异位阑尾炎的临床特点与诊断分析

目的讨论异位阑尾炎的临床特点与诊断。方法通过回顾我院2007年2月至2012年8月收治的43例异位阑尾炎患者的治疗过程,总结异位阑尾炎的临床特点与诊断经验。结果 43例患者在术前明确诊断为异位阑尾炎患者9例,4例患者疑似异位阑尾炎,分别占患者比例为20.9%和9.3%。其余30名患者诊断为急性胃肠炎、尿路结石、盆腔炎、胆囊炎、上消化道穿孔等;13例患者均于右下腹麦氏点行阑尾炎手术,其余30例行剖腹探查切口;手术时间45～200min,平均(78±22)min;住院时间5～14d,平均住院(7.3±2.1)d,所有患者均成功出院。经术后病理证实:单纯新阑尾炎7例,坏疽、穿孔性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎21例。治疗中,共5例患者出现术后并发症,其中:切口感染及脂肪液化4例,早期炎性肠梗阻1例。经对症治疗,并发症消失或缓解。结论异位阑尾炎在诊断中容易出现误诊,需要不断提高医师的临床诊断经验,提高诊断准确度。     

普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析

目的：讨论腹腔镜手术和开腹手术在急腹症治疗中的疗效。方法：根据患者自愿,将140例患者分为观察组和对照组,各70例。对照组采用传统的开腹术,观察组使用腹腔镜手术治疗。记录手术成功率,并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉时间、并发症情况、术后进食时间,从而评价两种手术方法的效果。结果：观察组手术时间为（34.9±5.1）min,出血量为（36±7）ml,麻醉时间为（53±8）min;止痛药使用（5±1.6）粒,术后恢复进食时间为（7.3±2.4）h,并发症例数为0,平均住院天数为（5.3±2.3）d,成功例数68例,失败例数2例,手术成功率为97.14%,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可以缩短手术和住院时间,利于患者更早康复,是临床上值得推广的急腹症治疗方法。     

普外科手术切口感染临床分析

目的：深入分析普外科手术切口感染患者的感染影响因素，采取有效的措施降低普外科手术切口感染的发生，提高普外科手术治疗水平。方法：收集2009年3月-2012年5月在本院进行普外科手术的1021例，其中发生感染60例，所有患者都符合普外科伤口感染诊断标准。对60例患者在手术感染治疗过程中体温变化、疾病治疗过程记录、医嘱单、辅助检查数据记录等进行统一调查并详细的登记，分析患者是否有切口感染的情况发生，分析切口类型、性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间与相关指标中的感染人数。结果：除年龄因素外，其他相关因素均对切口感染率影响差异有统计学意义，各种手术类型对感染率的影响差异亦有统计学意义。结论：普外科手术患者的切口类型、性别、年龄、手术性质、手术时间、住院时间与切口感染存在密切的关系，在治疗过程当中要详细的分析相关因素引起的病因，采取针对性的治疗。