电话随访对食管癌出院患者健康教育的影响

目的:探讨电话随访对食管癌出院患者健康教育的影响。方法:选择我科手术治疗后痊愈出院的食管癌患者200例,随机分为观察组101例,对照组99例。观察组给予出院指导和电话随访健康教育,对照组仅给予出院指导。结果:观察组患者对健康知识的知晓及遵医行为的依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.85,P0.01);观察组患者的满意度为99.01%,对照组为91.92%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.32,P0.05)。结论:对食管癌出院患者进行定期电话随访,延续健康教育,有利于患者掌握健康知识,提高患者的满意度和依从性。     

选择性减胎术成功治疗子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠1例报道及文献复习

目的:探讨子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法:报道1例孕7周确诊为子宫疤痕妊娠合并宫内妊娠患者,经阴道超声指导下实施疤痕妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果:成功实施了选择性减胎术,疤痕妊娠被终止,宫内妊娠继续,于孕35+3周剖宫产分娩一健康婴儿,无并发症发生。结论:疤痕妊娠选择性减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性最小且比较安全的治疗方法。     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析。根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期)。结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异。     

超声介导下经阴道减胎术的临床应用及安全性评价

目的探讨超声介导下经阴道减胎术的安全性。方法比较IVF临床减胎术和同期双胎、单胎妊娠的妊娠失败率及孕周和出生体质量。结果减胎组30例,妊娠失败3例（10%）,出生孕周（35.93±1.86）,出生体质量（2.60±0.56）kg;双胎组161例,妊娠失败14例（8.7%）,自然减灭为一胎28例（17.39%）,出生孕周（36.96±1.32）,出生体质量（2.71±0.53）kg;单胎组354例,妊娠失败48例（13.56%）,出生孕周（38.79±1.40）,出生体质量（3.36±0.52）kg。除出生体质量低于单胎妊娠外,减胎组的妊娠失败率、孕周及出生体质量差别无统计学意义。结论对多胎妊娠实施超声介导下的经阴道减胎术是安全的。     

注射过程中心理辅导对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的为了了解心理辅导对体外受精-胚胎移植患者注射疼痛及妊娠结局的影响。方法将2008年1-5月在同一生殖中心由同一人注射的（皮下、肌肉）199例患者（2 962例次注射）,随机分为心理辅导组101例（1 500例次注射）和对照组98例（1 462例次注射）。结果心理辅导组无论是皮下注射还是肌肉注射,疼痛的发生率都显著低于对照组（P〈0.01）;临床妊娠率也明显提高（P〈0.05）。结论心理辅导是减轻注射疼痛行之有效的方法并能提高临床妊娠率。     

超声引导下射频消融用于双绒毛膜三胎妊娠选择性减胎术一例报告及文献复习

本文报道1例超声引导下射频消融选择性减灭三胎妊娠中单绒毛膜双胎之一胎并成功获得双胎妊娠分娩。     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析.根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期).结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局.采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异.     

同一促排周期来源冻融胚胎移植两次单胎妊娠分娩临床结局比较

目的:比较同一促排周期来源的两次冻融胚胎移植,两次均为单胎妊娠分娩临床结局的差异.方法:回顾分析2011年至2018年于中国科学技术大学附属第一医院生殖医学中心接受助孕治疗,移植同一促排周期来源的冻胚后两次单胎妊娠分娩产妇101例.按胚胎冻存年限分为0～3年组和4～9年组,按孕妇年龄分为≤30岁、30～35岁、≥35岁...     

129例辅助生殖技术子代儿童耳聋基因突变筛查

目的:了解辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)子代儿童常见遗传性耳聋基因突变发生率。方法:随机选取2010年1月-2014年12月在中国科学技术大学附属第一医院行ART助孕成功的129例子代为研究对象,平均年龄为(4.37±0.92)岁,同时收集161例自然妊娠出生的子代血样。利用高通量测序法对研究对象的常见耳聋基因突变位点进行筛查。结果:129例ART子代共发现11例携带耳聋基因突变,包含12个基因位点的突变,而161例自然妊娠子代共发现9例携带耳聋基因突变,包含9个基因位点的突变,2组耳聋基因突变发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.962,P=0.327)。ART子代中GJB2突变携带者2例(1.55%),男女比例为1∶1;GJB3突变携带者3例(2.33%),男女比例为1∶2;SLC26A4突变携带者7例(5.43%),男女比例为5∶2;未发现线粒体12S r RNA基因突变携带者。1例有GJB2基因235delC位点和SLC26A4基因IVS7-2A>G位点双杂合突变。ART子代中,体外受精(IVF)组耳聋基因位点突变发生率为11.83%(11/93),胞浆内单精子注射(ICSI)组为2.78%(1/36),差异无统计学意义(χ^2=2.520,P=0.112);新鲜胚胎移植组为11.39%(9/79),冷冻胚胎移植组为6.00%(3/50),差异无统计学意义(χ^2=1.055,P=0.304)。结论:ART子代遗传性耳聋基因突变发生率与自然妊娠组子代相似;ART组以SLC26A4基因IVS7-2A>G位点突变阳性率最高。而受精方式以及移植新鲜或冻融胚胎对ART子代的遗传性耳聋的基因突变发生率无显著影响。     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者影响的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植患者的心理状态及心理干预效果。方法:选择397例体外受精-胚胎移植的患者作为研究对象,采用单纯随机抽样的方法将其随机分成两组,干预组202例,对照组195例。干预组采用系统地心理护理干预,对照组采用一般的常规护理,调查两组患者的满意情况、信任度及妊娠情况。结果:干预组的患者满意情况和信任度均分与对照组比较有显著性差异(P<0.01),干预组患者的妊娠情况与对照组相比虽无统计学意义(P>0.05),但临床妊娠率有增高趋势。结论:不孕症患者在接受体外受精-胚胎移植的治疗过程中,针对性进行心理干预可提高患者的满意度和对生殖中心的信任度,甚至提高妊娠率。