高州市529例犬伤者注射人用狂犬病疫苗的免疫效果

目的了解高州市犬伤暴露人群预防注射人用狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2003年1月至2005年12月就诊的犬伤者注射液体狂犬疫苗或冻干狂犬疫苗;全程免疫接种后第30天采静脉血,用酶联免疫法检测血清抗体水平。结果共有529人注射狂犬疫苗,狂犬疫苗抗体阳性487人,阳性率为92.06%。注射液体狂犬疫苗的抗体阳性率为90.30%(354/392)。注射冻干狂犬疫苗的抗体阳性率97.08%(133/137),两率比较差异有统计学意义(P<0.05)。液体狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率87.71%(250/285)与7针免疫注射抗体阳性率97.19%(104/107)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。冻干狂犬疫苗5针免疫注射的抗体阳性率96.04%(97/101)与7针免疫注射的抗体阳性率100.00%(36/36)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干狂犬疫苗的免疫效果优于液体狂犬疫苗,无论是注射液体狂犬疫苗,还是冻干狂犬疫苗,7针免疫注射的免疫效果均优于5针免疫的效果。因此建议对于犬伤严重者,宜采用7针免疫注射程序。     

PCT与hs-CRP在新生儿炎症性疾病中的比较

目的评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用。方法120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT,微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP;细菌感染组治疗后两天再次检测PCT。结果以血清PCT>0.5ng/ml为阳性标准,细菌感染组阳性率为98%,病毒感染组为10%,非感染性疾病组为10%,细菌感染组与其他两组比较有显著性差异(P<0.01)。以hs-CRP>10mg/L为阳性标准,细菌感染组阳性率为58%,病毒感染组为48%,非感染性疾病组为35%,细菌感染组与病毒感染组无显著性差异(P>0.05);细菌感染组治疗后PCT显著下降(P<0.05)。结论血清PCT检测可用于新生儿细菌感染诊断与鉴别诊断,对于细菌感染的疗效监测也非常有效。     

佛山市基层医院护士亚健康状况调查分析及对策

[目的]对基层医院护士亚健康状况进行调查分析,探索其影响因素,并采取预防干预措施,改善护士的身心健康。[方法]采用自行设计问卷对佛山市高明区3所医院325名护士进行问卷调查。[结果]57.59%的护士处于不同程度的亚健康状态,有10.84%的护士已达到疾病状态。护士配备不足,工作量太大;护理工作的社会地位低、重医轻护的偏见普遍存在;夜班多,睡眠不足,生活不规律;担心工作中出现差错,使护士工作处于高度紧张状态;节假日轮班,放松娱乐机会少等为前5位影响护士亚健康的主要因素。[结论]基层医院护士亚健康发生率明显优于普通人群,亚健康状态不容乐观,应采取切实的措施保证合理的护士配备,维持护士身心平衡,体现人性化关怀及提高社会支持度,以更好地促进护理人员的身心健康。     

高州市1164例动物致伤调查

目的了解致伤动物、致伤程度、致伤部位、伤口处理和狂苗接种情况。方法于2004年10月19日-2005年7月26日就诊的动物致伤者分别作致伤动物、致伤程度、致伤部位、暴露后伤口处理和狂苗接种情况进行调查。结果共调查1164人，男715人、女449人，致伤动物以家犬为主（911例）占78，26％，家猫（218例）占18．72％。鼠伤（33例）占2．83％，猴伤（2例）占0．17％；受伤程度，Ⅲ度伤（963例）占82．73％，Ⅱ度伤（201例）占17.26％；受伤部位，一处伤（926例）占79．55％，多处伤（238例）占20．44％；伤后自行处理伤口者（121例）占10.39％，伤者在伤后24h内进行狂苜接种的280人占24．05％。结论高州市地区动物致伤者以家犬和家猫致伤为主，应加强家犬和家猫管理。规范受伤后伤口的处理，以及加强疫苗的及时接种。     

促进优质护理服务持续发展的长效机制研究

目的：探讨如何建立优质护理服务的长效机制,促进优质护理服务持续发展。方法对2010年我院启动优质护理服务示范工程活动以来的情况进行回顾性分析。医院以加强组织领导,转变护理工作模式,实施责任制整体护理,更新服务理念,丰富护理服务内涵,充分调动护士积极性,落实护理管理职能,树先进典型,提升护理服务品质等。结果实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前,差异有统计学意义（P＜0.01）;实施后各项护理质量评分均高于实施前,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论优质护理服务有助于提高护理质量和患者对护理满意度,值得推广应用。     

自制活动装载架的灵活使用对压力蒸汽灭菌湿包控制的研究

目的观察自制活动装载架的灵活使用对压力蒸汽灭菌湿包控制的效果。方法以2017年4月~10月产生待灭菌物品包合计147000个,按照自然日奇偶数分为对照组和实验组,各73500个。对照组按照厂家提供的灭菌器载物架,使用常规的装载方法不重叠摆放。实验组在厂家提供的灭菌器载物架上加用活动装载架悬空分隔摆放。比较两组湿包发生情况与环节,并对灭菌次数及成本情况进行统计。结果两组发生湿包分别为10个(0.013%)、191个(0.260%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组湿包发生环节中卸载与发放环节比较差异有统计学意义(P0.05);两组每日灭菌器次数分别为(7.3±1.2)次、(10.5±3.4)次,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组每日灭菌次数比对照组少2~3次,至少节约成本为1000元/日。结论自制活动装载架的灵活使用,不仅增强干燥效果,减少灭菌后湿包现象的发生,满足质量安全的需要,且能够减少灭菌器次数,节约人力、物力资源成本。     

t—PSA与c—PSA对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断意义

目的研究复合前列腺特异性抗原（c—PSA）、总前列腺特异性抗原（t—PSA）在鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生时的应用价值。方法选择两组实验对象,PCa组89例经B超、病理确诊的前列腺癌（PCa）者。BPH组为111例良性前列腺增生患者。采用化学发光法检测其c—PSA、t-PSA,记录结果并进干亍统计分析。结果PCa和BPH组的c—PSA、t—PSA和年龄值,BPH和PCa组t-PSA含量（3．6±2．4）ng／ml、（15．2±16．2）ng／ml,差异有极显著性（P〈0．01）,年龄值两组间,差异兀显著性（P〉0．05）。t-PSA的cutoff为10ng／ml时,Pca89例中45例为假阴性（50．6％）,t—PSA的cutoff为2．5ng／ml时,Pca89例中24例为假阴性（27．0％）,但假阳性率相应升高。BPH和Pca的c—PSA含量（0．08±0．06）ng／ml、（28．9±37．6）ng／ml（P〈0．01）,c—PSA的cutoff为2．5ng／ml时,Pca89例中18例为假阴性（20.2％1。t—PSA的cutoff为10ng／ml时,与c—PSA同时阳性占46．1％,而将t—PSA的cutoff定为2．5ng／ml时,与c—PSA同时阳性占69．7％。结论c—PSA在t-PSA〈10ng／mL的特异性优于t—PSA,t-PSA的cutoff为10ng／ml的设置过高,建议将其调整为2．5ng/ml,结合c—PSA（cutoff：2．5ng／ml）将有效提高PCa诊断的特异性和灵敏度。     

(癎)性喉肌痉挛发作的临床及电生理研究

目的:研究癫(癎)性喉肌痉挛发作的临床及电生理特点.方法:对本院脑电图监测中心经治的2例表现为(痫)性喉肌痉挛发作的癫(癎)患者的临床和电生理特点进行研究.结果:例1为23岁女性,例2为3岁患儿,这两位患者主要表现均为发作性尖叫,在外院均曾多次被误为内科急症,给予内科相关处理,效果不佳.后辗转至我院就诊,行长程脑电图监测发现发作期同步脑电图均可见到各导棘慢、多棘慢综合波发放,同步肌电图显示对应于慢波成分呈现快速增强快速减弱的“菱形”表现.且2例患者经抗癫(癎)药物治疗后上述发作显著减少.结论:喉肌痉挛属于内科急症,如处理不当会危及患者的生命.非(痫)性喉肌痉挛常见于低钙血症、过敏、急性上呼吸道感染或喉部操作(如气管插管、喉部手术)等,以上情况已经为内科医生所熟知.通过本文的2例癫(癎)性喉肌痉挛的报道,以期使临床医生认识到喉肌痉挛可以是非(痫)性的病因引起,也可以是一种特殊的癫(癎)发作形式,需通过仔细询问病史,结合相关检查,尽快明确病因,以免误诊误治.