山东省护士亚健康评定量表常模的构建

目的 建立山东省护士群体的亚健康评定量表常模,为了解护士亚健康现状提供依据,为护士健康促进策略的构建提供参考。方法 于2020年12月—2023年2月,便利选取加入山东省护士健康队列项目的23所公立三级综合医院的14 308名护士作为调查对象,使用亚健康评定量表评估其亚健康状况,通过建立均数、分类、百分位及划界常模构建山东省护士群体的亚健康评定量表常模。结果 最终10 669名护士纳入分析。山东省护士亚健康评定量表总分为（61.13±12.40）分,生理亚健康子量表得分为（58.35±11.86）分,心理亚健康子量表得分为（62.56±15.85）分,社会亚健康子量表得分为（63.56±16.73）分。以性别和年龄建立亚健康评定量表均数常模;通过单因素分析结果,选取有差异的特征,即性别、年龄、婚姻状况、科室类型、工作年限、职称类型与聘任类型建立分类常模;选取P5、P25、P50、P75、P955个节点建立百分位常模;以（■-s）、（■-0.5s）、（■+0.5s）、（■+s）为界点建立总体亚健康及其子量表的划界常模,将亚健康评定量表得分划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康、健...     

医疗机构中诺如病毒胃肠炎暴发预防控制指南(HICPIC指南2011)

<正>无论在非医疗机构还是医疗机构,诺如病毒胃肠炎感染和暴发在过去的几年中报道持续增加,因此,很多州不仅制定了指南防止诺如病毒感染在医疗机构和社区中传播,而且制定了一些需要循证回答的题目和关键问题。本指南主要强调医疗机构中诺如病毒胃肠炎如何预防控制。本研究可供感染预防控制人员、医师、医疗     

国内诺如病毒胃肠炎暴发流行特征分析

目的研究诺如病毒胃肠炎暴发在国内的流行现状。方法运用系统综述的方法在生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯数据库、CNKI数据库和PubMed数据库中检索关于国内诺如病毒胃肠炎暴发的文献。结果从地点分布来看,诺如病毒胃肠炎暴发主要集中在学校和农村,其次是医院、监狱、社区和公司;从时间分布来说,2004-2009年的数据显示,诺如病毒胃肠炎暴发每月均有发生,但主要集中在1-3月份和11-12月份两个阶段;从人群分布来看,诺如病毒胃肠炎暴发主要发生在中、小学生和青壮年人群。结论诺如病毒胃肠炎主要暴发于学校和农村,以中、小学生和青壮年人群为主,而且每月都有发生,时间主要集中在11月份至次年3月份,这些可能与卫生条件落后、地域广、跨越纬度多有关系。     

呼吸机相关性肺炎危险因素研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院相关性肺炎(HAP)的一种,是指患者在机械通气48h后发生的肺部感染[1]。VAP是最常见的院内感染之一,对住院患者造成较大威胁。现将病原微生物、宿主和环境等     

济南市4 个区气温对非意外死亡及死因别死亡的影响

目的 研究气温与济南市4 个区居民日均非意外死亡的关系,探讨气温在不同滞后天数下对各死因别死亡的影响。方法 收集济南市4 个区（市中、槐荫、天桥、历下）2008 年1 月至2012 年12 月死亡资料,以及同期气温数据和空气污染指数（API）数据,采用分布滞后非线性模型,控制长期趋势和季节效应以及其他混杂因素后,研究气温与非意外死亡的关系以及在不同滞后天数时气温对心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病及部分亚类（高血压病、缺血性心脏病、急性心肌梗死、脑血管病、慢性下呼吸道疾病）的影响。结果 济南市4 个区气温与非意外死亡的暴露-反应曲线为“W”形;低温的滞后天数较长,累计效应可达1 个月,高温的滞后天数较短,不超过5 d,且呈现出收获效应;心血管疾病、呼吸系统疾病、缺血性心脏病、脑血管病、急性心肌梗死存在热效应,高温当天的RR 值分别为1.12（95%CI：1.07～1.17）、1.06（95%CI：1.02～1.31）、1.08（95%CI：1.003～1.16）、1.10（95%CI：1.02～1.20）、1.13（95%CI：1.003～1.26）,滞后期较短,泌尿系统疾病和高血压病在极高温时有较高的RR 值,分别为2.30（95%CI：1.18～4.51）、1.65（95%CI：1.02～2.69）;其中心血管疾病、呼吸系统疾病、慢性下呼吸道疾病、高血压、缺血性心脏病、脑血管病、急性心肌梗死均呈现出一定的冷效应,30 d 滞后的累计效应分别为1.51（95%CI：1.42～1.60）、1.90（95%CI：1.64～2.20）、2.12（95%CI：1.67～2.69）、1.48（95%CI：1.08～2.03）、1.60（95%CI：1.46～1.75）、1.40（95%CI：1.26～1.55）、1.68（95%CI：1.45～1.95）。结论 气温与济南市4个区居民的非意外死亡及各死因别死亡存在关系,温度过高或过低均是其危险因素,在高温或低温期间需针对敏感疾病采取相应的预防措施。     

山东省丘陵农村自然人群队列研究：研究方法及调查对象基线特征

目的 探讨山东省丘陵农村自然人群队列的研究方法及调查对象的基线特征,为开展常见慢性非传染性疾病的发病及危险因素研究提供参考依据。方法 2017-2019年对山东省济南市平阴县孔村镇和孝直镇20~79岁常住居民进行基线调查,包括问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液、唾液采集,建立山东省丘陵农村自然人群队列,对主要基线特征进行统计学分析。结果 共有10 296名调查对象纳入研究,基线平均年龄为54.45岁,其中男性占40.6%。队列调查对象中88.3%为初中及以下文化程度,62.1%以务农为主要职业,90.7%为已婚。吸烟者在男性和女性中分别占45.6%和0.9%,饮酒者分别占65.8%和3.0%。依据调查资料中研究对象的自我报告,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和肿瘤的患病率依次为19.8%、3.2%、2.8%、2.7%和1.2%。结论 山东省丘陵农村自然人群队列为评估丘陵农村地区常见慢性非传染性疾病风险提供了重要资源,为疾病防控提供了重要依据。     

拉萨市2009-2013年蚊虫种类构成及密度动态研究

目的掌握拉萨市蚊虫种类构成及密度动态,为该市媒介蚊虫及蚊媒传染病监测及防控提供基础数据。方法在拉萨市城区不同方位选取调查点,以诱蚊灯法、人帐诱法及人工小时法捕获蚊类,用形态学和多重PCR方法进行蚊种鉴定。结果拉萨市蚊类包括尖音库蚊复合组蚊虫亚种和骚扰阿蚊,优势蚊种为尖音库蚊复合组蚊虫亚种。2009、2012年人帐诱法总蚊密度分别为19．57和3．06只／（帐·h）,不同年份不同调查点蚊密度差异无统计学意义（F_1.1=0．934,P〉0．05）。2009、2012年人工小时法总蚊密度分别为62．10和7．90只／人工小时,不同年份不同调查点蚊密度差异无统计学意义（F_1.1=0．874,P〉0．05）。2012、2013年诱蚊灯法总蚊密度分别为1．47和0．20只／（灯·h）。不同年份不同调查点居民区蚊密度差异亦无统计学意义（F_1.3=1．503,P〉0．05）。2012年诱蚊灯法捕获的105只蚊虫中,经多重PCR鉴定,36只属尖音库蚊复合组蚊虫亚种纯合子（34．29％）,69份出现杂交（65．71％）。结论拉萨市存在较稳定尖音库蚊复合组蚊虫,蚊密度相对较低,提示该地区存在蚊虫及蚊媒传染病风险,应对该地区蚊虫及蚊媒传染病开展监测与风险评估,为蚊虫及蚊媒传染病控制提供决策依据。     

北京地区急性胃肠炎患者诺如病毒分子流行病学调查

目的 探讨北京地区急性胃肠炎患者诺如病毒分子流行病学特征.方法 采用RT-PCR扩增核酸和测序分型方法.结果 共收集腹泻标本685份,检测诺如病毒阻性66份,阳性率为9.6％.检出率在患者性别、年龄、住院和门诊间的差异均无统计学意义;诺如病毒胃肠炎患者时间分布也无明显季节性.66份阳性标本采用ORF2区测序分型,其中43份可分型.GⅠ组占22.7％,包括GⅠ.3型2份、G Ⅰ.4型1份、GⅠ.5型4份、GⅠ.7型3份;GⅡ组占77.3％,其中以GⅡ.4型为主(60.6％),其他包括GⅡ.2型1份、GⅡ.3型1份,GⅡ.5型1份、GⅡ.6型2份、GⅡ.7型1份、GⅡ.12型7份.6例出现GⅠ组和GⅡ组混合感染,其中可分型的有G Ⅰ.3/GⅡ.7、GⅠ.5/GⅡ.5、G Ⅰ.4/GⅡ.4.结论 北京地区急性胃肠炎患者诺如病毒呈现基因多样性,且以GⅡ组为主,其中GⅡ.4/2006a和2006b是主要的流行变种,存在GⅠ和GⅡ组混合感染现象.     

济南城市中心区和边缘区居民高温健康脆弱性比较研究

目的 比较济南城市中心区和边缘区居民高温健康脆弱性特征的差异,为制定适应措施提供科学依据。方法 利用多阶段分层抽样方法在济南市环城高速内抽取8 个社区（村）（中心区和边缘区）,再采用偶遇抽样抽取≥16 岁居民共801 人,使用自行设计的调查问卷进行横断面调查,收集两地区居民有关高温健康脆弱性的健康医疗、社会联系、认知行为、经济情况、生活资源、居住环境及工作环境7 个维度的23 个指标数据,采用等权加和方法计算各维度评分（评分范围为0～1,越接近1 表示脆弱性越大）。结果 济南城市边缘区居民有关高温健康脆弱性的认知行为、经济情况、生活资源和工作环境4 个维度评分分别为0.42、0.63、0.55 和0.62,高于城市中心区居民的0.41、0.51、0.26 和0.41;城市中心区居民在居住环境、社会联系和健康医疗维度评分分别为0.57、0.49 和0.31,高于城市边缘区居民的0.50、0.46 和0.25。表明中心区居民对居住环境、健康医疗状况和社会联系维度脆弱性较高,边缘区居民对高温认知行为、经济情况、生活资源和工作环境则较为欠缺,差异均有统计学意义。结论 在小范围地理尺度内（城市中心区和边缘区）居民的高温健康脆弱性特征具有差异,因此在制定高温适应措施时应更具区域针对性。     

进一步深入研究代谢综合征的发病机制及临床干预

  目的  了解成年农村居民绝对握力和握力体重指数与代谢综合征（MS）患病的关系,为MS危险因素的早期识别和综合防治提供理论依据。  方法  收集2017年10月 — 2019年9月山东省自然人群队列中济南市平阴县39个村3997名握力指标和MS相关指标信息完整的18～80岁成年居民相关数据,分析绝对握力和握力体重指数与MS患病风险的关联。  结果  平阴县成年农村居民的MS患病率为18.71 %,其中男性居民MS患病率为18.15 %,女性居民MS患病率为18.97 %。MS组男性居民绝对握力[（38.53 ± 8.32）kg]高于非MS组男性居民绝对握力[（36.67 ± 9.16）kg],MS组女性居民绝对握力[（24.28 ± 5.38）kg]低于非MS组女性居民绝对握力[（25.07 ± 5.40）kg]（均P < 0.01）;MS组总体、男性和女性居民握力体重指数分别为（40.66 ± 11.21）、（50.39 ± 10.86）和（36.45 ± 8.40）,均低于非MS组的（46.30 ± 12.36）、（55.74 ± 12.96）和（41.99 ± 9.30）（均P < 0.001）。相关分析结果显示,男性居民绝对握力与体质指数（BMI）、舒张压（DBP）和甘油三酯（TG）均呈正相关（均P < 0.001）,与收缩压（SBP）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均呈负相关（均P < 0.05）,握力体重指数与HDL-C呈正相关（r = 0.20,P < 0.001）,与BMI、SBP、TG和空腹血糖（FPG）均呈负相关（均P < 0.001）;女性居民绝对握力与BMI呈正相关（r = 0.13,P < 0.001）,与SBP、HDL-C和FPG均呈负相关（均P < 0.01）,握力体重指数与HDL-C呈正相关（r = 0.15,P < 0.001）,与BMI、SBP、DBP、TG和FPG均呈负相关（均P < 0.001）。趋势性χ²检验结果显示,随着绝对握力的增加,男性居民MS、超重和/或肥胖、血脂紊乱患病率均随之上升,高血压患病率随之下降（均P < 0.05）;女性居民超重和/或肥胖患病率随之上升,MS、高血压、高血糖患病率均随之下降（均P < 0.01）;随着握力体重指数的增加,男性和女性居民MS、超重和/或肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖患病率均随之下降（均P < 0.001）。在调整了年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、体力活动情况、心血管病家族史、高血压家族史、高脂血症家族史和糖尿病家族史等混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,男性和女性居民绝对握力最高四分位数组患超重和/或肥胖的风险分别为绝对握力最低四分位数组的2.34和1.90倍（均P < 0.001）;男性和女性居民握力体重指数最高四分位数组患MS、超重和/或肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖的风险分别为握力体重指数最低四分位数组的0.16和0.19倍、0.12和0.09倍、0.51和0.42倍、0.25和0.48倍、0.36和0.55倍（均P < 0.001）。  结论  握力体重指数与MS及其组分发生风险均呈负相关,可作为MS的筛查指标进一步推广。