急诊科急性心肌梗死患者载脂蛋白B水平的临床观察

目的探讨急性心肌梗死与载脂蛋白的关系。方法测定48例急诊科就诊的急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清载脂蛋白B（apoprotein B，ApoB）水平，并与25例健康对照组的血清载脂蛋白B进行比较，采取统计学方法进行显著性检验。结果与健康对照组比较，AMI组载脂蛋白B明显升高，差异有非常显著性（P＜0．01）。结论AMI与ApoB关系密切，这可能与ApoB增高，低密度脂蛋白升高易导致冠状动脉粥样硬化，从而使心肌梗死的危险性增加有关。     

急性心肌梗死患者载脂蛋白B水平的临床观察

目的探讨急性心肌梗死与载脂蛋白的关系。方法测定48例急诊科就诊的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清载脂蛋白B水平,并与25例健康对照组的血清载脂蛋白B进行比较,采取统计方法进行显著性检验。结果与健康对照组比较,AMI组载脂蛋白B明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性心肌梗死与载脂蛋白B(apoprotein B,APOB)关系密切,这可能与APOB增高,低密度脂蛋白升高易导致冠状动脉粥样硬化,从而使心肌梗死的危险性增加有关。     

乙型脑炎病毒膜蛋白B区多肽抗原的表达、纯化及血清学评价

目的在原核表达系统中对乙型脑炎病毒包膜糖蛋白(E蛋白)的B区多肽抗原进行高效表达、纯化及血清学评价。方法利用PCR技术从乙脑减毒活疫苗中扩增编码B区的DNA片段,酶切消化后连接到表达载体pET22b上,用此连接产物转化大肠埃希菌BL21(DE3)并表达B区多肽抗原,表达产物经液相层析纯化;用乙脑病人血清对纯化后的B区多肽抗原进行评价。结果重组质粒pET22b-JEB经双酶切,其插入的外源基因片段为372 bp,与预期DNA片段大小一致。将纯化前与纯化后的蛋白作SDS-PAGE电泳,均可见一条约16kD的外源基因蛋白带,与计算的相对分子质量相符。经WB和ELISA血清学评价,表明重组B区多肽抗原具有较高的灵敏性及特异性。结论成功构建了表达载体pET22b-JEB,在原核系统中表达的B区多肽抗原具有良好的血清学检测价值。     

HIV-1核心抗原p24基因的表达、纯化及抗原性分析

目的在原核系统中表达全长HIV-1 p24抗原,并对其抗原性进行鉴定。方法利用PCR技术从HIV-1全基因质粒(BH-10)中扩增p24抗原基因,通过酶切消化后连接到表达载体pET22b上,用此连接产物转化大肠埃希菌BL21(DE3),经IPTG诱导,表达p24抗原。运用双酶切技术、SDS-PAGE电泳检测插入基因片段的正确性,并用W estern B lot(WB)及ELISA法对表达产物的抗原性进行检测。结果PCR产物和构建的重组质粒pET22b-p24经双酶切插入的外源基因片段均为690 bp,与预期p24抗原全基因片段大小一致。纯化蛋白SDS-PAGE电泳,可见1条相对分子量约26×103的外源表达蛋白带,与预期大小一致,未见杂蛋白带。WB结果显示重组蛋白与HIV-1阳性血清呈特异性反应,与健康人血清没有反应。ELISA检测p24抗原灵敏度为93.94%(62/66),特异性为93.33%(28/30)。结论构建了HIV-1 p24表达载体pET22b-p24,并在原核细胞中高效表达,其表达产物具有良好的抗原性,为研制HIV抗体确认试剂奠定了良好的基础。     

恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV携带者144周的临床观察

目的 评估恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV携带者的疗效和安全性.方法 64例高病毒载量HBeAg阳性的慢性HBV携带者分为恩替卡韦治疗组(32例)和对照组(32例),治疗24、48、72、96、120、144周时检测肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)、乙肝五项、肝纤维化四项、腹部彩超,观察治疗组患者达到血清学应答的比例、ALT变化比例、HBV-DNA低于检测值下限比例、肝纤维化值、观察两组患者的病情变化及指标差异,同时观察治疗过程中药物的安全性.计数资料采用x2检验,计量资料采用f检验.结果 两组各时间点比较,在0、24、48、72、96、120、144周时,ALT变化比例差异无统计学意义.HBV DNA低于检测值下限患者比例,差异有统计学意义.两组HBeAg阳性患者中HBeAg阴转率及HbeAg血清学转换率均为0.144周后治疗组患者的PCⅢ、HA、CIV值与对照组比较,0周与144周比较,差异有统计学意义,层黏连蛋白(LN)t=0.219,差异无统计学意义.腹部彩超结果显示,治疗组在96周检测到有门静脉、脾静脉增宽、脾厚大于正常值表现1例,对照组有2例出现.治疗组至144周有肝硬化1例,对照组有肝硬化2例,两组均未发现肝癌.结论 恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV携带者的病毒学和肝纤维化指标效果均优于对照组,可进行抗病毒治疗,以减轻病毒对肝细胞损伤,降低肝纤维化、肝硬化的发生率.     

食管胃底静脉曲张镜下治疗后早期再出血临床观察

目的 总结食管胃底静脉曲张镜下治疗前出血量、治疗后早期再出血量及再出血后死亡的发生率.方法 收集友谊医院近5年来396例次肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的临床资料,分析食管胃底静脉曲张结扎术和(或)内镜下组织胶注射早期再出血的特点、原因及转归.结果 镜下治疗术后早期再出血的发病率为6.6％ (26/396).早期再出血后死亡率为7.7％(2/26).镜下治疗术后早期再出血的出血量为(177.0±88.8)ml,与治疗前食管胃底静脉曲张出血量[(528.0±298.0)ml]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镜下食管胃底静脉曲张结扎术和(或)内镜下组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张出血,操作简便、安全,术中风险小,术后出血量少.     

普米克令舒及爱全乐雾化治疗慢性喘息性支气管炎临床疗效观察

目的观察普米克令舒加爱全乐沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取北京市怀柔区第一医院2006年1月～2006年12月急诊就治的慢性支气管炎急性发作患者89例,随机分两组,对照组43例,采用传统疗法(常规治疗 氨茶硷及肾上腺皮质激素静脉点滴);观察组46例,在常规治疗基础上加爱全乐、普米克令舒及沐舒坦混合雾化吸入。结果观察组在治愈率、症状消失时间、肺部罗音消失时间明显优于对照组。结论普米克令舒加爱全乐,沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作疗效明显。