早期宫颈癌组织中ATG-12表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系

目的探讨早期宫颈癌组织中自噬相关蛋白-12(ATG-12)与人乳头瘤病毒(HPV)16-E6/E7-DNA病毒载量及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年12月期间在安徽皖北煤电集团总医院保存的宫颈活检或手术切除宫颈组织203例,包括30例慢性宫颈炎、18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、23例CINⅡ、26例CINⅢ和106例早期(ⅠA2~ⅡB期)宫颈鳞状上皮癌(CSCC)。采用巢式多重聚合酶链式反应(NM-PCR)和免疫组化染色SP法检测组织中HPV 16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达。分析ATG-12蛋白表达与早期CSCC临床病理特征的关系。随访CSCC患者无瘤生存时间(DFS)。采用Cox风险比例回归模型分析影响CSCC预后的因素。结果CSCC组织ATG-12蛋白阳性表达率为26.42%(28/106),低于慢性宫颈炎和CIN组织(P<0.05)。ATG-12蛋白表达与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关(r=-0.306,P=0.001;r=-0.436,P=0.001)。ATG-12蛋白表达与FIGO分期、间质浸润、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移有关(P<0.05)。随访11~64个月,ATG-12蛋白阳性表达患者5年无瘤生存率为78.57%(22/28),ATG-12蛋白表达阴性患者5年无瘤生存率为60.26%(47/78)。多因素Cox风险回归模型结果显示,HPV16-E6/E7-DNA病毒载量和ATG-12蛋白表达是影响患者DFS的独立预后因素(P<0.05)。结论早期宫颈鳞状上皮癌组织中ATG-12阳性表达率低,与HPV16-E6/E7-DNA病毒载量呈负相关,有望成为评估HPV阳性早期宫颈癌患者预后的重要指标。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合地屈孕酮治疗子宫内膜息肉60例

目的 分析宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(TCRP)联合地屈孕酮(达芙通)治疗子宫内膜息肉的疗效及对预后的影响.方法 选取2015年1月至2018年11月皖北煤电集团总医院接收的子宫内膜息肉病人120例,据随机数表法分为两组,每组60例,对照组单行TCRP治疗,观察组行TCRP+地屈孕酮治疗,观察两组TCRP术后第12、1...     

宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎的疗效观察

慢性宫颈炎是妇科的常见病,病理表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、宫颈息肉等.我院采用宫腔镜下宫颈环状契形切除术(TCRC),取得良好效果.现作报道. 1资料与方法 1.1 一般资料 2004年1～12月,我科门诊及病房经检查确诊为慢性宫颈炎患者108例,年龄23～53岁,无生育要求,均有妊娠分娩史.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术32例临床分析

目的: 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除手术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LVAH)方法及临床应用价值。方法: 对2004年1月~2005年10月32例子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、子宫颈不典型增生等有子宫切除指征的患者行LAVH。结果: 32例中31例成功,中转开腹1例,成功率96.9%(31/32)。结论: LAVH在妇科手术中具有创伤小、痛苦轻、康复快的优点。     

孕妇血清微量元素检测结果分析

目的:探讨妊娠期与非妊娠期血清微量元素Pb、Cu、Fe、Zn、Ca、Mg的差异。方法:应用原子吸收分光光度法对113例妊娠期及108例非妊娠期妇女血清中的Pb、Cu、Fe、Zn、Ca、Mg含量进行测定进而进行比较。结果:孕妇组血清铅和钙与非孕妇组相似,差异无统计学意义(P>0.05),孕妇组血清锌、镁、铁含量明显低于非孕妇组(P<0.05),而孕妇组血清铜含量明显高于非孕妇组(P<0.05);不同体质指数的孕妇,血清各种微量元素含量相似,差异无统计学意义。结论:孕妇血清中微量元素发生了一定程度的改变,因此需要临床相应地给予调整。     

妇科肥胖患者腹壁切口脂肪液化的防治

目的 探讨妇科肥胖患者腹部手术切口脂肪液化防治的最佳措施.方法 将84例行腹部手术的妇科肥胖患者根据术中皮下脂肪层是否放置负压吸引球分为观察组(46例)和对照组(38例),两组患者术后均进行腹部切口理疗.结果 观察组脂肪液化发生率为8.7％,低于对照组的26.3％(x2=4.65,P＜0.05).结论 防治妇科肥胖患者腹部切口术后脂肪液化,保持切口干燥、引流通畅很重要.     

前置胎盘剖宫产宫腔纱条填塞止血临床分析

目的探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾5年里32例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇在终止瘢痕子宫早孕中的应用

目的:探讨序贯应用米非司酮及米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的效果。方法:82例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠患者,其中对照组56例直接行无痛人工流产;观察组26例序贯应用米非司酮及米索前列醇后行无痛人工流产。比较2组患者的镇痛效果、宫口扩张情况、术中出血量、丙泊酚用量、术后阴道流血时间、手术时间、宫腔残留、子宫穿孔等情况。结果:2组镇痛效果均为100%,观察组宫口100%扩张;观察组丙泊酚用量、手术时间、术后阴道流血时间均少于对照组(P0.01);2组术中出血量、术后腹痛率与宫腔残留率差异均无统计学意义(P0.05)。2组均无子宫穿孔发生。结论:米非司酮配伍米索前列醇应用于瘢痕子宫早孕终止妊娠安全有效,能减少子宫损伤、出血以及人工流产并发症。     

高强度聚焦超声联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌病 30例分析

目的分析高强度聚焦超声( High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂( Gonadotropin? Releasing Hormone Agonist,GnRH?α)对子宫腺肌病的治疗及预后影响分析。方法选取 2017年 6月至 2019年 4月在皖北煤电集团总医院行 HIFU治疗的 60例子宫腺肌病病人,采用随机数字表法分为研究组和对照组各 30例,研究组行 HIFU联合亮丙瑞林皮下注射治疗,对照组行 HIFU联合米非司酮口服治疗。分别于治疗前、治疗后第 3个月和第 6个月测定视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、月经量、血清 CA125水平、血红蛋白含量及子宫体积值。结果两组病人的痛经评分、月经量、子宫体积、血清 CA125水平均较治疗前下降,血红蛋白含量高于治疗前,差异有统计学意义( P＜0.05)。研究组与对照组相比,月经量减少和血红蛋白上升差异无统计学意义( P＞0.05),但 VAS评分［(4.87±1.01)比( 5.43±0.97)分,(3.63±1.03)比( 4.20±0.93)分］、子宫体积缩小［(159.47±48.23)比( 198.30±51.33)cm3(118.83±34.29)比( 142.63±38.21)cm3］和 CA125水平下降［(53.03± 14.88)比( 62.03±16.14)U/mL,(34.47±10.74)比( 43.03±10.57/mL］均优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。在复发率方)U,面,两组比较差异无统计学意义( P＞0.05),在治疗费用方面,研究组高于对照组。结论 HIFU联合 GnRH?a治疗子宫腺肌病的短期疗效优于 HIFU联合米非司酮治疗,是一种临床值得推广的治疗方案。