瘦素在妊娠合并非酒精性脂肪肝孕期的序贯观察

目的 观察瘦素在妊娠合并非酒精性脂肪肝孕期的序贯变化.方法 选择我院产检门诊孕周小于12周的病例入组,据病史采集并于孕早期行肝脏超声检查,据结果将孕妇分为研究组及对照组.于孕期三阶段分别采集血液标本检测瘦素水平进行序贯观察,于孕中期行OGTT检查了解妊娠合并非酒精性脂肪肝孕期胰岛β细胞功能受损情况.结果 研究组孕妇孕期三阶段外周血血清瘦素水平分别与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）;研究组孕中期及孕晚期瘦素水平与孕早期相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）;研究组中行OGTr异常诊断为GDM者有12例,发病率为38.7％;对照组中GDM患者有3例,发病率5.8％.两组GDM发病率相比,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 妊娠合并非酒精性脂肪肝患者存在高瘦素血症,与其孕期GDM发病率高有相关性.     

妊娠期高血糖患者母体胰岛β细胞自身抗体对新生儿的影响

目的探讨妊娠期高血糖患者母体胰岛β细胞自身抗体对新生儿的影响。方法选取2014年3月—2016年3月于我院就诊的口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)异常的孕妇共276例,以60例健康孕妇作为对照组,分别在产前和OGTT试验后空腹抽取静脉血进行检测,检测指标包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA))和胰岛素自身抗体(IAA),记录每个出生患儿的体重、Apgar评分、血糖指标进行分析。结果276例GDM患者中34.41%至少存在一种相关抗体阳性,GDM组GADA阳性、IAA阳性和阴性的搏动指数异常比例均高于健康组(P<0.05),IAA阳性的胎儿生长受限比例比例较GDM组抗体阴性的比例高(P<0.05),妊娠晚期胰岛细胞抗体阳性(OR:6.41,95%CI:1.41~34.13)均为新生儿产后进入ICU进行监护的风险因素,妊娠中、晚期GADA阳性(OR:10.26,95%CI:1.42~75.14)和妊娠晚期GADA阳性(OR:8.15,95%CI:1.43~46.83)均为新生儿窒息的风险因素。结论妊娠晚期胰岛细胞抗体阳性为新生儿产后进入ICU进行监护的风险因素,妊娠中、晚期GADA阳性是新生儿窒息的风险因素。     

欣母沛在产后出血的应用

目的:观察欣母沛对治疗宫缩乏力所致的产后出血的疗效。方法:选择阴道分娩及剖宫产后因宫缩乏力在胎儿娩出至产后2h出血量≥500ml的患者62例,在用常规方法治疗无效后,采用欣母沛子宫肌注,重复使用可间隔15min。结果:62例患者中60例有显著效果,显效率达97·77%。结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,有效防止产后出血的加重,但应明确诊断,及时使用。     

妊娠合并子宫肌瘤286例临床分析

[摘要] 目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床处理。方法 回顾性分析286例妊娠合并子宫肌瘤的处理方法以及产科结果。结果 妊娠合并子宫肌瘤占3.15%,并发症发生率为32.17%,并发症发生率高低与肌瘤的数量、部位及大小之间无明显关系。剖宫产者232例（81.12%）。结论 妊娠合并子宫肌瘤易发生各种产科并发症,剖宫产率高,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术应慎重。 [关键词] 妊娠 子宫肌瘤 并发症 处理     

妊娠相关血浆蛋白-A与妊娠关系

目的确定不同孕周,孕妇其妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)的正常参考值,分析PAPP-A水平与不良妊娠的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血清PAPP-A浓度,统计各孕周孕妇PAPP-A值,并分组讨论不良妊娠与PAPP-A的关系。结果PAPP-A低值与胎儿核型异常、难免流产、死胎等有关,PAPP-A变值与双胎、子痫前期等有关。结论母体血清PAPP-A的测定值可作为胎儿染色体异常、流产、死胎、子痫前期及双胎妊娠等的辅助诊断指标。     

普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:评价普贝生促宫颈成熟的有效性和安全性。方法:采用对照研究的方法,选择231例足月妊娠、宫颈Bishop评分≤5分、有阴道分娩适应症、无引产禁忌症、无严重内科合并症的单胎头位孕妇分为两组:138例给予普贝生一枚促宫颈成熟作为研究组,93例给予美利生200mg/d静推促宫颈成熟作为对照组。比较两组用药后的宫颈Bishop评分、宫缩、用药到临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组孕妇用药后6、12h宫颈Bishop评分分别为(6.5±2.2)分和(7.9±1.8)分,明显高于对照组(4.3±1.9)分和(4.9±1.2)分,有显著差异(P<0.04)。24h内研究组81.1%(112/138)的孕妇临产,对照组8.8%(8/93)孕妇临产,两组间有显著性差异(P<0.01)。研究组阴道分娩率为66.2%(91/138),用药至胎儿娩出时间为(20.86±17.23)h,对照组阴道分娩率31.6%(27/93),用药至胎儿娩出时间(79.32±21.65)h,阴道分娩率及用药至胎儿娩出时间两组间均有显著差异(P<0.05)。两组间胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、产后出血率均无统计学差异(P>0.05)。宫缩过强为主要副作用,但取药后好转。结论:普贝生能够有效地促进宫颈成熟,缩短临产时间,增加阴道分娩率,可以较安全地用于临床。