儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术期间的观察与护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于肥胖型的中老年人，也是儿童的一种常见病。儿童OSAS的病因、发病机理、症状、治疗及预后均与成人OSAS显著不同。成人的OSAS通常与肥胖有关，悬雍垂及软腭松弛和肥厚是导致OSAS的最主要原因。儿童OSAS则显消瘦，发育较迟缓。其临床特征是-睡眠时鼾声粗响，张口呼吸，有反复的呼吸暂停，有时出现噩梦，惊恐及遗尿，由于夜间缺氧，二氧化碳潴留，睡眠质量差，个别患儿白天嗜睡，性格行为可出现异常，严重者发育迟缓，甚至停滞，学龄儿童可有注意力不集中，烦躁，易激惹，影响智力发育及学习成绩落后等，有的出现异常攻击行为，2002年1月至2004年1月我们为儿童OSAS 80例实施手术治疗，疗效良好，现报告如下。     

持续泵注法在老年病人腰段硬膜外麻醉中的应用

中低位硬膜外麻醉因对生理功能影响小,安全范围大,便于调节和麻醉效果确实对老年人较为适宜,目前采用的分次注药法常可引起生理紊乱,对患者产生不良影响。多年来一直有人建议硬膜外麻醉中持续输注局麻药[1,2]。近来我院将持续泵注法用于老年病人腰段硬膜外麻醉,取得满意效果,现总结如下。     

伦拿连灭菌剂在透析器复用中灭菌效果观察

目的观察伦拿连灭菌剂复用透析器的灭菌效果.方法使用0.5%过氧乙酸(A组)、2%甲醛(B组)和3.5%伦拿连(C组)复用透析器,观察3组热原反应和透析器破膜发生率.结果随机抽取3组血路管、透析器进行细菌学监测,无细菌生长;C组、B组和A组热原反应发生率分别为0.12%、2.54%和1.82%,提示3组间热原反应发生率差异有非常显著性(χ2=82.5,P<0.05);透析器破膜发生率分别为0.053%、0.46%和2.92%(χ2=107.1,P<0.05),提示3组间透析器破膜发生率差异有非常显著性.结论选用伦拿连灭菌剂对透析器进行复用灭菌,热原反应及透析器破膜发生率明显低于过氧乙酸和甲醛.     

基于平衡计分卡原理的临床科室关键业绩指标体系研究

借鉴平衡计分卡原理,采用专家咨询法(Dephi法)、相关系数法、因子分析法、聚类分析法4种统计学方法建立了临床科窜财务经营、医疗流程、患者服务、学习与成长四维的关键业绩指标体系11个,使得现代医院以临床科室为主体的绩效管理与绩效评价成为可能.     

基于平衡计分卡原理的临床科室关键业绩指标体系研究

借鉴平衡计分卡原理,采用专家咨询法(Dephi法)、相关系数法、因子分析法、聚类分析法4种统计学方法建立了临床科窜财务经营、医疗流程、患者服务、学习与成长四维的关键业绩指标体系11个,使得现代医院以临床科室为主体的绩效管理与绩效评价成为可能.     

威布尔回归分析在哮喘患者中的应用

目的 分析哮喘患者季节史、发作频度和发作严重度、控制治疗情况等因素与病程长短的关系,以发现其密切相关的影响因素.方法 利用SAS6.12软件对87例哮喘患者基本资料进行威布尔回归模型拟合并作假设检验.结果 通过参数估计,得出x5哮喘患者发作频度,x6哮喘患者急性发作严重度,x7哮喘患者控制治疗情况与哮喘患者病程长短有关系,且其回归系数B5,B6,B7的估计值有统计学意义(P＜0.05),形态参数γ=0.3391,其标准误为0.0364.据此可得出Weibull回归下哮喘病人的死亡风险函数,生存函数及概率密度函数为:h(y)=0.3391y-0.6609exp(1.9559-0.2501x5-0.4899x6 0.4618x7),s(Y)=exp(-Y0.3391exp(1.9559-0.2501x5-0.4899x6 0.4618x7)),f(Y)=h(Y)s(Y).结论 Weibull回归模型不仅可用于定量评价病人生存情况及其因素间的关系,而且还可用于预测预报病人的预后情况.     

Toll样受体与癌症研究进展

Toll-like receptor (TLR) is an important pattern recognition receptor (PRR) which participates in innate immunity and regulates adaptive immunity. TLR can be expressed in immune cells and malignant tumors recognize conservative molecular structure, mediate response of inflammation, tissue injury and repair, which plays an important role in the process of tumor. Research results about some molecules and signal pathways of TLR demonstrate that it can act anti or pro-tumor dual functions, which has an extensive prospects in prevention and treatment of tumor.     

不同剂量异丙酚在小儿全麻诱导插管时临床观察

<正>据文献报道,静脉麻醉药异丙酚的药代动力学参数在小儿与成人之间存在一定的差异[1-3],诱导插管时异丙酚用量不能完全按照成人的方法进行计算,因此常常造成小儿用量比成人难以掌握,过大往往会导致血压显著下降和心动过缓,而用量过小又可能会发生术中知晓。研究不同剂量异丙酚诱导插管小儿的血流动力学变化,以探讨异丙酚在小儿诱导插管中的最适宜剂量。     

基于平衡计分卡原理的临床科室关键业绩指标体系研究

借鉴平衡计分卡原理,采用专家咨询法(Dephi法)、相关系数法、因子分析法、聚类分析法4种统计学方法建立了临床科窜财务经营、医疗流程、患者服务、学习与成长四维的关键业绩指标体系11个,使得现代医院以临床科室为主体的绩效管理与绩效评价成为可能.     

地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产34例疗效观察

目的探讨地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产的疗效。方法将早期先兆流产患者68例随机分为两组,各34例,治疗组以地屈孕酮片联合孕康口服液治疗;对照组以黄体酮注射液治疗。两组均用药至症状消失后7 d。观察比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(94.12%vs 76.47%,P<0.05)。结论地屈孕酮联合孕康口服液治疗早期先兆流产疗效优于黄体酮肌内注射,服用方便,可减少长期肌内注射的痛苦,值得临床推广应用。