球后注射联合云克治疗Graves眼病的疗效观察及护理

目的探讨33例球后注射联合静脉注射云克治疗Graves眼病的疗效观察及护理。方法用甲泼尼龙琥珀酸钠20 mg+维生素B120.5ug球后注射,联合静脉注射云克11 mg(鍀[99TC]亚甲基二膦酸盐注射液),每日1次,5次为1个疗程,注射1个疗程休息2周,连续注射5个疗程,3个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果 33例(59眼)患者接受治疗,显效率30.51%(18/59),有效率62.71%(37/59),无效率6.78%(4/59),总有效率93.22%;大部分患者畏光、流泪、眼胀眼痛等症状及充血水肿、眼睑浮肿等体征得到明显改善或消失。结论球后注射联合静脉注射云克治疗甲状腺相关眼病效果显著,不良反应小,安全性高。     

透明质酸的瘤学分布与p-CLP示踪学研究

目的:确定透明质酸(HA)瘤内分布,为肺肿瘤的早期诊断提供依据。方法:免疫组化定位肿瘤内HA的分布,亲和层析法从仔猪肋软骨提取猪软骨链蛋白(p-CLP),125I标记p-CLP进行体内分布代谢示踪学研究。结果:HA免疫显色提示肿瘤细胞外基质HA有较高表达,放射示踪实验示1～7h内实验组单位质量的放射性计数百分比(13.46%～29.14%)明显高于对照组(6.4%～13.70%),差异有统计学意义,P<0.01。结论:p-CLP在肺肿瘤内浓集,125I标记p-CLP体内代谢示踪能够为肺肿瘤等疾病的早期诊断提供实验依据。     

18F-FDG SPECT/CT棕色脂肪分布的护理干预

目的:分析18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)符合线路正电子成像断层(SPECT/CT)显像在棕色脂肪组织(BAT)分布及护理方法,为合理有效避免BAT摄取18F-FDG提供参考依据。方法:选取2009年8月～2012年2月在我院行18F-FDG SPECT/CT全身检查的受检者共3580例,如患者出现BAT摄取18F-FDG,经提供特定护理后3～7 d进行第2次18F-FDG SPECT/CT显像,对其18F-FDG SPECT/CT显像结果进行分析。结果:共发现25例存在BAT摄取,以冬季多见。25例BAT摄取异常增高者在保暖和充分休息后,于检查后的3～7 d进行第2次18F-FDG SPECT/CT显像,其中20例BAT摄取基本消失,3例BAT摄取范围明显缩小,摄取18F-FDG程度减低,2例无明显改变。结论:在寒冷冬季,护理人员应针对特定的患者提供特定保暖可降低BAT摄取,减少18F-FDG SPECT/CT影像诊断的假阳性。     

89SrCl2治疗肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察及护理

目的观察放射性核素89锶(89SrCl2)对骨转移癌的止痛疗效,并总结护理体会.方法各类骨转移癌患者共58例均以同一剂量静脉注射给药,即4mci/人89SrCl2治疗,随访3个月-1年.结果经89SrCl2治疗后总有效率85.89%,未发现严重不良反应.结论89SrCl2治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使多数患者的生活质量得以改善,部分患者病灶缩小或消失,起到了缓解病情延长生命的作用,是一种安全有效的方法.     

HA-CLP制备及三重影像对小鼠肿瘤边界指示价值研究

目的：观察牛鼻的软骨链蛋白（cartilage link protein,HA-CLP）在裸鼠肺移植瘤边界的指示情况,并对3种影像学方法显示肿瘤区域进行比较分析,为勾画肺肿瘤放疗靶区提供一定的实验依据。方法：建立能稳定表达荧光素酶基因的人肺癌细胞A549-luc2移植瘤裸鼠模型,将分离纯化的HA-CLP用99 TcmO4标记后进行SPECT显像,设立99 Tcm-MIBI对照组。同时进行荧光素酶（Luciferase）活体荧光显像和MR显像,分别取两组中同一只裸鼠的3种影像图像进行融合,比较肿瘤区域和边界情况。结果：99 Tcm-HA-CLP组和99 Tcm-MIBI组3种影像重叠率分别为（94±0.75）%和（93±1.15）%（n=10）,差异无统计学意义,z=-0.680,P=0.496。在各不同时间点的L/B值,99 Tcm-HA-CLP组和99 Tcm-MIBI组的差异均无统计学意义,P〉0.05。不同荧光值段的L/B值,除2×105外,其余各段两组差异均有统计学意义,99 Tcm-MIBI组的L/B值大多更高（P〈0.005）,但99 Tcm-HA-CLP组的L/B值随着荧光值的降低而降低,更具有线性关系。其中,两组指示肿瘤边界的L/B值即诊断阈值分别为1.82±0.04和2.05±0.04。99 Tcm-HA-CLP组的L/B值在2h达到高峰,为3.24±0.28;99 Tcm-MIBI组在4h达到峰值,为4.67±0.53。两者的峰值差异无统计学意义,z=-1.739,P=0.082。结论：HA-CLP通过SPECT显像能够对肺肿瘤的边界进行很好的界定,可为临床提供一定的依据。3种影像学方法对肿瘤边界的指示作用更加全面,可在一定程度上减少单一影像学方法的缺陷和误差。     

长尾分布下的PET-CT肺癌图像的深度学习网络检测与定位探索

目的:提出一种用于PET/CT图像在长尾分布下的肺癌检测方法,以提高PET/CT图像中的肺癌诊断效能。方法:以YOLOv5作为骨干网络（Backbone）,通过将Backbone与自适应类损失函数（ACSLoss）相结合来构建一个基于自适应类损失函数的YOLO模型（ACS-YOLO）,以此解决PET/CT肺癌图像真实数据集中的长尾分布问题并提高PET/CT图像中的肺癌诊断效能。结果:在Lung-PET/CT-Dx公开数据集上与现存的YOLOv5变体相比,本文提出的ACS-YOLO取得了最好的检测性能,Precision、Recall、mAP@0.5和mAP@0.5:0.95指标最好的值分别为0.960 7、0.948 9、0.970 6和0.558 3。与其他YOLOv5变体相比,ACS-YOLO的检测性能提升约1%~5%,而尾部类别检测性能提升约5%~11%。结论:提出的ACS-YOLO可有效地提高长尾分布下PET/CT图像中的肺癌检测效能,这表明本文提出的方法能够作为现实PET/CT肺癌诊断的辅助工具。     

透明质酸软骨链蛋白探针对肺肿瘤小鼠放疗靶区勾画的可行性探索

提取牛鼻HA软骨链蛋白（HA-CLP），确定其对化学致癌小鼠模型肿瘤边界的指示情况，为肺肿瘤影像学感兴趣区（ROI）边界的勾画提供实验依据。方法 建立化学致癌小鼠肺肿瘤模型，用亲和层析法从牛鼻软骨分离纯化HA-CLP，后以125I标记HA-CLP行放射性自显影显像研究，并对肺肿瘤行免疫组织化学分析及蛋白免疫印迹分析。结果 实验收获HA-CLP（241.8±63.4）mg（n=5），抽提蛋白率为2.42%；肺肿瘤放射性自显影在2 h显像最清晰；免疫组织化学在2 h能最清晰区分肿瘤边界，其HA-CLP免疫信号最强；肿瘤HA-CLP蛋白免疫印迹均在2 h条带显示最清晰。结论 自提物HA-CLP具HABP家族免疫原性，通过应用自提物HA-CLP放射自显影实验以及组织免疫组织化学提示HA-CLP对肺肿瘤边界有良好的指示作用。