中国老年居民抑郁症状现状及其影响因素分析

目的 了解我国老年居民抑郁症状的流行现状及其影响因素。方法 采用中国家庭追踪调查（CFPS）2018年最新调查数据,共纳入60岁及以上老年居民7 138人,对不同特征的老年居民抑郁症状进行单因素分析,拟合两水平logistic回归模型探讨影响因素。结果 中国老年居民抑郁症状检出率为30.7%。多水平模型拟合结果表明数据在高水平单位存在聚集性,其层次结构不能忽略。农村户口（OR=1.32,95%CI:1.02~1.70）、女性（OR=1.48,95%CI:1.29~1.69）、未婚（OR=2.69,95%CI:1.44~5.04）、离婚及丧偶（OR=1.99,95%CI:1.70~2.33）、文化程度越低、人均年收入越低的老年居民发生抑郁症状的风险更高（P<0.05）;自评健康状况良好的老年居民发生抑郁症状的风险更低（OR=0.25,95%CI:0.22~0.29）;幸福感得分越高的老年居民发生抑郁症状的风险较低（OR=0.76,95%CI=0.74~0.78）。结论 中国老年居民抑郁情况目前仍十分严峻,抑郁的疾病负担在不断增加,应该采取强有力的干预措施,改善抑郁症状在老年居民中的流行和预防抑郁症的发生。     

40～65岁人群睡眠时型与血脂异常的关联性分析

背景 中老年人的晚睡行为可能影响其血脂代谢，但二者的关联性仍需深入分析。目的 探讨不同性别、中心性肥胖、睡前加餐和吸烟人群睡眠时型与血脂异常的关联性。方法 对2022年3—8月在福泉市第一人民医院体检中心体检的40～65岁人群开展问卷调查（n=697），收集研究对象的一般资料和睡眠情况，采用“清晨型-夜晚型量表”的单项问题来评价睡眠时型。采用非条件二分类Logistic回归模型评估睡眠时型与血脂异常患病风险的关联，在总人群中以性别、中心性肥胖、睡前加餐进行分层分析，在男性人群中以是否吸烟进行分层分析。采用敏感性分析排除夜班工作的影响。结果 纳入体检者中，睡眠时型为清晨型偏好393人（56.4%）、夜晚型偏好304人（43.6%），检出血脂异常334人（47.9%）。剔除夜班人群后的非条件二分类Logistic回归分析结果显示，睡眠时型是血脂异常的影响因素[OR(95%CI)=1.54(1.10,2.16)]（P<0.05），夜晚型人群患高TG血症、低HDL-C血症的风险高于清晨型人群[OR(95%CI)分别为1.48(1.04,2.12)、1.79(1.18,2.72)]（P&l...     

基于分位数回归的睡眠效率与中老年人群蒙特利尔记忆指数的关联性分析

目的 分析睡眠效率与蒙特利尔记忆指数(MIS)得分的关系及其性别差异，为预防中老年人认知功能下降提供参考。方法 于2022年3—8月对福泉市第一人民医院健康体检中心符合纳入标准的699名体检人员进行面对面调查。应用R 4.2.2软件对数据进行Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H秩和检验，利用有向无环图得出睡眠效率与MIS关联中所需调整的最小控制变量集，使用分位数回归模型分析睡眠效率与记忆指数的关联性。结果 睡眠效率>85%者MIS得分中位数为11分(P₂₅～P₇₅:9～13分)，高于睡眠效率≤85%者(中位数为10分，P₂₅～P₇₅:8～13分)，差异有统计学意义(Z=-2.897,P<0.01)。分位数回归模型分析结果显示，在总人群中，相较于睡眠效率高组(>85%)，睡眠效率低(≤85%)在MIS得分P_20～40分位的回归系数小于零(P<0.05)；在男性中，睡眠效率低(≤85%)在MIS得分P60分位点及以下的回归系数小...     

腰围和空腹血糖对40~65岁人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化关联的中介效应研究

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是与睡眠相关的一种疾病，有证据显示OSAS可能增加动脉硬化（AS）的发病风险，但其影响AS的机制尚需要进一步探索。 目的 探讨腰围（WC）、空腹血糖（FPG）对OSAS与AS关联的中介效应。 方法 纳入2022-03-23—11-30福泉市第一人民医院体检中心进行体检的1 053例体检人群为研究对象，收集研究对象的一般资料，采用睡眠呼吸暂停初筛量表评估研究对象的OSAS情况，将量表≥4分定义为OSAS高风险，<4分为OSAS低风险。评估AS情况，根据是否患有AS将研究对象分为未合并AS组（n=500）与合并AS组（n=553）。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象发生AS的影响因素。将FPG进行指数值转换（-2.576 1），得到FPG指数转换值（FPGa），采用多重线性回归分析探究OSAS、WC及FPGa之间的关系。采用Hayes编制的R软件Process语法程序的模型4和模型6分析WC、FPG在OSAS和AS之间的中介效应。 结果 未合并AS组与合并AS组研究对象年龄、性别、吸烟、高血压患病情况、BMI、WC、脖围、FPG、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、OSAS风险程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与OSAS低风险人群比较，OSAS高风险人群发生AS风险增加（P<0.05），WC、FPG是发生AS的影响因素（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，OSAS是WC和FPGa的影响因素（P<0.05），WC是FPGa的影响因素（P<0.05）。链式多重中介效应模型分析结果表明，OSAS对AS发生风险具有直接影响〔β=0.661，95%CI（0.284，1.038）〕，"OSAS→WC→AS"路径间接中介效应值β=0.224〔95%CI（0.073，0.398）〕，占总效应的20.86%；"OSAS→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.115〔95%CI（0.024，0.216）〕，占总效应的10.71%；"OSAS→WC→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.074〔95%CI（0.036，0.126）〕，占总效应的6.89%。 结论 WC、FPG在OSAS与AS的关系中可能单独发挥部分中介作用，同时还存在"OSAS→WC→FPGa→AS"的链式中介作用。OSAS高风险人群应当积极控制WC，避免中心性肥胖，调节FPG，防止AS的发生。     

40～65岁常规体检人群睡眠时型与认知功能的关联研究

目的 分析不同睡眠时型与认知功能的关联性及其剂量反应关系，探索该关联中可能存在的中介因素，为40～65岁人群睡眠时型与认知功能的研究提供参考依据。方法 于2022年03月—11月对贵州省某健康体检(管理)中心全体符合纳入排除标准的对象进行面对面调查；通过logistic回归、限制性立方样条回归和中介效应分析睡眠时型与认知功能的关联性。结果 本研究最终纳入1 101名研究对象，调整一般特征和健康相关指标后清晨型认知功能下降的风险比中间型分别增加了42.6%(OR=1.426,95%CI:1.004～2.025)和67.3%(OR=1.673,95%CI:1.190～2.235),剂量反应关系显示：当MEQ得分大于18分时，认知功能下降的风险呈现递增的趋势，夜晚型与认知功能的关联无统计学意义(P>0.05);中介效应分析显示夜间睡眠时长在睡眠时型与认知功能的关联中具有部分中介作用(β=-0.012,95%CI:-0.023～-0.001),中介效应占比15%。结论 清晨型倾向与40～65岁人群认知功能下降的风险可能存在一定关联性，夜间睡眠时长在该关联中可能具有一定中介作用。