加强医院检验科的消毒管理

医院检验科是汇集人体血液、体液、分泌物、排泄物的场所，其工作人员是直接接触患者的特殊群体，属于医院职业感染高危人群；检验科医疗垃圾含量有大量致病微生物，可成为重要污染源，若消毒隔离制度执行不严，预防感染的措施不到位，不仅可成为医院感染潜在因素，甚至造成社会公害。因此，加强检验科消毒管理是提高医疗质量保证医疗安全的重要环节之一，也是医院感染管理工作的一个重要突破口。[第一段]     

我院消毒质量监测分析与持续改进

[目的]为有效提高我院消毒管理水平,了解消毒现状,进一步规范、落实各项消毒管理措施,达到持续改进的目的。[方法]对2006～2007年全院25年临床医技科室的物表、空气、医护人员手、使用中消毒液、紫外线灯管浓度、消毒灭菌内镜、压力蒸汽灭菌锅等进行微生物监测。[结果]2006年口腔科快速一次检测阳性,手提式压力蒸汽灭菌锅有4次阳性,使用中消毒液、内镜消毒灭菌、无菌物品经监测全部合格,2007年空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯管合格率比2006年分别上升%%%%%。压力蒸汽灭菌锅经生物学监测全合格。[结论]院感科应加大监管力度,加强对医务人员消毒隔离知识的培训,及时将监测结果的动态分析和整改报告向院领导及各临床科室汇报和反馈以争得院长的同意和科领导的理解便于措施能得到有效的实施,不断提高消毒与灭菌质量。     

基层医院手卫生现况及改进措施

为了有效降低外源性医院感染率,对我院医务人员手卫生现况进行了调查、监测,并采取必要的干预措施,以提高医务人员对洗手的依从性,保证患者安全.     

对临床上使用中的酒精、碘酒消毒液的监测分析

目的:为摸清临床上使用酒精、碘酒消毒液的含菌情况,避免观念上的疏忽而因酒精、碘酒受污染导致伤口或注射部位感染的暴发流行。方法:根据《临床医院感染》使用中的消毒液效能的监测要求到各临床科室及制剂室采样,用倾注法计数消毒液含菌量。结果:改进前合格率87.5％,含菌率37.5％,改进后合格率100％,含菌率15.5％。结论:提出取消塑料壶装酒精、白色玻璃瓶装碘酒。直接到调剂室领取已消毒处理好的500ml/瓶的酒精和500ml/瓶棕色瓶装的碘酒。治疗盘上的酒精、碘酒要求每日更换2～3次,容器高压灭菌、每周更换2次。     

826例住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的调查住院患者抗菌药物使用情况合理性.方法随机抽查2007年2月份某医院出院病历1061份,按抗菌药物使用适应证、疗程及预防性用药是否合理进行评价.结果1061份住院患者病历中,有826例使用抗菌药物,使用率77.85%,其中治疗性用药353例,使用率为42.7%,预防性用药473例,使用率为57.27%.抗菌药物联用使用率Ⅰ联42.5%、Ⅱ联41.5%、Ⅲ联以上16%,二、三线药使用率较高,有未按卫生部、国家中医药管理局印发的《抗菌药物临床应用指导原则》执行和未按抗菌药物实行分级管理,有超权限使用的情况,病原送栓率较低.结论临床使用抗菌药物应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》执行,把握好适应证及其合理性.     

某院开放性手术患者切口感染增高原因分析

[目的]调查某院引起手术切口感染增高的原因,采取切实可行的措施控制切口感染.[方法]现场调查某院2007年8月份171例行开放性手术住院病例,并对环境物品消毒灭菌效果监测.[结果]171例手术患者中有19例手术患者发生表浅切口感染,1例深部切口感染.罹患率为11.70%,与去年同期相比(P<0.01).各类环境及物品消毒灭菌效果监测合格率为94.64%.[结论]应当加强一次性用物的管理和当班工作人员责任心教育;外科医生应加强患者支持治疗,积极做好术前准备及围术期使用抗菌药物,提高病原学送检率,以尽早使用敏感的抗菌药物等可有效控制和降低手术切口的感染.     

外科择期手术术后切口感染危险因素分析

为了解我院外科择期手术切口感染的现况及相关因素 ,从而采取有效监控措施 ,提高医疗质量。本文对 2 0 0 0～ 2 0 0 1- 11在我院择期手术治疗的 10 94例进行资料统计分析如下。1　对象和方法1.1　对象　普外、骨科、烧伤、整形、泌尿外科择期手术患者10 94例 ,男 70 4例 ,女 390例。年龄 1～ 78岁。1.2　切口感染诊断标准　按卫生部医院感染监控协调小组拟订的《医院感染诊断标准》。1.3　方法　按制定的表格逐项填写 :姓名、性别、年龄、手术日期、手术时间、术前、术后住院天数、抗生素使用种类、时间、围术期用药、伤口纱布渗湿是否即时…     

妇产科手术病人切口裂开6例原因调查

目的调查引起切口裂开的原因,控制手术切口的感染。方法现场调查手术病例,同时对环境物品消毒效果进行监测。结果该医院妇产科在1个月内进行35例妇产科手术,连续发生6例手术切口裂开,其中4例发生切口感染。在所发生的手术切口裂开的病人中,多数患者为过度肥胖,并恰逢当地气候异常寒冷。各类环境及物品消毒灭菌效果监测合格率96.67%。结论该医院妇产科连续发生6例手术后切口裂开并发生感染,主要原因是病人由于肥胖导致切口愈合缓慢;要求外科医生加强患者支持治疗,重视手术技巧,强化无菌操作,有效控制了手术切口裂开和感染。     

自配型手消毒剂消毒效果及成本效益分析

目的:氯己定醇油是我院自己配制的以醋酸氯己定和乙醇为主要杀菌成份、甘油为护肤的手消毒液,为了解该型消毒剂与市售泡沫型氯己定和单双链复合季铵盐氯己定(以下简称为自配型、泡沫型、单双链复合型)的消毒效果及成本价值,探索一种快速、方便、价廉、易接受、无损伤且消毒效果又好的快速手消毒剂.方法:悬浮液中和杀菌试验和现场消毒试验及问卷式调查进行检测和评价.结果:3种消毒剂均能有效杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌,自配型、泡沫型和单双链复合型手消毒剂在40s内对污染菌的清除率分别为96%、53.06%、63.46%;医务人员平均对每位住院病人需洗手2次/d,与泡沫型和单双链复合型手消毒剂比每年可节约成本十几万元人民币.结论:自配型手消毒剂在短时间内杀菌效果最好、包装简便、容器可重复利用、节约成本、护肤效果好且价廉,值得推广使用.