结节性筋膜炎的高频超声表现

目的 探讨结节性筋膜炎的超声声像图特点及高频超声的诊断价值.资料与方法 回顾性分析14例经病理证实的结节性筋膜炎患者的临床及声像图资料,记录病变大小、位置、毗邻关系、灰阶超声表现及内部血流情况.结果 14例患者病灶最大径线0.4～4.4cm,平均(1.9±1.0) cm,发生于上肢者最常见(6例),均位于屈侧.根据病变深度不同,9例位于皮下深筋膜,2例位于皮下浅筋膜,位于肌间、肌内和皮肤真皮层内各1例.病变形态以梭形和椭圆形为主(10例).除1例表现为无回声外,其余均表现为低回声,所有病灶后方出现回声增强.11例病灶血流信号不丰富,3例血流信号丰富的病灶体积较大,平均直径为(2.8±1.1) cm,内部可探及高阻动脉血流频谱.结论 结节性筋膜炎的声像图表现具有特征性,超声检查结合病变发生部位及临床表现有助于明确诊断.     

椎动脉窃血频谱与锁骨下动脉近段狭窄的相关性分析

目的 探讨椎动脉多普勒频谱形态改变与锁骨下动脉(Sub-A)近段病变程度之间的关系.方法 119例确诊为Sub-A近段狭窄/闭塞患者,分析其椎动脉频谱形态与Sub-A狭窄程度之间的关系,并进行分组比较;同时观察颈总动脉、颈内动脉、椎动脉及对侧Sub-A狭窄情况,分析其对窃血的影响.结果 (1) Sub-A轻度狭窄组的窃...     

三维能量多普勒超声在前置胎盘并发胎盘植入中的诊断准确性

目的 探讨三维能量多普勒超声对前置胎盘并发胎盘植入的诊断价值,为疾病的临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月航空总医院接收的83例前置胎盘疑似胎盘植入患者的临床资料,所有患者均进行产前三维能量多普勒超声检查,并行剖宫产手术,以手术病理检查结果和临床综合表现作为金标准,将单纯前置胎盘患者归为前置胎盘组（50例）,前置胎盘并发胎盘植入归为胎盘植入组（33例）。对比两组患者的临床资料;分析前置胎盘并发胎盘植入的常规超声特点并观察三维能量多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能;经三维能量多普勒超声检测并比较两组患者胎盘血流参数。结果 胎盘植入组患者孕次、流产次数及既往存在剖宫产史的患者占比均显著高于前置胎盘组;83例前置胎盘患者经金标准证实为合并胎盘植入的患者有33例,经三维能量多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的患者有30例,诊断的灵敏度为90.91%,特异度为72.00%,准确度为79.52%;胎盘植入组患者胎盘血管化指数（VI）、血管化血流指数（VFI）、血流指数（FI）水平均显著高于前置胎盘组（均P<0.05）。结论 前置胎盘合并胎盘植入患者与孕...     

胎儿室间隔缺损的误诊分析

目的：探讨胎儿室间隔缺损的误诊原因及减少误诊的方法与技巧,避免或减少胎儿室间隔缺损误诊的发生。方法：回顾性分析2019年1月—2021年10月在航空总医院进行产前系统超声筛查的9 930名孕妇的超声资料,找出胎儿室间隔缺损误诊病例,分析其声像图特点。结果：产前系统超声筛查共9 930名孕妇,产前筛查时诊断室间隔缺损29例,这29例于孕25～27周均进行了胎儿超声心动检查,21例超声心动检查结果同筛查,另8例胎儿超声心动未发现明显异常。产后这29例新生儿超声心动图结果同胎儿超声心动。结果显示产前超声筛查误诊8例共10处室间隔缺损。误诊病例1处位于肌部,其余均位于膜周部;误诊回声中断宽度1.1～2.5 mm;只有一处为四腔切面显示缺损,均于五腔切面显示;一处肌部误诊病例未显示分流,余病例均显示左向右分流,分流束彩色均匀一致,分流束与室间隔夹角在20°～40°之间。重新审阅图片发现有5处误诊为膜周部室间隔缺损实际显示回声失落处位于主动脉瓣上。结论：超声医师要充分认识胎儿室间隔缺损的误诊原因,仔细多切面扫查,并将彩色多普勒调节至最佳状态,减少误诊。     

妊娠期李斯特菌6例宫内感染的超声诊断及临床分析

目的：分析妊娠患者李斯特菌感染宫内超声异常表现及临床特征,在临床上早期干预及治疗,减少母婴不良妊娠结局。方法：对航空总医院2017年6月—2019年12月确诊为李斯特菌感染的6例妊娠患者资料进行回顾性分析,包括母婴的一般临床资料、胎儿结局随访以及超声声像图表现,评估超声检查对妊娠患者宫内感染的诊断价值。结果：6例李斯特菌感染的妊娠患者中,5例早产,1例足月产,后有1例早产儿死亡,多在出生后存在发热症状,同时均存在败血症,2例合并有有脑膜炎,预后不良。妊娠患者产后均无并发症,预后良好。超声图像均表现为非特异性宫内感染表现。结论：妊娠期李斯特菌感染常急性发病,累及胎儿,多预后不良。其超声图像提示宫内感染,因此超声可作为临床诊断宫内感染的必要辅助手段之一。     

不同类型非哺乳期乳腺炎的超声特征与鉴别诊断

目的探讨两种不同病理类型非哺乳期乳腺炎(NPM)的超声表现和临床特征。方法回顾性分析71例病理证实为NPM的病例,其中浆细胞性乳腺炎(PCM)54例,肉芽肿性乳腺炎(GLM)17例,比较这两种病理类型的超声表现和临床特征。结果两种不同病理类型非哺乳期乳腺炎具有相似的声像图表现,但GLM更常见腋窝淋巴结增大,与PCM有显著性差异意义(P<0.05)。结论 PCM和GLM本身的声像图表现相似,结合病史及腋窝淋巴结情况可以帮助鉴别。     

超声在门静脉癌栓诊断与鉴别诊断中的应用进展

门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus，PVTT）是原发性肝癌发展过程中的重要病理表现之一，临床上门静脉受侵犯的病例占34％～40％，病理镜下发现率更是高达90％。     

X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的：探讨X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法：选取医院收治的83例BI-RADS4类乳腺肿块患者的临床资料,经术后病理确诊为良性病变51例,恶性病变32例,所有患者均予以X射线钼靶、超声造影及超声引导下穿刺活检3种方法检查,观察患者良恶性肿块的影像学特征;对比3种方法下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、误诊率、漏诊率、特异度和灵敏度,以及评估3种方法鉴别BI-RADS确定的4类良恶性乳腺肿块的受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)值。结果：良性病变中以纤维腺瘤占比最高(66.67%);恶性病变中以浸润性导管癌占比最高(75.00%)。X射线钼靶影像中良性与恶性在形态、毛刺征、分叶征及边缘比较,差异有统计学意义(x²=33.385,x²=40.204,x²=42.726,x²=49.217;P<0.05)。超声造影中良性与恶性在形态、边界、穿入或扭曲血管、对比剂分布、充盈缺损和病灶增大比较,差异有统计学意义...     

胎儿超声心动对先天性心脏病的检出率分析

目的：探讨胎儿超声心动对先天性心脏病的检出率情况。方法：选取2019年1月—2021年12月4 362名在航空总医院接受胎儿超声心动检查后诊断为先天性心脏病的79例孕妇的数据资料进行回顾性分析。分析各类胎儿先天性心脏病的检出情况,计算胎儿先天性心脏病的超声心动图检出效率。结果：在检出的各类胎儿先天性心脏病中,以单纯室间隔缺损数量最多,共39例,占49.37%,以圆锥动脉干异常的数量排名第二,共22例,占27.85%。在全部4 362名孕妇中,通过胎儿超声心动图检查诊断为先天性心脏病的共72例,均转诊至上级医院经两名高年资医生确诊,结果同本院。其中23例孕妇选择引产,12例进行了尸检,引产后的尸体检查结果均同超声心动图检查结果一致。56名孕妇继续妊娠直至分娩,对产前胎儿超声异常及生后听诊有杂音的新生儿在生后一周内复查超声心动,结果显示有7例新生儿室间隔缺损产前诊断正常。1例产前诊断主动脉弓离断生后手术证实为主动脉弓重度缩窄。胎儿的先天性心脏病的诊断敏感度为91.14%(72/79),特异度为100.00%(4 283/4 283),准确率为99.84%(4 355/4 362),约登指数...     

肝癌患者无水酒精治疗前后外周血IL-6、TGF-β1的变化

目的监测超声引导下经皮无水酒精注射术(PEI)治疗前、后肝细胞癌患者外周血中细胞因子白介素6(IL-6)、转化生长因子β1(TGF-β1)的动态变化,分析PEI治疗对患者机体免疫功能的影响。方法采用酶联免疫吸附法检测30例原发性肝癌患者在PEI治疗前和治疗3次、6次、8次后IL-6、TGF-β1的改变,并与健康对照组比较。结果 PEI治疗前IL-6、TGF-β1高于对照组(P<0.01)。IL-6、TGF-β1PEI治疗3次后较治疗前升高(P<0.05);治疗6次后均降低到治疗前水平;治疗8次后IL-6继续下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而TGF-β1较治疗前降低明显(P<0.05)。结论 PEI能有效杀死肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,增加机体的免疫功能。但PEI早期可能会导致机体出现短期的免疫抑制。