亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的 观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效.方法 对56例患者采用Seldinger技术,应用亚砷酸10 mg与碘油4～15 ml充分乳化后,经导管行肿瘤供血动脉栓塞.介入治疗周期为4～6周.结果 其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)33例,无变化(SD)15例,进展(PD)8例,总有效(CR+PR)率58.9%,获益(CR+PR+SD)率85.7%.42例血清甲胎蛋白(AFP)阳性患者,AFP下降率为71.4%(30/42).主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等,发生顽固性呃逆1例.结论 亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切,毒副作用小,值得临床推广应用.     

多瑞吉、镇痛泵预防介入栓塞术后疼痛的临床比较

动脉介入栓塞术后所引发的栓塞后综合征包括发热、疼痛、恶心、呕吐和局部组织脏器的功能减退。其中疼痛多认为是栓塞治疗后组织器官的缺血、水肿和坏死所致。以往对介入术后疼痛多采用止痛药物对症治疗，我们曾采用多瑞吉(Durogesic，芬太尼透皮贴剂)在介入栓塞术前12小时提前应用以预防栓塞术后疼痛的发生和缓解疼痛程度并取得了较为满意的疗效。     

经皮肝穿刺胆道内外引流术（PTCD）的护理

目的研究DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸的护理要点。方法对采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗胆道梗阻性黄疸患者42例,并对本组患者的胆道引流管进行固定、冲洗、管理、观察,记录引流管放置的时间及其并发症。结果 42例患者中,除4例因引流管在体内扭曲引起管周渗液、3例发生引流管脱落,其余35例患者平均置管15.7d后顺利拔管。42例胆道梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆道引流术后,临床黄疸等症状明显改善,肝功能恢复。结论通过术前加强心理护理,术后密切观察生命体征变化,重点加强引流管的观察与护理,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复。     

肿瘤病人胸腔化疗的护理

胸腔化疗是一种新的选择性化疗措施,能在胸腔内提供较恒定持久的高浓度抗癌药物,创伤小,药物局部浓度高,能较好的发挥抗癌效果.     

亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞中的疗效观察

目的观察亚砷酸碘油乳剂在原发性肝癌介入治疗中的疗效。方法对56例患者采用Seldinger技术，应用亚砷酸10mg与碘油4～15ml充分乳化后，经导管行肿瘤供血动脉栓塞。介入治疗周期为4～6周。结果其中完全缓解（CR）O例，部分缓解（PR）33例，无变化（SD）15例，进展（PD）8例，总有效（CR＋PR）率58．9％，获益（CR＋PR＋SD）率85．7％。42例血清甲胎蛋白（AFP）阳性患者，AFP下降率为71．4％（30／42）.主要毒副反应有发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、一过性肝功能损害等，发生顽固性呃逆1例。结论亚砷酸碘油乳剂治疗原发性肝癌疗效确切，毒副作用小，值得临床推广应用。     

肿瘤病人胸腔化疗的护理

胸腔化疗是一种新的选择性化疗措施,能在胸腔内提供较恒定持久的高浓度抗癌药物,创伤小,药物局部浓度高,能较好的发挥抗癌效果。胸腔内给药,进入全身循环的药量明显减少,毒性减低,选择胸腔化疗能提高疗效及病人的生活质量。护理在胸腔化疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理,可使病人配合治疗的顺应性增加,减少各种并发症,提高生存质量。     

吉西他滨经支气管动脉灌注联合静脉化疗治疗非小细胞肺癌

目的探讨选择性经支气管动脉灌注吉西他滨及卡铂并联合吉西他滨静脉化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法对42例非小细胞肺癌患者第1天经支气管动脉注入吉西他滨和卡铂。第8天予以吉西他滨静脉化疗,在完成2-4个周期后评价其疗效及毒副反应。结果42例中完全缓解6例,部分缓解20例,总有效率为61．9％,主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论经支气管动脉灌注吉西他滨和卡铂联合吉西他滨静脉化疗,是一种治疗非小细胞肺癌有效率高、有生存优势、毒副反应可耐受的方案。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗急性重症胆囊炎

目的:观察利用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGCD)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法:24倒有胆囊切除禁忌的急性重症胆囊炎患者,在超声引导下行PTGCD。结果:一次性置管成功率100%(24/24)。术后1 d临床症状缓解率100%,无严重的并发症。10例非结石性胆囊炎患者于引流后3～4周,造影示无胆囊管梗阻后拔管;14例结石性胆囊炎患者,8例于2～3个月后行胆囊切除术,6例不能手术患者无症状长期置管,其中4例死于的肿瘤进展。结论:PTGCD对急诊胆囊切除手术禁忌的急性重症胆囊炎患者是一种简单、安全、有效的缓解症状的方法。     

经外周静脉置入中心静脉导管病人的护理

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)目的是为病人提供一个可靠的静脉输液通道,减轻病人痛苦,为治疗和护理提供方便.PICC尤其适合需要反复多次进行化疗的肿瘤病人,它避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎与组织坏死,保证了整个化疗计划的实施及各种营养物质的供给.     

PTCD术后应用造瘘袋收集外渗液的方法

经皮肝穿刺胆道引流术是治疗梗阻性黄疸的有效方法之一,可明显地减轻黄疸,改善症状.本科室自2009年起行PTCD术123 例.其中5例晚期肿瘤病人因大量腹水,腹压增高导致腹水自穿刺点处外渗,为了增进病人的舒适及准确的计录外渗液的性质及量,采取应用造瘘袋并自行改进的方法收集外渗液,收到了良好的效果,现介绍如下;