正常胰腺的多层螺旋CT灌注成像研究

目的对非胰腺疾病患者进行胰腺CT灌注成像检查,探索正常胰腺的CT灌注特征。方法39例非胰腺疾病患者行胰腺CT灌注检查。采用GELightspeed16MSCT机的电影模式(0.5s/圈),5mm层厚/4层。采用高压注射器注射Omnipaque30050ml,注射速率4ml/s,延迟6s,总扫描时间45s。所得数据传输至GEAW4.0工作站,利用Perfusion2中的胰腺灌注软件(去卷积算法)进行数据处理,分别测量39例正常胰腺的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)的平均值,并进行统计学分析。结果正常胰腺CT灌注成像特征表现为局部组织血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)和造影剂平均通过时间(MTT)均匀一致的实质性器官。BF的测量值为(9684.05±1701.43)ml/(min·kg),BV的测量值为(1362.26±827.10)ml/kg,MTT的测量值为(3.72±3.06)s,PS的测量值为(829.80±278.99)ml/(min·kg)。结论正常胰腺CT灌注表现为局部组织血流量、血容量均匀,造影剂平均通过时间相同,毛细血管表面通透性一致的实质性器官。R     

膀胱实质性肿物的影像诊断思维

正病例资料女,84岁,因恶心呕吐2周入院,呕吐物为胃内容物,偶有上腹痛。无呕血,无反复嗳气、腹泻,无便秘,无视物旋转,无一过性黑朦等不适。既往有高血压病史数年,血压最高达180/100 mmHg,平扫口服药物控制血压,目前因血压偏低,已停用药物。入院后CT检查发现膀胱占位,体格检查:血压110/70 mmHg。影像表现:CT平扫(图1,2)可见膀胱左前顶壁类圆形结节样影,突入膀胱腔内,大小约8 mm×11 mm,边界光     

炎症性肠病的MRI进展

炎症性肠病（IBD）是一组病因不明的慢性炎症性肠病,包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）,常导致肠腔狭窄或穿透性肠损伤,其病程发展过程中需要经常评估疾病的活动性和并发症,以便制定正确的治疗方案。MRI软组织分辨力高,可以获得肠壁的动态信息,已应用于对IBD的检出、评估病变活动性、判断病变纤维化程度及鉴别CD与UC等。就MR小肠成像、扩散加权成像、动态增强MRI及磁化传递成像等在IBD中的应用进展予以综述。     

膀胱壁增厚性病变的诊断思维

正病例资料患者,女,44岁,4个月前出现尿频、尿急、尿痛,在当地医院行泌尿系彩超检查示:膀胱壁增厚,后回家静点消炎药治疗(具体药物不详),效果一般。近十天尿频加重,无腰痛、血尿,无发热、盗汗,无消瘦、乏力。为进一步诊治以膀胱肿物收治入院,随后行CT平扫及尿路造影(CT urography,CTU)检查。影像表现:膀胱充盈不良,膀胱三角区壁弥漫性增厚,最厚处约20 mm,其表面尚规整,膀胱腔内可见充盈缺损     

小肠占位性病变的诊断思维

正病例资料患者,女,51岁,1个月前无明显诱因出现上腹部不适伴黑便,无发热,无恶心及呕吐,以腹部不适加重1周,伴隐痛的主诉就诊。超声检查提示十二指肠肿块,血红蛋白80 g/L,粪隐血(++),血清肿瘤标记物CEA为1.54 ng/ml和CA19-9为5.12 U/ml。影像表现:CT示十二指肠降段不规则实质性肿块,增     

急性无骨折脱位型颈髓损伤的MRI诊断价值探讨

目的:探讨MRI对急性无骨折脱位型颈髓损伤的诊断价值.方法:回顾108例经X线和CT证实无骨折脱位型颈髓损伤的MRI表现,分析其影像特征.结果:无骨折脱位型颈髓损伤可累及颈髓任一平面,而以C<,4>、C<,5>椎体对应平面最多见(63.3%),其中广泛水肿型51例,出血水肿型19例,局限型38例.此外,24例共计38个椎体骨挫伤;85例183个椎间盘髓核突出,相应平面硬膜囊及脊髓受压,以C<,4/5>、C<,5/6>椎间盘突出多见(85.2%);17例可见前纵韧带增厚及水肿信号;32例可见颈后部软组织水肿信号.结论:MRI不但能够早期发现急性无骨折脱位型颈髓损伤,并且能够对脊髓损伤进行分类,同时能够发现韧带及肌肉损伤,在诊断、治疗及预后判断中均具有重要价值.     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌为胆道系统最常见的肿瘤 ,其症状与胆囊炎性病变无特异性区别 ,主要表现为腹痛及黄疸 ,因而仅靠临床表现难以确诊。目前超声及ＣＴ检查是诊断胆囊癌最常用的方法。本文主要讨论胆囊癌的ＣＴ诊断。1　材料与方法回顾性分析我院自 1991年以来经手术病理证实的胆囊癌患者的ＣＴ片 ,并与手术结果对照分析。2 7例胆囊癌患者中 ,男 8例 ,女 19例 ,男女比例为 1∶2 .4。年龄 37～ 88岁 ,平均 6 5 .5岁。病程从数天到数年不等 ,一般 2周～ 2个月。 3例以急性胆囊炎就诊 ,6例则以慢性胆囊炎、胆囊结石就诊。主要症状有右上腹痛 ,黄疸 ,右上腹肿…     

健康成人舟月关节间隙的磁共振测量

目的 探讨健康成人舟月关节间隙的磁共振测量值及其意义.方法 63例健康成人,均为右利手,男38例,女25例,右腕41侧,左腕22侧.年龄19～62岁,平均31.1岁.采用GE1.5T MR扫描仪,行冠状面PDWI、T2*WI扫描和横断面PDWI扫描,分别测量不同序列上舟月关节间隙的数值.分析不同性别、年龄、序列及左右手之间舟月关节测量值之间的差异.结果 健康成人舟月关节间隙的平均测量值:冠状面关节间隙宽度[(2.5852±0.3970)mm,x-±s,下同],关节长度(5.5635±0.8936)mm;横断面关节间隙宽度(2.8794±0.4789)mm,关节长度(10.5683±2.1983)mm.且关节间隙宽度的测量值在不同性别、年龄、序列及左右手之间的差异无统计学意义.结论 MRI能够准确测量健康成人舟月关节间隙,为临床提供可靠的正常参考值数据.     

中枢神经细胞瘤的影像学误诊分析

目的:研究中枢神经细胞瘤的影像表现,分析误诊原因,以期提高认识和诊断水平。方法:搜集41例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤,分析影像学误诊原因,探讨其诊断及鉴别诊断。结果:中枢神经细胞瘤是中枢神经系统少见的良性肿瘤,本组41例中误诊19例,以误诊为室管膜瘤最多(13例),其次为少枝胶质瘤或胶质瘤5例,尚有1例误诊为脉络膜乳头状瘤;只有定位诊断者17例,而正确诊断者仅5例。结论:中枢神经细胞瘤具有一定的影像学特征,仔细分析其影像学表现可以避免误诊。     

脑膜瘤

根据WHO的中枢神经系统肿瘤分类，脑膜瘤分为四类：①脑膜瘤。②脑膜间质非脑膜上皮肿瘤。③原发性黑素细胞病变。④组织来源不明的血管母细胞瘤。脑膜瘤是一组分为15个亚型和3个恶性级别的杂类肿瘤，在脑膜肿瘤中最为多见。本文复习它们的影像学，介绍侵袭性脑膜瘤的概念和影像学表现。已经肯定，大多数骨质增生是由肿瘤直接浸润所致，对此情况应考虑侵袭性脑膜瘤的诊断。单个脑膜瘤可能为硬脑膜上范围相对较大的肿瘤野中生长突出而能见到。基于这个概念，复发性脑膜瘤可分为两类：真性或局部性复发；假性或区域性的复发。非典型性和间变性脑膜瘤的影像学诊断是一个尚未解决的问题。本文对它们的CT和MRI的恶性征象及其可靠性进行探讨，本文叙述了囊性脑膜瘤和无症状性脑膜瘤的影像学，并对MRI所见脑膜尾征的意义进行探讨。