手术后病人对不同脂肪乳剂清除的影响

在创伤状态下,比较研究10% Intralipid和10% Lipofundin在血中的清除情况.结果显示,应用Lipofundin时,血中TG浓度4小时恢复至输前水平,TCH浓度与输前水平一致;应用Intralipid时,血中TG浓度6小时,TCH浓度2小时恢复至输前水平.结果显示:在一般创伤情况下,人体均能很好地清除外源性脂肪,但Lipofundin在血中的清除比Intralipid快,建议在高脂血症倾向的病人中,选用Lipofundin较为合理.     

乳腺、肺多原发癌1例

病例女性 ,70岁。因右乳无痛性肿物 6个月 ,于 2 0 0 1年 5月 14日入院。患者无吸烟、饮酒等嗜好 ,无肿瘤家族史。查体一般情况尚好 ,双侧乳头等高 ,无内陷 ,无溢液 ,右乳外上方可扪及 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质地硬 ,边界不清 ,双侧腋下、锁骨上、颈部未扪及肿大淋巴结。胸片、Ｃ     

老年人大肠癌术后6小时肠内营养的应用

目的：观察评价老年人大肠癌术后早期肠内营养支持的安全性和有效性以及对机体的影响。方法：应用含纤维素的肠内营养制剂（能全力），通过鼻肠管和肠内营养输液泵，在术后６小时邓开始给予患肠内营养支持，观察临床和测定营养支持前后患的血糖、肝肾功能和电解质以及营养指标，结果：肠内组病人应用能全力后肛门排气恢复时间５９．６±８．１小时，比较对照组７４．９±２６．１小块快，Ｐ〈０．０１，所有时间没出现腹泻和感染性并发症，１２例病人均能耐受术后６小时开始的肠内营养，血糖、肝肾功能和电解功质在二组间没有变化，肠内组病人应用能全力后体重比较对照组上升，但仍在正常范围，肠内组病人应用以全力后转换蛋白比较对照组上升，Ｐ〈０．０５，肠内组病人应用能全力后纤维连接蛋白比较对照组明显上升，Ｐ〈０．０１，结论：积极地开展老年人术后早期肠内营养     

端粒酶活性与P53基因突变在乳腺癌诊断上的意义

目的探讨端粒酶活性在乳腺癌诊断中的临床意义并分析端粒酶表达与P53基因突变的关系.方法采用TRAP-Hyb以及PCR/SSCP法检测乳腺肿块中端粒酶的活性和P53基因突变.结果乳腺癌标本端粒酶的阳性率88.1%,乳腺良性病变标本端粒酶的阳性率5.7%,两者差异显著(P＜0.005).端粒酶表达和肿瘤大小、淋巴结转移无相关性.P53基因突变率在乳腺癌标本中为85.7%,在乳腺良性病变标本中为2.9%,两者差异显著(P＜0.005).结论端粒酶活性在乳腺组织中可作为一种新的肿瘤标记物,在乳腺癌诊断中具有一定应用价值.其与P53基因突变有关,推测P53基因突变可能是导致端粒酶被激活的原因之一.     

胃肠道术后6小时经空肠造口肠内营养的应用

探索胃肠道术后早期肠内营养支持的方法。应用空肠穿刺造口和肠内营养输注系统 ,在术后 6 h开始均匀灌注 ,观察临床表现和分别测定肠内营养支持前后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及 CRP。结果 :肠内组术后肛门排气恢复时间 (5 7.6± 7.2 h)较对照组 (76 .8± 2 8.8h)快 ,P<0 .0 1。所有病人没有出现腹泻 ,代谢性和感染性并发症 ,16 / 18例能耐受术后 6 h开始的肠内营养。肠内组应用能全力后血钾较对照组明显上升 ,P<0 .0 5。其余肝肾功能、电解质测定结果两组间没有变化 ,肠内组应用能全力后 CRP较对照组明显下降 ,…     

急性重症胰腺炎螺旋型鼻肠管早期肠内营养支持

目的 :探讨急性重症胰腺炎病人早期肠内营养支持的安全性和有效性。方法 :选择 32例急性重症胰腺炎患者 ,随机分为二组 ,A组 16例放置螺旋型鼻肠管于屈氏韧带下 2 0～ 4 0cm的空肠内 ,通过肠内营养输注泵 ,在入院 72h内 ,12～ 2 4h均匀输注百普素 ,并逐渐增加用量 ,同时 ,每天注入生大黄水煎剂 10 0ml。B组 16例应用“全和一” ,12～ 2 4h均匀输注。共 7～ 10d。等氮等热卡 [30Kcal/ (d/kg) ;0 .2g/ (d/kg) ]。观察临床 ,分别测定肠内营养支持前后患者的白细胞、生化指标、血淀粉酶、营养指标 (血浆总蛋白 ,血浆白蛋白 ,前白蛋白 ,视黄醇结合蛋白 )、CRP、CT等。结果 :营养支持后腹胀缓解A组较B组明显 ,A组加用中药大黄后有 8例出现腹泻 ,3～ 8次 /d。营养支持前后Balthazar的CT分级二组无明显差异。血糖较前下降 ,但统计学无明显差异 ,P >0 .0 5。CRP较前明显下降 ,P <0 .0 1。血淀粉酶较前明显下降 ,P <0 .0 1。白细胞较前明显下降 ,P <0 .0 1。体重、转铁蛋白较前上升 ,但仍在正常范围。营养支持前后血浆总蛋白、血浆白蛋白比较没有变化。前白蛋白较前上升 ,P <0 .0 5 ,视黄醇结合蛋白较前明显上升 ,P <0 .0 1。结论 :早期应用要素类肠内营养是安全有效的 ,它可以促进消化道功能的恢复 ,改善病人机体     

女性非小细胞肺癌254例临床分析

目的通过分析女性非小细胞肺癌的特点,探讨影响女性非小细胞肺癌手术疗效的因素,提高对女性肺癌病例的诊断与治疗水平.方法对1988年至1993年期间1263例非小细胞肺癌病例全部资料的回顾性分析,其中女性254例,男性1009例.结果女性非小细胞肺癌的发病高峰期在50岁～59岁,仅有7.8%的女性病人有吸烟史,78%的病例术前肺功能检查正常,手术以肺叶切除为主,占80%,手术切除率95%,手术死亡1例,手术死亡率0.4%,术后并发症发生率9.8%,病理组织学类型腺癌159例(62.6%),鳞癌65例(25.6%),大细胞癌13例(5.1%),腺鳞混合癌17例(6.7%).术后5年生存率36%.结论女性非小细胞肺癌的发病高峰期在50岁～59岁,吸烟与女性肺癌的发病关系不密切,病理组织学类型以腺癌为主,术前分期评估有助于提高手术切除率,手术时淋巴结清扫程度和术前微转移病灶检测将影响术后生存率,提高女性非小细胞肺癌的手术疗效关键在于早期诊断,对于40岁以上或吸烟的女性及配偶吸烟之女性可行定期体检,及时发现,早期治疗.     

腹腔镜胆囊切除术对老年人IL-2、IL-6和NK的影响

目的：从免疫学角度客观评价老年人的腹腔镜手术。方法：选择１１８例年龄大于６０岁的慢性胆囊炎胆石症病人随机分成二组,ＬＣ组（ｎ＝５８）及ＯＣ组（ｎ＝６０分）分别２测定手术前后ＩＬ－２、ＩＬ－６、ＮＫ细胞活性、ＣＤ４／ＣＤ８。结果：ＬＣ组手术前后各项指标无明显变化。ＯＣ组与ＬＣ组术前免疫指标除ＮＫ外均无差异。ＯＣ组ＩＬ－２和ＮＫ术后较术前下降,Ｐ〈０．０５,ＩＬ－６术后较术前明显上升,Ｐ〈０．０１。Ｉ