小肝癌28例诊疗体会

原发性肝癌是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。我院自2010年7月起开展肝癌二级预防工作，截至2012年7月，我科手术治疗28例小肝癌，有如下诊疗体会（以下无特殊说明，均指小肝癌）。     

肝硬化并发泌尿系结石1例诊疗体会

2013年我科收治肝硬化并发泌尿系结石及自发性腹膜炎患者1例,经积极治疗、控制病情后顺利清除输尿管结石,患者病情好转.现将诊疗经过及体会报告如下. 1 病例报告 患者男,54岁,以“反复乏力、食欲下降5年,突发右下腹疼痛1天”为主诉入院.患者既往有乙肝后肝硬化病史5年,本次疼痛为突发痉挛样剧痛,疼痛向会阴部放散、难以耐受,因无法排尿而于外院留置导尿管.入院查体:T38.3℃,可见肝掌、蜘蛛痣及黄疸表现;腹膨隆,右下腹有固定性压痛、局部反跳瘸及肌紧张,右输尿管走行区叩痛、移动性浊音阳性,肠鸣音活跃(3次/分);留置导尿管见酱油样尿.     

肝硬化门脉高压症的外科治疗时机探讨

肝硬化并门脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血是导致肝硬化患者急性死亡的最重要的原因之一.外科治疗的目的在于预防和控制上消化道出血,其也是预防并发症的有效措施[1].为探讨外科手术治疗肝硬化并门脉高压症的时机,本文对行外科治疗的34例肝硬化门脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

门脉高压脾功能亢进行脾切除术后预防门静脉系统血栓形成的干预策略

我们自2009年1月至2012年3月对89例肝硬化门脉高压症脾功能亢进的患者做脾切除术后早期使用前列地尔,阿司匹林和低分子肝素等药物来预防门静脉系统血栓形成(PVT)取得了较好的效果,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年1月至2012年3月我科对89例肝炎后肝硬化,门静脉高压症,脾功能亢进患者实施了脾切除十贲门周围血管离断术,其中,男56例,女33例,年龄32～72岁,乙型肝炎后肝硬化81例,丙型肝炎后肝硬化8例.肝功能child分级A级患者28例,B级患者61例.所有患者均有呕血史,胃镜检查都有食道下端和胃底静脉曲张,超声及增强CT检查为肝硬化,脾大,门静脉系统均无血栓存在(术前影像检查发现有血栓存在的病例不在本组之列).血小板计数均小于50×109/L,凝血酶原时间均有不同程度的延长.无急诊手术病例.     

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的效果探析

目的探索采取腔镜技术对结石性脓肾进行治疗的效果。方法选取63例采用腔镜取石术以及经尿道输尿管镜取石术治疗的I期或者II期的手术治疗结石性脓肾患者。结果所选的63例患者实施内镜下取石术，有52例为结石取净者，8例是残留碎石，3例为11期的肾切除术。其中，在术后对39例患者进行随访，时间为半年至一年，肾功能得以恢复或是部分恢复的有38例患者，仅有1例患者肾切除。结论泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果良好，具有并发症少、保肾率高以及安全性高等优点，在临床中，很值得进行推广使用；但需依据具体病情选择实施I期或是II期的手术治疗。     

黑龙江省抚远口岸2019—2021年蜱类及其携带病原体调查

目的 分析抚远口岸蜱类监测数据,掌握口岸蜱类种属构成、季节消长及携带病原体情况,为抚远口岸蜱类防制及蜱传疾病的有效防控提供依据。方法 2019—2021年4-9月,采用人工小时布旗法采集蜱,种类鉴定后检测7种病原体核酸。结果 共采获蜱类351只,计1科3属4种,分别是日本血蜱、嗜群血蜱、全沟硬蜱、森林革蜱。检出3种病原体,其中斑点热群立克次体阳性率最高,为16.81%;日本血蜱的斑点热群立克次体感染率最高（66.67%）,嗜群血蜱的伯氏疏螺旋体（11.22%）和巴尔通体感染率最高（4.08%）。结论 黑龙江省抚远口岸蜱类携带立克次体、伯氏疏螺旋体等多种病原体,应加强对该地区蜱类和蜱传疾病的监测。