血清PLA_2水平测定在尿毒症患者中的意义研究

目的探究血清PLA_2水平测定应用于尿毒症患者中的意义。方法选取2016年6月~2017年12月期间我院收治的70例尿毒症患者及健康体检者60例作为研究对象,检测全部入选研究对象磷脂酶A2(PLA_2)水平,将70例尿毒症患者作为病例组,60例健康体检者作为对照组,同时对比透析患者与非透析患者的血清PLA_2水平,而且观察血清PLA_2水平与营养状况、病死率等指标的相关性。结果非透析组PLA_2活性(175.69±30.57)U明显高于透析组及对照组,对比具有显著差异(P0.05);透析组PLA_2活性(128.96±25.85)U明显高于对照组,对比具有显著差异(P0.05)。PLA_2活性与血磷水平、血钙磷乘积均具有明显相关性(P0.05),与血钙指标无明显相关性(P0.05)。生存者的PLA_2活性为(72.36±22.36)U明显低于透析前(146.96±25.39)U,对比具有显著差异(P0.05)。对营养状况不良、性别等数据调整,其病死率比高PLA_2活性患者增加(RR=1.8,95%CI为0.8~3.8,P0.05)。结论血清PLA_2水平测定应用于尿毒症患者中,能够预测其病情及预后效果,具有较高的应用价值。     

血清可溶性ST2在射血分数保留心力衰竭患者中的变化及意义研究

目的:探讨血清可溶性ST2(sST2)在射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者中的变化及意义。方法:选取本院2016年3月-2018年3月232例心力衰竭患者为研究对象,依据患者是否具有左心室射血分数保留能力分为HFPEF组128例,射血分数下降的心力衰竭(HFREF)组104例,并以同期正常健康体检患者100例作为对照组,对比各组患者sST2、NT-proBNP水平变化及sST2与患者发生心血管事件的关系。结果:HFPEF组患者血清sST2、NT-proBNP水平明显低于同期HFREF组患者(P0.05),高于同期正常组(P0.05);随HFPEF患者心功能级别增加其sST2、NT-proBNP水平增加(P0.05)。结论:HFPEF患者sST2、NT-proBNP水平明显低于HFREF患者但高于正常患者,sST2而且对心力衰竭的严重程度具有评估作用,但敏感度不如NT-proBNP。     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后炎性因子及血液流变学相关指标的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后的炎性因子及血液流变学相关指标的影响。方法选取2016年2月至2018年10月在信宜市人民医院接受PCI治疗的急性心肌梗死患者94例,将其按随机数字表法分为两组,两组患者均于发病10 h内接受急诊PCI治疗。常规治疗组患者术后进行常规药物治疗,瑞舒伐他汀治疗组在常规药物治疗基础上加以瑞舒伐他汀治疗(20 mg/d)睡前口服,均连续治疗7 d。分别于治疗前、治疗后7 d检测两组患者的血清炎性因子(高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)浓度及血液流变学相关指标[纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、全血低切及高切黏度]并进行比较分析。结果治疗后两组患者血清高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6浓度及纤维蛋白原、血浆粘度、ESR、全血低切及高切黏度水平与治疗前相比均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);与常规治疗组相比,瑞舒伐他汀治疗组上述指标的下降水平更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI治疗后应用瑞舒伐他汀可有效降低炎性因子浓度及改善血流动力学指标。     

男性心肌梗塞患者雄激素水平与其预后的相关性研究

目的：探索男性心肌梗塞患者（AMI）雄激素水平与其预后的相关性。方法：入组278例男性心肌梗塞患者,根据心血管危险因素分级（扣除冠心病这一因素）,分为高危组（包括极高危、高危患者）与中危组（包括中危、低危患者）,患者入组后检测血清睾酮水平（T）,根据其检测结果分为两类：高水平组（血清睾酮≥14.0nmol/L）和低水平组（血清睾酮〈14.0nmol/L）。结合心血管危险因素的分级,患者共分为四组：高危高水平亚组（H1组,n=24）,高危低水平亚组（H2组,n=101）,中危高水平亚组（L1组,n=57）,中危低水平亚组（L2组,n=96）,所有患者随访一年,每3个月检测一次血清睾酮水平,记录随访期发生的心血管事件。比较各组间的血清睾酮水平以及CV事件发生率。结果：血清睾酮水平〈14.0nmol/L的患者占总患者人数比例为70.86%。入组时四个亚组的血清睾酮水平从低到高排列为H2（9.7±3.7nmol/L）H1（8.3%）〉L2（7.2%）〉L1（5.3%）,H2组与L1组差异显著,有P〈0.01,而H1组和L1组也存在差异,有P〈0.05,H1组与L2组无差异,P〉0.05。结论：在男性AMI患者中,血清T水平降低的患者比例较高,血清睾酮水平与CV事件呈一定负相关,而与患者预后呈正相关。对于基层医疗机构,检测和参考男性AMI或冠心病患者的血清T水平,可对预测患者预后有一定指导意义     

分析不同剂量的辛伐他汀对高血压并高血脂患者内皮功能的临床疗效

目的：分析对高血压并高血脂患者服用不同剂量辛伐他汀治疗的临床效果。方法：选取近一年在我院经临床病理学检查和临床治疗证实100例高血压并高血脂患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予20mg辛伐他汀治疗,观察组给予40mg辛伐他汀治疗,观察并比较两组治疗后内皮功能改善情况。结果：观察组治疗后TC和TG及LDL-C分别为（4.1±1.0）nmol/L、（1.5±0.6）nmol/L、（2.3±0.8）nmol/L明显低于对照组治疗后TC和TG及LDL-C分别为（5.0±1.1）nmol/L、（1.7±0.7）nmol/L、（3.1±1.0） nmol/L;对照组治疗后NO（87.4±9.1）μg/L明显低于观察组治疗后NO（99.1±9.0）μg/L;对照组ET（71.7±9.7）μg/LET明显高于观察组（61.5±8.6）μg/L,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：大剂量辛伐他汀治疗高血压并高血脂临床效果显著改善,直接作用于肝脏,降低了血脂,改善了内皮功能,值得临床推广。