多媒体在手术室临床管理中的应用

应用多媒体及网络技术进行手术室临床护理管理的改革,改变了原有陈旧的管理模式,有利于各种人力资源与物质资源整合,提高临床护理工作效率,有利于培养具有创新意识、自主学习能力的高素质的护理人才。     

亲体小肠移植1例的手术配合及体会

小肠移植是挽救短肠综合征及其他肠功能不全患者生命的有效手段，但其是所有大器官移植中最困难的一种。小肠属于高免疫源性器官，由于肠腔内聚集有大量的病原菌及其他微生物，移植后发生的排斥反应及感染较难控制。因此，小肠移植发展十分缓慢，成为临床上器官移植难以成功的典型代表。由于亲体小肠移植具有组织相容性好及冷缺血时间短的优点，越来越受到医学界的重视。2005年1月21日我院成功实施亲体小肠移植1例，手术顺利，供受者均健康存活，现将手术配合及体会报告如下。     

镍钛合金支架在全喉切除气管造口狭窄中的应用

颈前气管造口是全喉切除术后患者赖以生存的呼吸通道。在术中或术后，对造口的处置始终是临床工作的重点之一。临床工作者在手术中充分发挥技巧创造出许多具有良好疗效的气管造口成型术式。尽管如此，但由于手术技巧、术后造口感染、颈段气管残端长短不同及患者疤痕体质等因素，术后常发生全喉切除术后造口狭窄（tracheostomal stenosis，TSS）。为探索更好的方法彻底解决TSS问题，使任何术式的全喉切除患者不用气管套陪伴终生，我院耳鼻喉科采用自行设计研制镍钛合金环形网状气管造口支架（专利号：ZL01214965．9），应用在全喉切除时Ⅰ期气管造口成型和术后发生TSS者Ⅱ期气管造口成型，取得良好的临床效果。     

肝脾联合切除及断流术的手术配合

目的 总结肝脾联合切除及断流术的配合特点,为该类手术提供借鉴.方法 20例肝脾联合切除及断流术术前做好充分的人员及物品准备,术中维持有效血容量、严格执行无菌技术及手术用物清点核对制度、控制出入室人员制度,并采取保暖及预防褥疮措施.结果 20例手术取得满意效果,无1例发生术中低温及术后感染和褥疮.结论 术中注意保暖、预防褥疮、保持静脉通畅、严格执行"三查七对"是保证肝脾联合切除及断流术顺利开展的关键.严格执行无菌技术、控制出入室人数是防止围手术期感染的关键措施.     

肇庆市端州区中小学生维生素D营养状况研究

目的 了解中小学生维生素D营养状况,为学生人群维生素D营养改善建议提供参考。 方法 采用分层整群随机抽样方法在端州区2个街道随机抽取1所初中和1所小学共12个班的所有学生为研究对象进行问卷调查、体格检查和血清25-羟维生素D检测。采用描述流行病学方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对维生素D水平影响因素进行分析。 结果 共调查学生409人,其中中学生212人（男生119人、女生93人）,平均年龄（13.37 ± 0.53）岁;小学生197人（男生116人、女生81人）,平均年龄（8.95 ± 1.07）岁。中小学生维生素D平均水平为（21.64 ± 4.54）ng/mL,缺乏率为39.1%,不足率为55.7%,充足率为5.1%。多因素logistic回归分析结果显示小学生维生素D充足的可能性是初中生的3.284倍（OR=3.284,95%CI：1.152~9.363）,有服用维生素D补充剂的学生维生素D充足的可能性是无服用者的8.291倍（OR=8.291,95%CI：2.138~32.145）。 结论 端州区中小学生维生素D缺乏率和不足率均较高,该人群维生素D充足的影响因素主要为学段和维生素D补充剂服用情况,建议对学生开展健康教育、营养监测和干预,确保每天在校户外体育活动时间>1 h,倡导合理膳食、适量服用维生素D补充剂和增加超重和肥胖学生的监测等措施,预防相关疾病。     

镍钛合金支架在全喉切除气管造口狭窄中的应用

颈前气管造口是全喉切除术后患者赖以生存的呼吸通道.在术中或术后,对造口的处置始终是临床工作的重点之一.临床工作者在手术中充分发挥技巧创造出许多具有良好疗效的气管造口成型术式.尽管如此,但由于手术技巧、术后造口感染、颈段气管残端长短不同及患者疤痕体质等因素,术后常发生全喉切除术后造口狭窄(tracheostomal stenosis,TSS).为探索更好的方法彻底解决TSS问题,使任何术式的全喉切除患者不用气管套陪伴终生,我院耳鼻喉科采用自行设计研制镍钛合金环形网状气管造口支架(专利号:ZL01214965.9),应用在全喉切除时Ⅰ期气管造口成型和术后发生TSS者Ⅱ期气管造口成型,取得良好的临床效果.     

肝移植术中心跳骤停的抢救

本文通过肝移植术中突发心跳骤停的抢救护理 ,介绍了抢救配合技巧 ,指出支持循环维持血容量、加大门静脉血浆灌注量、保持酸碱及电解质平衡、防止低体温是预防心跳骤停发生的有效措施。     

30例腹主动脉瘤切除人造血管移植术的配合

对2000年9月-2003年9月我院收治的30例腹主动脉瘤作了总结。重点报告了手术室护士对病人的心理护理、术前准备、术中配合，并总结了腹主动脉瘤切除人造血管移植术的配合要点与技巧，阐述了给与病人感情支持及医护密切配合的重要性。     

手术室护理人员患突发性耳聋的原因分析及对策

目的探讨手术室护理人员患突发性耳聋的原因及影响因素。方法通过自行设计的手术室工作一般压力调查问卷和突发性耳聋相关原因调查问卷，了解70名手术室护理人员的心理状况及患病因素。结果本组70名手术室护理人员压力总得分21．486分，其中紧张的工作及检查考核、担心差错和事故、针刺伤等职业危害成为得分最高的3项。手术室护理人员由于工作、生活压力及身体处于亚健康状态是导致突发性耳聋的主要原因。结论对患突发性耳聋护理人员加强心理护理、健康教育及改善工作环境，可减轻焦虑情绪，对疾病的痊愈起重要的作用。