经腹扩大食管裂孔在近侧部胃癌根治术的应用

目的探讨经上腹正中延长切口扩大食管裂孔方法在近侧部胃癌根治术的应用效果。方法对1997年￣2004年52例近侧部胃癌经腹扩大食管裂孔行根治切除术的病例进行回顾性总结分析。结果52例中无手术死亡,食管断端无癌残留,无吻合口瘘等术后近期并发症。结论经上腹延长切口扩大食管裂孔行近侧部胃癌根治术,创伤小,食管下段切除充分,操作较简单,有实用价值。     

16例消耗性疾病患者胃肠手术吻合口瘘的预防

消耗性疾病患者胃肠手术后易出现吻合口瘘,我院1999年1月至2004年1月,对16例该类患者采取围手术期的综合预防措施,术后均未发生吻合口瘘,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组病例当中结核肠梗阻5例,胃癌合并糖尿病2例,晚期及复发结肠癌4例,球部溃疡瘢痕狭窄3例,肠粘连再次手术2例.入院时均伴有消瘦、贫血、皮下脂肪少,实验室检查血浆白蛋白低于25g/L,红细胞、血红蛋白均呈不同程度的降低,尿尿氮增高,符合消耗性疾病特征.其中1例13岁病人.不规则治疗溃疡病3年,因幽门狭窄而行胃大切、胃空肠吻合术.此前,小腿因外伤形成溃疡而长期不愈.     

长期消耗性疾病患者胃肠手术吻合口漏的预防

消耗性疾病患者胃肠手术后易出现吻合口漏,我院1997年8月以来,对42例该类患者采取围手术期的综合预防措施,术后均未发生吻合口漏,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共42例,男30例,女12例,年龄16~86岁,病程6个月~3年。其中8例回肠结核梗阻经消化道造影确诊,14例结肠癌并肝转移经肠镜及腹部CT确诊,胃镜及病理确诊胃癌7例,钡餐检查出球部瘢痕狭窄13例。本组病例入院时均伴有消瘦、贫血、皮下脂肪少,实验室检查血浆白蛋白低于25g/L,红细胞、血红蛋白均呈不同程度的降低,尿氮增高,符合消耗性疾病特征。经充分准备后手术,其中包括回肠梗阻段…     

高龄结直肠癌患者急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨高龄结直肠癌急性肠梗阻外科治疗的选择。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年12月间收治3l例65岁以上结直肠癌病人的外科治疗。结果3l例结直肠癌患者中，共发生术后并发症12例，其中在急诊手术后发生并发症8例，在择期手术病例中，4例发生术后并发症，急诊手术组围手术期死亡率为（2／13）15．38％，择期手术组围手术期死亡率为（1／18）5．56％（P〈0．05）。结论高龄结直肠癌患者急性肠梗阻需急诊手术时解除梗阻、抢救生命是首要考虑因素，手术方式可选择姑息性切除；对于结直肠癌并发急性肠梗阻非手术支持治疗有效，可限期手术治疗时。手术方式应尽可能施行根治性手术。     

胆囊扭转5例误诊分析

<正> 胆囊扭转是一种较少见的急性胆道疾病,在临床上易造成误诊。现将我们于1983年12月至1998年8月所遇到的5例,分析如下。 1 临床资料 本组男性3例,女性2例;年龄46～64岁;均有突发上腹或右上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,呈绞痛2例,向右肩背部放射痛1例,不能平卧3例;发病最长3天,最短1天;所有病例体型较瘦,均有呼吸促、脉搏快,体温正常2例,低热3例,血压正常,无黄疸;右侧腹膜刺激征2例,胆囊区隐约扪及包块1例,胸腹透视未发现异常4例,提示“气腹”1例。入院时诊为急性胆囊炎1例、溃疡病穿孔2例、慢性阑尾炎急性发作1例、     

肝硬化门脉血流与临床的联系

门静脉高压症的临床、实验研究和治疗方案近几年进展很快.本文运用超声多普勒方法探讨28例肝硬化患者门脉血流与临床的联系,发现门静脉内径及血液动力学改变与临床有密切关系.现报道如下.1 对象和方法1.1 对象:肝硬化组28例患者均临床诊断为肝硬     

经腹扩大食管裂孔在近侧部胃癌根治术的应用

目的 探讨经上腹正中延长切口扩大食管裂孔方法在近侧部胃癌根治术的应用效果。方法 对1997年～2004年52例近侧部胃癌经腹扩大食管裂孔行根治切除术的病例进行回顾性总结分析。结果 52例中无手术死亡，食管断端无癌残留，无吻合口瘘等术后近期并发症。结论 经上腹延长切口扩大食管裂孔行近侧部胃癌根治术，创伤小，食管下段切除充分，操作较简单，有实用价值。     

腹部切口腹膜外减张缝合术的改进与应用

腹部切口腹膜外减张缝合术的改进与应用广东省信宜市人民医院（５２５３００）梁仲基在腹部外科手术中，常遇到因腹膜炎症水肿或肌松弛不良导致关腹困难，或年老体弱、营养不良以及腹内压增高而导致切口愈合不良、裂开与切口疝形成等。这种情况传统方法多是采用腹壁全层减...     

食管胃粘膜下层植入吻合悬套术(附治疗47例贲门肿瘤分析)

近年来随着食管外科的普及和临床研究工作的开展,许多种类的吻合方法相继被介绍,根据我们多年的实践,在吸取国内近几年多种食管胃吻合方法的优点,设计了一种食管胃粘膜下层植入吻合悬套术,并于1989年1月至1997年6月对47例贲门肿瘤作了临床实践,现将结果报道如下。资料与方法一、临床资料本组病例男31例,女16例,年龄35～74岁,>60岁22例,平均58岁。经左胸切口38例、左胸腹切口9例。联合切除脾及胰尾4例、左肝外叶1例、左下肺叶2例。47例中属Ⅱ期8例,Ⅲａ期18例,Ⅲｂ期16例,Ⅳ期5例。病理:腺癌45例,平滑肌肉瘤2例,有淋巴结转移36例,两切缘均无…