神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及随访

目的评价单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期恢复及远期神经行为发育的影响。方法选取2006年1月至2007年12月本院新生儿科收治的中度HIE患儿50例为研究对象。按照其治疗方式不同,将其分为治疗组(n=27,接受GM1治疗)和对照组(n=23,接受1,6-二磷酸果糖治疗)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会同意,分组征得患儿家属的知情同意,并于其签署临床研究知情同意书)。分别于生后3d及13d采用新生儿期神经行为测定(NBNA)评分法,并于随访第1,4,7个月时采用《Gesell发育量表》进行5个能区(大动作、精细动作、语言能、应物能和应人能)的发育评估。2组患儿在性别、胎龄、年龄、HIE分度、治疗时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果两组分别于生后3d和13d进行NBNA测定结果显示,差异均无统计学意义(P>0.05),《Gesell发育量表》评分显示,第1,4,7个月时,2组总平均值及语言能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其他方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿期应用GM1治疗HIE可减少神经系统异常及发育障碍的发生。     

用进化儿科学分析小儿心血管疾病的几个问题

进化儿科学（evolutionary pediatrics,EP）是从进化的角度、时间的因素研研究小儿疾病的医学科学,是进化生物学与现代儿科学整合而成的交叉学科。在此,我们应用EP原理讨论几个小儿心血管疾病的问题。     

妥洛特罗贴剂治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将71例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组(36例)和对照组(35例)。2组均给予相同的综合治疗,治疗组另给予妥洛特罗贴剂(阿米迪,0.5mg/贴),每晚20时贴于前胸或背部;对照组给予盐酸丙卡特罗片(美普清片)1μg/kg睡前1次口服。疗程7天。观察2组患儿主要症状、体征消失的时间,计算不良反应发生率。结果:治疗组喘憋消失时间及肺部喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义。治疗组有1例(2.8%)发生局部皮肤发红瘙痒,对照组8例(22.9%)发生不良反应,2组不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妥洛特罗贴剂治疗小儿毛细支气管炎显效快,副作用小,依从性好,疗效确切。