早产和胎膜早破以及随后的剖宫产分娩的孕妇宫内感染机会增加

目的:因治疗无效而导致的早产剖宫产分娩和胎膜早破,多是由感染所致,本研究旨在探讨这两种情况下,微生物侵入羊膜腔的机会,同时与除此两种情况以外指征的早产剖宫产分娩进行比较。研究设计:对连续的207例在孕23～34周行剖宫产分娩的产妇进行研究。所有病例根据剖宫产的指征分为3组:组1,早产;组2,胎膜早破;组3,其他指征。手术过程中,留取羊水、羊膜和胎盘组织作病原学检查。结果:组1和组2中,43.9%(58/132)的病例发现,而且两组间无统计学差异。3组作为对照组,仅有2.7%(2/75)的病例发现。作为一种独立的病原体,比其他专性致病源更常见(43.9%和3…     

多囊卵巢综合征妇女的血清瘦素水平与肥胖参数相关,但与高胰岛素血症无关

目的:检测肥胖和体瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素水平,以探讨瘦素水平变化是否由肥胖或激素水平变化所致。方法:对学院研究中心的肥胖型和瘦体型PCO S患者进行临床对照研究。进食前后分别取血样检测血清瘦素和胰岛素水平。结果:血清瘦素水平与体重指数和H OM A均呈显著正相关(r=0.649和0.535)。但校正体重指数后,血清瘦素水平与H OM A或高胰岛素血症之间未发现相关性。瘦体型的PCO S女性其瘦素浓度与肥胖参数显著相关,但与胰岛素抵抗指数无关。结论:PCOS患者瘦素浓度与胰岛素抵抗/高胰岛素血症的相关性只存在于肥胖妇女中…     

脑钠素在心脏疾病中的应用

脑钠素是利钠多肽系统中的一员，自Sudoh等于1988年从猪脑中分离纯化出来后，已经进行了大量的试验室和临床研究，经证实其心脏的分泌量远远大于脑的分泌量。与另一个由Bold等于1981年首次分离出的心钠素相比，在血浆中有更高的稳定性。在心室中受容量扩增与压力超负荷的刺激分泌量增加，与心力衰竭及其程度密切相关，具有降低心脏前后负荷，增加心输出量，增加尿量，抑制血管紧张素Ⅱ，减少血浆醛固酮浓度，促进钠水排出等多种生物学作用。脑钠素已经广泛应用到临床诊断和治疗上。本文对脑钠素的合成降解分泌受体，生物学效应，诊断与治疗上的应用进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)俗称鼾症。由于其对人体危害比较大，已越来越引起人们的关注，其诊断和治疗均有长足的进展。OSAHS可造成多个系统功能损害，其中以心血管系统较为突出。下面简述OSAHS对心血管系统的急性影响以及OSAHS与高血压病、冠心病、心衰、夜间猝死等之间的关系。     

PICC置管与锁骨下静脉置管在肿瘤化疗病人的临床应用与比较

静脉输液是临床上进行诊治的重要手段,静脉输液方法也在不断地更新改进,包括外周静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈外静脉穿刺、股静脉穿刺以及留置针静脉穿刺输液法。在肿瘤护理工作中,因为化疗药物的刺激,严重地破坏了患者的血管,出现疼痛、皮肤破溃、静脉炎等后遗症,不     

高血压与中医体质相关性的荟萃分析＊

目的 通过Meta分析研究高血压与中医体质的相关性，为高血压防治提供依据。方法 通过检索国内文献库，纳入符合要求的高血压与中医体质相关性文献，提取原始文献资料并评价研究的质量；以RevMan 5.3软件进行异质性检验和Meta分析，并通过亚组分析探索异质性来源，以漏斗图评估发表偏倚。结果 共有10篇文献符合纳入标准，涉及高血压病人4 401例，对照组7 934例，全部为横断面研究。痰湿质（OR = 2.24，95%CI：1.77 - 2.83，P < 0.001）、阴虚质（OR = 1.28，95%CI：1.13 - 1.45，P < 0.001）、气虚质（OR = 1.21，95%CI：1.06 - 1.37，P = 0.005）、血瘀质（OR = 1.24，95%CI：1.06 - 1.46，P = 0.007）是高血压人群更易出现的体质类型；而平和质是对照组更易出现的体质类型（OR = 0.56，95%CI：0.51 - 0.61，P < 0.001）；阳虚质、气郁质、湿热质、特禀质在高血压人群和非高血压人群的分布无明显统计学差异。亚组分析显示是否明确纳入既往诊断的高血压和研究质量是异质性主要来源；目测漏斗图未发现明显发表性偏倚。结论 痰湿质、阴虚质、气虚质、血瘀质是高血压易感体质，平和质是保护体质，但由于纳入研究质量不佳，且存在设计缺陷，无法说明中医体质与高血压发生的因果关系，结论需谨慎对待。     

两种急性髓系白血病细胞的超微结构和拉曼光谱特征研究

目的:研究急性早幼粒细胞白血病(M3)和急性单核细胞白血病(M5)细胞的拉曼光谱特征,建立使用拉曼光谱非标记鉴别两种急性髓系白血病的新方法,为临床实验研究提供基础。方法:分别收集4例M3和3例M5患者的白血病细胞,使用Horiba Xplora拉曼光谱仪获取拉曼光谱,从每例患者采集30至50个白血病细胞光谱。结合应用主成份分析法(principle component analysis,PCA)、判别函数分析(discriminant function analysis,DFA)和系统聚类分析对两类细胞的光谱进行分析和建立诊断模型,进而对M3和M5细胞的光谱进行鉴别,应用交互验证方法对诊断模型进行验证,同时结合透射电子显微镜下白血病细胞超微结构分析拉曼光谱的特征。结果:M_3和M_5细胞的拉曼光谱差别显著,M_3细胞在波数622、643、757、852、1 003、1 033、1 117、1 157、1 173、1 208、1 340、1 551、1 581 cm~(-1)等处的谱峰强度明显大于M_5细胞;鉴别诊断建模的总体分类准确率达100%(233/233),交互验证的分类准确率达97%(226/233)。结论:拉曼光谱分析结果显示,M_3细胞的生物大分子水平显著高于M_5;根据PCA-DFA及聚类分析建立的拉曼光谱诊断模型能够准确区分上述2种急性髓细胞白血病细胞,其结果与白血病细胞超微结构相符。     

丹龙醒脑方促进脑缺血再灌注损伤大鼠神经干细胞增殖与β-catenin、 Wnt-3a表达及其机制的研究

目的 探究丹龙醒脑方对脑缺血再灌注损伤大鼠海马区内源性神经干细胞增殖与β-catenin、Wnt-3a表达的影响.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组(西药组)、丹龙醒脑方小剂量组(丹小组)、丹龙醒脑方大剂量组(丹大组),线栓法制备局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤模型,再灌注7d后取大鼠缺血侧脑组织.采用BrdU掺入法记录海马齿状回颗粒下区BrdU阳性细胞数目;采用RT-qPCR法检测海马总β-catenin、Wnt-3a mRNA表达;采用Western Blot法检测海马总β-catenin、胞浆β-catenin、Wnt-3a蛋白表达.结果 与假手术组比较,其余各组BrdU阳性细胞数、β-catenin、Wnt-3a蛋白及mRNA的表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,西药组、丹小组、丹大组BrdU阳性细胞数、β-catenin、Wnt-3a蛋白及mRNA表达明显增强,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 丹龙醒脑方可能通过激活β-catenin及Wnt-3a表达促进神经干细胞增殖.     

多发性骨髓瘤中医病机分析及证治思路

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,随年龄增长发病率升高,多经意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS)发展而来。本文在前人经验基础上,提出了完整的肾虚血瘀证治思想;认为肾虚无制、瘀毒肆虐是MM发生的关键;提出了补肾阴、扶正气、破瘀毒、解症状基本治法,使MM恢复到MGUS状态。