优于B组（P<0.05）,但A组、C组以上指标对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组、C组切口愈合时间、住院时间均较B组短（P<0.05）,但A组、C组切口愈合时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;A组、C组并发症发生率和复发率均显著低于B组（P<0.05）,但A组、C组并发症发生率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：鼻前庭囊肿患者采用鼻内镜下揭盖术与低温等离子射频消融术治疗均是有效的,且效果相当,但是考虑到低温等离子射频消融仪成本更高,不利于基层医院推广,因此可将鼻内镜下揭盖术作为首选治...     

学龄前儿童运动与睡眠质量的关联研究

目的 分析学龄前儿童运动与睡眠质量的关系,探讨影响学龄前儿童睡眠质量的生命早期因素。方法 2018年3-6月以上海市登记注册的4所幼儿园833名3~6岁学龄前儿童为研究对象,对750名有效样本运动及睡眠状况进行分析。采用多因素非条件Logistic回归模型分析运动时间和运动项目与学龄前儿童睡眠质量的关系。结果 学龄前儿童学习日、休息日运动时间较少比例分别占72.7%(545/750)、27.2%(204/750),参与散步者占73.5%(551/750)。睡眠质量好、中等、差分别占23.9%(179/750)、65.2%(489/750)、10.9%(82/750),调整是否独立睡眠、睡前是否接接触电子产品、是否定时睡觉起床、学习日运动时间、运动项目参与率等因素的相互影响后,学习日运动时间较少(OR=0.430,95%CI:0.205~0.904,P=0.026)、未参与散步(OR=0.399,95%CI:0.175~0.908,P=0.028)与学龄前儿童睡眠质量差成正向关联。结论 学习日运动时间较少与学龄前儿童睡眠质量差的发生有关。     

患者自行使用根管锉致根管内折断1例

1 病历介绍 患者,男,36岁,因"右下颌反复瘘管1a余,肿痛不适5d"就诊,要求拔牙.专科检查:45牙残根,根管口开放,松动Ⅰ度,叩痛(+),根尖区压痛(+),46牙近中倾斜,46牙与44牙之间间隙小.X线检查:45牙残根,根尖周阴影明显,牙周膜增宽,根管内高阻射细长型异物滞留.详询病史,患者诉因右下颌反复瘘管不适,于当地诊所反复换药冲洗未愈,自行使用医生丢弃的根管锉模仿医生"清理"根管多次,5d前不慎折断后疼痛明显,遂来就诊.处理:抗感染后,考虑45残根根尖周阴影明显,牙周膜增宽,松动Ⅰ度,46牙与44牙之间间隙小及患者要求拔除等情况,于尝试取出根管内折断根管锉无效后拔除.术后见折断根管锉尖部解螺旋.     

分牙法在邻接关系不正常的牙体缺损修复中的应用

目的:观察分牙法在邻接关系不正常的牙体缺损修复中的应用疗效。方法:选择80例因邻面龋坏破坏接触点后未及时修复而导致邻接关系不正常的牙体缺损患牙,随机分为常规修复组40例、分牙修复组40例,常规修复组常规去龋修复或牙备后冠修复,分牙修复组针对不同情况采用橡皮圈、分牙簧、铜丝等分牙后再行充填或冠修复,恢复正常接触点、邻接面、外展隙。结果:分牙修复组的总有效率明显高于常规修复组(P<0.05)。治疗后随访1～3年,分牙修复组获随访的31颗患牙中,效果良好25例(81%),效果欠佳6例,其中5例经综合治疗后好转,1例失败。结论:对于牙体邻接关系不正常的患牙,严格选择适应证,行分牙术后,再行充填或冠修复,可较好地恢复正常接触点、邻接面、外展隙,能较好地阻止疾病发展并保存患牙。     

鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲50例疗效分析

目的：探讨鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法以我院进行鼻中隔偏曲矫正治疗的100例患者为分析对象,回顾性分析该100例患者的临床治疗经过及治疗结果,比较采用单纯鼻中隔矫正术（对照组）与根据患者鼻腔情况采用的鼻腔扩容术（观察组）治疗的疗效。结果观察组患者显效38例（76．00％）,总有效率为94．00％。对照组显效32例（64．00％）,总有效率为80．00％,两组治疗后总有效比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论根据患者鼻腔情况采用的鼻腔扩容术能有效的矫正鼻腔异常解剖结构,对鼻中隔偏曲所致的相关临床症状有确切的治疗疗效。     

腺样体切除术结合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的效果分析

目的对比分析腺样体切除术结合耳内镜下鼓膜置管与单纯耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效。方法选取82例(144耳)分泌性中耳炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,给予不同的治疗方法,比较两组患儿临床疗效、中耳积液时间、听阈提高幅度、完全愈合时间、感染率和复发率。结果观察组患儿临床治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。观察组患儿中耳积液时间短于对照组(P<0.01),听阈提高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组感染率和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论腺样体切除术结合耳内镜下鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎,可有效提高临床疗效,缩短中耳积液时间,降低感染率和复发率,值得在临床推广应用。     

盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床效果。方法瘘管型慢性根尖周炎54例根管治疗后注入盐酸米诺环素软膏,与常规治疗54例进行疗效对照。结果实验组1周后及2周后瘘管闭合率明显高于对照组（P〈0．01）,且1年后两组疗效也有显著差异性（P〈0．05）。结论盐酸米诺环素软膏治疗瘘管型慢性根尖周炎效果明显,安全简便,显著提高了近期及远期疗效。     

学龄前儿童运动与睡眠质量的关联研究

目的 分析学龄前儿童运动与睡眠质量的关系,探讨影响学龄前儿童睡眠质量的生命早期因素。方法 2018年3-6月以上海市登记注册的4所幼儿园833名3~6岁学龄前儿童为研究对象,对750名有效样本运动及睡眠状况进行分析。采用多因素非条件Logistic回归模型分析运动时间和运动项目与学龄前儿童睡眠质量的关系。结果 学龄前儿童学习日、休息日运动时间较少比例分别占72.7%(545/750)、27.2%(204/750),参与散步者占73.5%(551/750)。睡眠质量好、中等、差分别占23.9%(179/750)、65.2%(489/750)、10.9%(82/750),调整是否独立睡眠、睡前是否接接触电子产品、是否定时睡觉起床、学习日运动时间、运动项目参与率等因素的相互影响后,学习日运动时间较少(OR=0.430,95%CI:0.205~0.904,P=0.026)、未参与散步(OR=0.399,95%CI:0.175~0.908,P=0.028)与学龄前儿童睡眠质量差成正向关联。结论 学习日运动时间较少与学龄前儿童睡眠质量差的发生有关。     

龈瓣切除术辅助治疗急性智齿冠周炎疗效观察

目的 评价急性期智齿冠周炎采用龈瓣切除辅助治疗的效果.方法 226例急性智齿冠周炎患者按门诊单双号分成保守治疗组与龈瓣切除组各113例,保守治疗组局部冠周冲洗,龈瓣切除组辅助使用牙龈电刀切除冠周龈瓣.结果 治疗1天后龈瓣切除组的疗效优于常规治疗组,有显著性差异(P＜0.01).龈瓣切除组的治疗时间短于常规治疗组,有显著性差异(P＜0.01)；炎症控制后,龈瓣切除组的拔除患牙所需时间短于常规治疗组,有显著性差异(P＜0.01).结论 使用牙龈电刀切除牙龈辅助治疗急性智齿冠周炎能更快减轻患者痛苦并大大缩短病程和拔牙时间,是辅助治疗急性局限性冠周炎有效而安全的方法.