急性心肌梗死早期血清钾检测的临床意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症与恶性室性心律失常的关系.方法 将92例AMI患者:(1)按血钾水平分为低钾血症组和正常血钾组;(2)按入院距AMI发病时间分为＜3h组与3 ～24 h组;(3)按AMI类型分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组.结果 AMI患者恶性室性心律失常的发生率在低血钾症组为83.33％,在正常血钾组为12.16％,差异有统计学意义(P＜0.01).低钾血症发生率在距离AMI发病时间＜3h组患者为43.75％,在3～24 h组为14.47％,前者高于后者(P＜0.01);在STEMI组为20.25％,在NSTEMI组为15.38％,二者相近(P＞0.05).结论 AMI早期容易发生低钾血症,其发生与恶性室性心律失常密切相关,提示低钾血症是AMI常见致死原因,临床上应高度重视.     

CCP和RF联合检测对RA诊断的临床价值

目的探讨联合检测类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）对于类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法选择2011年5月-2012年12月间在院治疗的患者177例作为研究对象,其中96例早期疑似患者作为参照组,病程超过2年的患者81例作为观察组,对患者抗CCP选用酶联免疫吸附法（ELISA）进行定量检测,对患者RF选用免疫散射比浊法进行定量检测,比较并分析上述二者检测所得结果。结果参照组患者RF、CCP抗体以及二者联合检测结果的阳性检出率分别为55.21%、46.01%、69.94%;观察组三者阳性检出率分别为53.73%、46.27%、73.13%。组内单项检测结果与联合检测结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对患者RF和CCP抗体的联合检测能够有效提高RA诊断率,具有积极的临床意义。     

非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者血浆脑钠肽水平变化

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者病情评估中的作用。方法对广东省清远市中医院收治的102例AMI患者检测血浆BNP浓度,并对结果进行回顾性分析。结果①发病后24血浆BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组结果(1713.6±687.03)ng/L,明显高于未合并应激性高血糖组,P<0.01;②试验组与对照组恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,血浆BNP可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标。     

308例大肠息肉临床分析

我院在1984年～1992年间从3474例结肠镜检查患者中检出大肠息肉308例,检出率8.86％,其中腺瘤92例,恶变了例(7.6％);增生性息肉40例,恶变1例(2.4％)。提示行结肠镜检查时,应尽量送镜达回盲部,发现可疑病灶应及时取材进行病理学检查,早期明确病变性质。     

地奥心血康治疗冠心病160例疗效观察

地奥心血康是从我国特有药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成的纯中药制剂。本品具有增加冠脉血流,改善心脏血流动力指标和末稍循环,调节心功能,增加心肌血氧供应等作用,应用本品治疗冠心病160例,总有效率达81.3％,且无明显副作用。     

总25羟维生素D、IL-6、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病患者中的价值研究

目的:研究血清25羟维生素D[25-(OH)D]、白介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及尿微量白蛋白/肌酐比值(UmAlb/Ucr)联合检测对2型糖尿病肾病的诊断价值。方法:选取本院2016年10月-2018年1月期间收治的2型糖尿病患者158例作为研究组。其中,无肾病患者49例作为A组,有肾病患者109例作为B组。另选取同期来本院体检的健康志愿者50例作为对照组。对所有对象进行25-(OH)D、IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平检测,分析2型糖尿病患者25-(OH)D与IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr的关系。另将B组根据UmAlb/Ucr和HbA1c水平将糖尿病肾病患者分为(1)HbA1c正常(≤6.4%)微量蛋白尿组(30~300 mg/g)、(2)HbA1c正常(≤6.4%)大量蛋白尿组(300 mg/g)、(3)HbA1c偏高(6.4%)微量蛋白尿组(30~300 mg/g)、(4)HbA1c偏高(6.4%)大量蛋白尿组(300 mg/g),检测四个小组患者25-(OH)D与IL-6水平,分析肾功能损伤程度与25-(OH)D与IL-6水平的关系。结果:研究组25-(OH)D水平明显低于对照组,IL-6、HbA1c以及UmAlb/Ucr水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同亚型2型糖尿病患者的HbA1c水平对比,差异无统计学意义(P0.05);A组患者25-(OH)D水平明显高于B组,IL-6以及UmAlb/Ucr水平均明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。微量蛋白尿组患者25-(OH)D水平明显高于大量蛋白尿组,IL-6明显低于大量蛋白尿组,差异均有统计学意义(P0.05)。随着HbA1c升高,微量蛋白尿和大量蛋白尿组患者25-(OH)D水平均降低,两者呈负相关(r=-0.729,P=0.000);IL-6水平均升高,两者呈正相关(r=1.316,P=0.000)。结论:2型糖尿病肾病患者血清25-(OH)D水平明显降低,IL-6以及UmAlb/Ucr水平明显升高,联合检测四种指标对2型糖尿病肾病的早期监测和病变程度的预测具有重要作用。     

胃苏冲剂治疗消化性溃疡174例分析

胃苏冲剂是以香苏饮为基础加减而成.应用本品治疗消化性溃疡(PU)174例,总有效率达95.4%(其中显效率 76.4%),无效4.6%.在有效病例中均经纤维胃镜检查病灶消失或缩小1/2以上.     

中药五倍子液治疗上消化道出血100例临床分析

五倍子有较强的收敛止血作用,在临床上用于治疗上消化道出血,本文所有病人均经纤维胃镜检查证实为胃及十二指肠病变出血,用药后一周内大便潜血转为阴性,总有效率达100%(其中显效率为93%).     

BNP、cTnI检测对非糖尿病急性心肌梗死合并应急性高血糖临床价值的探讨

目的探讨B型钠尿肽(BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平在非糖尿病急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者近期预后评估中的作用。方法将122例AMI患者按空腹血糖水平分为非糖尿病AMI合并应激性高血糖组(简称试验组,68例)和AMI未合并应激性高血糖组(简称对照组,54例),检测发病后24 h的BNP及cTnI水平。所有入选患者入院后2周行心功能测定,并对超声心动图参数进行分析,同时行24 h动态心电图检测,记录患者入院时心率及心律失常发生率,并观察住院2周内心力衰竭、心源性休克的发生率,并对结果进行回顾性分析。结果试验组发病后24 h的cTnI、BNP水平及心率分别为(10.41±6.83)μg/L、(1 713.6±687.03)ng/L、(86±12)次/min,均高于对照组[(5.41±2.86)μg/L、(495.61±464.39)ng/L、(77±11)次/min](P0.05、P0.01)。BNP与cTnI呈正相关(r2=0.753,r=0.868,P0.01)。试验组恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克的发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。试验组左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)结果分别为48.83%±5.01%、24.88%±6.53%,均明显低于对照组(54.82%±5.29%、30.86%±5.89%)(P0.01)。结论 BNP及cTnI的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,对近期预后可做出评估。BNP和cTnI可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性的指标。     

益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响

目的分析益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响。方法 60例2型糖尿病肾病患者随机均分为两组,常规组给予西医治疗,治疗组给予西医+益气养阴活血通络法治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组的IL-6、血清25-羟维生素D、 HbA1C、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比值均显著优于常规组,治疗优良率及血糖改善率均显著高于常规组(P <0.05)。结论益气养阴活血通络法治疗2型糖尿病肾病的临床效果显著,可有效改善患者的各项临床指标。