微量元素间的相互作用与人体健康关系的研究进展

微量元素间的相互作用与人体健康关系的研究进展塞冬（老年医学教研室）梁志新（江苏省兴化市第三人民医院）元素是构成万物的基本要素。化学元素是具有相同化学形质的一定种类的原子构成的物质。人体中时刻都在进行着元素参与其间的高度精细化学反应。化学元素是构成人体...     

肝硬化中西医结合治疗研究

现代医学对肝硬化 ( Cirrhosis of live)这一疾病的病因、发病机理、病理特征、临床表现、诊断与治疗均有较为明确而系统的阐述。而祖国医学中医对肝硬化无完整认识 ,更无此病名 ,根据临床症状 ,体征及病理特征 ,属于“胁痛”,“积聚”,“瘕”,“臌胀”等篇。历代医家认为肝硬化自出现腹水约有 35%～ 50 %患者在一年内死亡 [1]。通过多年临床观察 ,中西医结合仍是目前治疗肝硬化的最佳方法。较单纯中医或西医治疗有较多优越性。1　中西医对肝硬化的认识1.1　参考历代中医文献 ,结合临床验证其病因多由“湿热毒邪”侵袭肝脏 ,留而不去 ,导…     

139例食管癌X线造影与CT对比分析

目的 :通过食管癌 X线片与 CT的对比研究 ,探讨诊断食管癌外侵的方法。方法 :选择资料完整的 395例患者 ,作 X线食管钡剂造影和食管 CT扫描 ,以相应外侵判断指标判读 ,测量病变长度、外侵深度、外侵范围、管壁厚度及淋巴结转移情况 ,分别对比分析。结果 :二者相比 ,X线片病变长度超过 5 cm者外侵率 2 8.6 % ,超过 7cm者外侵率 31.3%。 CT片病变长度超过 5 cm者外侵率 5 3.6 % ,超过 7cm者 ,外浸率 5 3.1%。二者对比差异有显著性 (P<0 .0 1)。 CT对食管肿瘤外侵的检出率为 48.9% ,对纵隔内淋巴结转移检出率为 38.1%。而食管钡剂 X线摄片发现肿瘤外侵为 2 5 .9% ,对纵隔内淋巴结转移检出率为零。二者对比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :食管癌手术前、放射治疗前常规作 CT检查可明确病变长度、宽度、外侵的程度、浸润方式、外侵部位及纵隔内淋巴结转移情况 ,对治疗方法的选择及指导放射治疗视野有重大参考价值     

肺淋巴管平滑肌瘤病8例

目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病的临床特征、治疗和预后.方法 回顾性分析8例肺淋巴管平滑肌瘤病病人的临床症状、肺功能、胸部CT及病理学检查结果.结果 胸部CT检查均显示两肺弥漫性薄壁囊状阴影,肺功能检查表现为阻塞性通气功能障碍及弥散功能下降.8例中3例通过肺活检、2例通过肺外组织活检发现淋巴管平滑肌瘤病的典型病理表现.8例均给予孕激素治疗,仅有2例症状稍有缓解.其中2例分别在确诊后1年及3年死亡.结论 育龄期女性,若有进行性呼吸困难、咯血,并反复出现气胸、乳糜胸等表现,胸片呈双肺呈弥漫性病变,应考虑到有肺淋巴管平滑肌瘤病的可能.     

多重耐药菌株所致伤寒845例临床综合分析

1987年夏、秋季,我市农村发生多重耐药菌株伤寒流行。据176株Vi抗原噬菌体分型,93.2%的菌株为M_1型,而地方株(E_1、K_1等)仅占6.8%,M_1型菌株所致的伤寒具有病情重、病程长、并发症多、普遍耐药与多重耐药及易复发等特点,现就本市三所医院在此期间收治的845例伤寒病人的临床资料作一分析,并加以讨论。     

可塑纤维桩在66例口腔残根修复中的应用效果观察

目的:研究可塑纤维桩在口腔残根修复中应用的临床效果。方法:对我院2012年7月到2013年7月门诊及住院部收治的66例口腔残根患者展开治疗研究,根据患者的病情均进行可塑纤维桩的残根修复,对其进行临床治疗资料的回顾性分析,总结记录研究数据。结果:修复后成功率为91.43%,修复前后的残根数比较x2=117.0526(p=0.0000),修复成功率比较x2=166.1376(p=0.0000),牙龈炎发生率比较x2=6.0048(p=0.0143),差异具有统计学意义。结论:可塑纤维桩在口腔残根的修复运用中疗效显著,安全有效,可在临床使用中进行大范围的推广使用。     

全氟化碳对脂多糖致A549细胞损伤划痕愈合能力和凋亡基因表达水平的影响

目的探讨全氟化碳(PFC)对脂多糖(LPS)致A549细胞损伤划痕愈合能力和凋亡基因表达水平的影响,为其在急性呼吸窘迫综合征临床治疗中的应用提供理论依据。方法以常规传代培养的人肺上皮样A549细胞为研究对象,分为四组:对照组不予以任何处理,PFC组按PFC:培养液=1:10的体积比加入PFC,LPS组加入终点浓度为100μg/m L的LPS,PFC组+LPS组加入按上述两组方法加入PFC及LPS。行划痕愈合实验,计算划痕愈合率及划痕边缘细胞核间距;并应用流氏细胞仪检测细胞凋亡情况。结果划痕愈合实验显示,与对照组相比,LPS组及LPS+PFC组划痕愈合率均明显降低(P 0. 05),划痕边缘细胞核间距明显减小(P 0. 05);且与LPS组相比,LPS+PFC组划痕愈合率明显提高(P 0. 05),划痕边缘细胞核间距明显增大(P 0. 05)。细胞凋亡检测显示,与对照组相比,LPS组及LPS+PFC组划细胞凋亡率均明显增高(P 0. 05);且LPS+PFC组细胞凋亡率明显低于LPS组(P 0. 05)。结论 PFC能够促进LPS致A549细胞损伤的修复,抑制LPS诱导的A549细胞凋亡。     

A Clinical Study on the Effects and Mechanism of Xuebijing Injection(血必净注射液)in Severe Pneumonia Patients

Objective: To observe the effects of Xuebijing Injection (血必净注射液) in patients with severe pneumonia, and to explore the mechanism. Methods: Eighty cases of severe pneumonia are randomly assigned to the Xuebijing treatment (forty cases) and the control group (forty cases), with the same routine therapy provided in both groups. Clinical effective rates, inflammatory factors and organ function were observed in both groups. Results: The effective rate was higher in Xuebijing group than that of the control group (80.0% vs. 67.5%, P<0.05). As compared with the control group, the LDH, α1-AG, α1-AT levels and the peak body temperature decreased markedly with the Xuebijing treatment going, and the secretion of TNF-α, IL-6, IL-8 was suppressed in Xuebijing group; but no significant difference was found in leptin level. Conclusion: Xuebijing Injection may show a protective effect in patients with severe pneumonia. The mechanism is possibly with the decreased secretion of TNF-α, IL-6, and IL-8.     

脂多糖诱导肺泡上皮细胞炎性损伤及损伤机制

目的 探讨细菌脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮细胞(AEC)炎症反应及可能的反应机制.方法 将人肺腺癌细胞系A549细胞株分为2组:对照组和LPS干预组,分别培养并于0.5 h、2 h、6 h和12 h时留取标本进行相关细胞因子检测.酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞间黏附分子-1(ICAM-1),放射免疫法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的水平.实时荧光定量PCR检测TLR-4 mRNA的表达;蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测核转录因子-κB(NF-κB)抑制蛋白IκBα和NF-κB p65蛋白水平,观察NF-κB的活性变化.结果 与对照组比较,LPS使AECs分泌的ICAM-1,TNF-α和IL-8于2 h、6 h和12 h均升高,ICAM-1,TNF-α于2 h、IL-8于12 h达分泌高峰;作用2 h后TLR-4 mRNA表达明显升高并达到峰值(27.88±13.31),6 h后(19.82±15.58)仍高于对照组(1.00±0.00),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),12 h时(12.86±11.45)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);NF-κB活性于刺激后0.5 h、2 h、6 h和12 h均明显增加,表现为抑制蛋白IκBα迅速降解,NF-κB p65蛋白同步释出并转入细胞核内.结论 LPS能够激活肺泡上皮细胞使其释放大量炎性因子,这一过程可能是通过激活TLR-4并进而激活NF-κB而诱导了AECs的炎性损伤.

Abstract：

Objective Lipopolysaccharide(LPS)can activate alveolar epithelial cells(AECs)and induce inflammatory injury.Toll-like receptor-4(TLR-4)is integrally involved in LPS signaling and plays a requisite role in the activation of NF-κB.NF-κB is a key intercellular signaling event that mediates cell inflammatory responses.The aim of the study wss to investigate in an in vitro model the inflammatory responses of AECs induced by LPS and the underlying mechanisms.Methods The study was performed on A549 cells(Human lung adenocarcinoma cell line).A549 cells were divided into 2 groups:a control group and a LPS stimulation group.Pminflammatory cytokines ICAM-1,TNF-α and IL-8 were detected by ELISA or radioimmunological methods.The expression of TLR-4 mRNA was detected by real time PCR.The activation of NF-κB was detected by Western blot(proteins of I-κBα and NF-κB p65).Results Compared with the control group.the ICAM-1 and TNF-α levels of the LPS-stimulated group were significantly higher,peaked after 2 h,and then gradually decreased at 6 and 12 h.IL-8 was also significantly increased after 2 h, which continued up to 12 h.The expression of TLR-4 mRNA in the LPS group was significantly higher,peaked after 2 h and gradually decreased at 6 and 12 h.NF-κB was activated after 0.5,2,6 and 12 h,indicated by the significant degradation of IκB-α and the significant release of NF-κB P65 and its subsequent translocation into the nucleus approximately synchronized.Conclusion The results demonstrate that LPS induced inflammatory injury in AECs via activating TLR-4 and subsequently NF-κB.