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颅咽管瘤的显微外科手术 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:全切除41例(占79.2%),大部切除10例(占17.9%),部分切除5例(占8.9%)。并发症的发生中,尿崩症41例(占73.2%),电解质紊乱以低钠血症多发占64.3%,但电解质紊乱经过治疗基本在2周内控制。结论:颅咽管瘤在显微技术下全部切除且并发症较轻微甚至无并发症已成为可能。熟练的显微操作技术,丰富的颅底解剖知识及选择合适的手术入路是手术成功的关键。肿瘤钙化明显,肿瘤包膜没切净及肿瘤有残余是术后肿瘤复发的主要原因。 相似文献
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改良翼点入路显微手术切除垂体巨腺瘤及术中垂体柄保护 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨巨大型垂体腺瘤显微手术切除及垂体柄保护方法。方法 采用改良翼点入路对48例巨大垂体腺瘤(直径〉40mm)行显微手术切除,术中注意保护垂体柄。结果 肿瘤伞切除36例,近全切除8例,大部切除4例,其中全切除患者垂体柄保留30例(83.3%)。所有病例无一例死亡。术后发生尿崩症31例(64.6%),其中21例在1~2周内恢复正常,7例在3个月内恢复,3例尿崩症状持续2年左右?随访2~3年,无复发病例,无其他并发症。结论 采用改良翼点入路治疗巨大垂体瘤效果确切,术中垂体柄保留是降低术后尿崩症发生率、提高手术疗效的关键措施。 相似文献
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目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术治疗方法的改进。方法:选择经确诊的32例共36侧慢性硬膜下血肿,在传统钻孔引(BHID)治疗方法的基础上进行改进,行血肿最高点钻孔Subdural Cathete^TM置管冲洗闭式引流术。结果:症状体征消失26例,好转6例,仅1例血肿复发需再次施术,所有病例均无诸如张力性气颅、低颅压、脑挫裂伤、癫痫及硬膜外血肿等并发症。结论:采用血肿最高点钻孔Subdural Catheter^TM置管闭式引流术并发症少且简便易行、安全,是治疗慢性硬膜下血肿的一种较佳方法。 相似文献