超声造影诊断前列腺癌的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价超声造影对前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方及PubMed数据库,收集超声造影诊断前列腺癌的文献,检索时间为1985年1月1日至2018年10月31日。由两位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献,对所有纳入的文献采用QUADAS工具进行质量评估。绘制汇总受试者工作特征(sROC)曲线分析超声造影对前列腺癌的总体诊断效能;不同人群年龄、前列腺特异性抗原(PSA)水平、样本量及文献质量对诊断效能的影响采用亚组分析。结果共纳入27篇文献(3106个病灶),各文献之间存在异质性,未见明显发表偏倚。超声造影诊断前列腺癌的合并敏感性0.78(95%CI:0.74～0.82),合并特异性0.78(95%CI:0.72～0.83),合并阳性似然比3.5(95%CI:2.70～4.50),合并阴性似然比0.28(95%CI:0.22～0.35),合并诊断比值比13(95%CI:8.00～19.00)。sROC曲线下面积0.85(95%CI:0.81～0.87)。亚组分析显示,70岁人群及样本量≥50例的文献诊断敏感性分别为0.79和0.80,PSA≥10 ng/ml及B类文献的诊断敏感性和特异性分别为0.82、0.79和0.81、0.79。结论 Meta分析显示超声造影对前列腺癌有较高的诊断价值。     

耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌T分期中的作用

目的:探讨耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌术前T分期中的作用。方法:回顾分析2015年6月至2020年11月内蒙古自治区人民医院收治的132例直肠癌患者术前临床资料,根据超声检查前患者是否同意经耦合剂灌注分为两组,即灌注组69例和未灌注组63例,以术后病理结果为金标准,并与磁共振成像(MRI)结果对比,评估两组及MRI对...     

速度向量成像技术评价联合化疗方案对乳腺癌患者左心房功能的影响

目的应用速度向量成像(velocity vector imaging, VVI)技术评价不同化疗方案对表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)阳性乳腺癌患者左心房功能的影响。方法 60例HER-2阳性的乳腺癌术后化疗患者,根据治疗方案分为CET组(多柔比星+环磷酰胺+多西他赛)和CETH组(多柔比星+环磷酰胺+多西他赛+赫赛汀)各30例;30例体检健康女性为对照组。应用VVI技术结合心电图观察并比较对照组及CET组和CETH组化疗前、化疗第6、8个周期左心室舒张早期左心房整体峰值应变率(global peak strain rate of left atrium in early left ventricular diastolic phase, SRe)。结果 CET组、CETH组化疗前间隔、侧壁、前壁和下壁SRe与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);CET组化疗前、化疗第6、8个周期间隔SRe比较差异无统计学意义(P0.05);CET组化疗第8个周期侧壁、前壁、下壁SRe[1.32(1.22,1.41)、1.58(1.52,1.79)、1.47(1.34,1.63)L/s]均较化疗前[1.58(1.39,1.64)、1.83(1.64,2.05)、1.67(1.51,1.90)L/s]明显减低(P0.05),而与化疗第6个周期[1.44(1.35,1.51)、1.76(1.60,1.97)、1.58(1.48,1.69)L/s]比较差异无统计学意义(P0.05);CETH组化疗第8个周期间隔、侧壁、前壁、下壁SRe[1.12(1.03,1.26)、1.01(0.85,1.13)、1.36(1.23,1.56)、1.25(1.01,1.48)L/s]明显低于化疗前[1.51(1.33,1.61)、1.64(1.50,1.75)、1.92(1.73,2.17)、1.82 (1.61,2.02)L/s]和化疗第6个周期[1.32(1.20,1.46)、1.48(1.36,1.60)、1.79(1.63,2.03)、1.66(1.50,1.97)L/s](P0.05),化疗第6个周期SRe与化疗前比较差异无统计学意义(P0.05);化疗第6个周期,CET组SRe与CETH组比较差异无统计学意义(P0.05),化疗第8个周期,CETH组间隔、侧壁、前壁、下壁SRe低于CET组(P0.05)。结论 CETH化疗方案较CET化疗方案对HER-2阳性乳腺癌患者的左心房功能损害更严重,VVI技术能评价乳腺癌化疗患者的左心房功能。     

Logistic回归模型在不典型浸润性导管癌诊断中的应用

目的筛选不典型浸润性导管癌诊断的超声征象,建立Logistic回归预测模型。方法回顾性分析42例经超声诊断为BI-RADS 4a类肿块且病理证实为浸润性导管癌患者的术前超声图像。建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线,评价该模型的预测价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示:肿块边缘不光整[■=23.371(95%CI:2.207,247.442)]、微钙化[■=5.120(95%CI:1.481,17.697)]及RI> 0.7[■=12.912(95%CI:2.579,46.165)]对不典型浸润性导管癌具有癌诊断意义;利用这3个指标建立不典型浸润性导管癌的诊断模型:Logistics(P)=-1.674+3.152×(微钙化赋值)+1.633×(不光整赋值)+2.390×(RI> 0.7赋值)。模型诊断不典型浸润性导管癌的截断值为> 0.380,ROC曲线下面积为0.804(95%CI:0.711,0.897),敏感性为85.7%(95%CI:0.715,0.956),特异性为59.1%(95%CI:0.432,0.733),约登指数、准确率分别为...     

前列腺癌靶向超声造影剂的研究进展

前列腺癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,在我国前列腺癌的发病率逐年升高。前列腺癌早期没有明显的临床表现,病情隐匿,容易恶化及移转,当患者出现症状就诊时往往已是中晚期甚至出现了远处转移,错过了最佳的治疗时机,前列腺癌的预后与是否及时诊断密切相关。超声分子成像是通过将目标分子靶向标记物连接到以微气泡为载体的声学造影剂表面制备成的靶向声学造影剂,可显著提高疾病诊断和治疗效果,且对正常组织器官毒副作用较小。超声造影剂所具备的特殊结构和性质,使其可经过一系列的化学修饰,将治疗基因和化疗药物递送至肿瘤区域,提高基因转染效率和药物疗效。本文就前列腺癌靶向超声造影剂在前列腺癌的诊断与治疗方面,阐述几种常用的靶向配体、及其对病灶的治疗方式、多模态成像与治疗的最新进展情况。     

高频超声及剪切波弹性成像结合临床资料评估糖尿病胫神经损伤风险的应用研究

目的：探讨高频超声和剪切波弹性成像结合临床指标评估II型糖尿病胫神经损伤的临床应用价值。方法：纳入糖尿病周围神经病变(DPN)组38例,无神经病变(NDPN)组34例,两组均测量身高、体重、血压, 进行空腹及餐后2h血糖,糖化血红蛋白( HbA1c),血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、神经电生理的检测;高频超声测量胫神经的前后径、左右径、横截面积,并进行弹性模量值测量。结果：DPN组的胫神经左右径、前后径、横截面积、弹性模量值及Hcy值均高于NDPN组,IGF-I低于NDPN组;以上四值与Hcy、HbA1c呈正相关,与IGF-1呈负相关;病程、横截面积、弹性模量值、HbA1c是NPD的独立危险因素,而IGF-1是保护因素,列线图结果显示评分达180分周围神经损伤的风险为70%。结论：四项独立危险因素和一项保护因素相结合对评估糖尿病胫神经损伤的发病风险有一定临床应用价值。     

基于ARIMA模型的医院超声检查工作量预测研究

目的 观察ARIMA模型在医院超声检查工作量预测中的应用,为某院医疗资源合理配置决策提供依据。方法 收集某院2011年1月至2021年12月超声检查工作量数据。采用SPSS 26.0软件构建ARIMA(p,d,q)×(P,D,Q)_s模型,预测2021年超声检查工作量,利用R²、平均绝对百分误差(MAPE)等指标评价模型预测效能。结果 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂是超声检查工作量的相对最优模型。模型的R²为0.901,模型残差经Ljung-Box检验证实为白噪声序列(Ljung-Box Q(18)=14.939,P=0.529),模型的MAPE为7.28%,实际值均在预测值的95%置信区间内。结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂模型对于预测超声检查工作量具有较高的精准性,医院应根据超声检查工作量变化规律合理配置医疗卫生资源,提升现代医院精细化管理水平。     

能量多普勒成像和微血管成像对类风湿关节炎缓解期炎症的评估价值

目的 应用能量多普勒成像(power Doppler imaging, PDI)和微血管成像(superb microvascular imaging, SMI)技术检测类风湿关节炎缓解期患者关节滑膜血流,探讨PDI和SMI评估类风湿关节炎缓解期炎症的价值。方法 140例类风湿关节炎缓解期患者均行二维超声检查腕关节增厚滑膜,应用PDI和SMI技术检测滑膜血流,评估滑膜血流分级,比较PDI和SMI滑膜血流分级≥1级比率。采用ELISA法检测患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平,比较不同PDI及SMI滑膜血流分级患者血清VEGF水平;采用Spearman相关法分析类风湿关节炎缓解期患者PDI、SMI血流分级与血清VEGF水平的相关性。结果 140例患者行二维超声共检查280个腕关节,检出滑膜增厚关节162个。SMI滑膜血流分级≥1级比率(56.2%)高于PDI(42.0%)(χ²=6.533,P=0.011)。SMI滑膜血流分级0、1、2级患者血清VEGF水平[(42.44±15.73)、(1...