1990―2019年中国煤工尘肺疾病负担研究

  目的  分析1990―2019年中国煤工尘肺(coal workers’ pneumoconiosis, CWP)的疾病负担水平及其变化趋势。  方法  利用2019年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study, GBD 2019)数据库,提取中国CWP的患病、发病与死亡者例数和特征信息,以及伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALYs)等疾病负担指标,分析CWP的疾病负担状况、年龄性别分布及时间变化趋势,并与全球人群进行对比。  结果  1990―2019年中国CWP的患病人数从87 555例降至86 296例,降幅为1.44%;发病人数从5 450例降至4 974例,降幅为8.73%;死亡人数从1 661例降至1 302例,降幅为21.61%;DALYs从57 206.70人年降至41 359.25人年,降幅为27.70%。中国CWP的年龄标化患病率、发病率、死亡率和DALYs率均呈下降趋势,平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC)分别为-2.75%、-2.53%、-3.67%和-3.73%。中国CWP造成的疾病负担主要集中在男性。相较于1990年,2019年中国有更多高龄工人现患、新发或死于CWP。1990―2019年中国CWP的各项年龄标化率指标均高于全球同期水平,差异均有统计学意义(均有P < 0.001)。  结论  中国CWP引起的疾病负担整体呈下降趋势,表明中国CWP的防治取得了一定成效,但发病例数仍维持在较高水平,且各项年龄标化率指标始终高于全球同期水平,提示需要大力加强CWP的防控。     

TG/HDL-C比值可作为预测2型糖尿病发生发展的新型标志物

目的 研究三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与2型糖尿病(T2DM)发生、发展的关系,评估其作为T2DM早期标志物的可行性。方法 根据1999年WHO糖尿病诊断和分型标准,纳入2015年1月至2021年1月在四川大学华西医院内分泌科就诊的553例住院患者,根据葡萄糖耐量试验(OGTT)和临床检查结果,将其分为正常糖耐量组(NGT组),空腹血糖受损组(IFG组),糖耐量异常组(IGT组),T2DM组以及T2DM伴并发症组。对各组患者临床资料与实验室指标进行统计分析,采用单因素回归分析筛选T2DM发生、发展的相关指标,通过多因素Logistic回归分析逐步调整年龄、性别、吸烟、饮酒等指标,探讨TG/HDL-C是否是糖尿病发生、发展的独立危险因素。结果 TG/HDL-C在各组之间的趋势如下：NGT组0.91(0.62～1.54),IFG组1.32(0.89～2.00),IGT组1.33(0.81～2.43),T2DM组1.68(1.08～3.27)及T2DM伴并发症组1.67(1.00～2.61)。在TG/HDL-C与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的受试者工作特征(ROC...     

冠心病危险生物学标志物的探索

目的对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的危险因素进行再评估,寻找更全面的冠心病预警指标。方法收集2018年8月至2019年12月四川大学华西医院经冠脉造影确诊为冠心病,且确认入院前未服用过他汀类等降脂药的298例患者作为冠心病组,收集无冠心病的健康人群290例作为对照组,分析两组患者病史和实验室指标的差异。结果冠心病组三酰甘油(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)、残余胆固醇(RC)、单核细胞显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)和同型半胱氨酸(Hcy)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析提示TG、RC和Non-HDL-C升高是冠心病的独立危险因素,而apoA是冠心病的保护因素。结论临床在关注传统血脂四项的基础上,也应注意监测RC、Non-HDL-C、apoA水平。