新农村的健康之路——健康村建设的政策设计与初步效果

健康村建设是世行贷款/英国赠款中国农村卫生发展项目在项目地区广泛开展的一项活动。本文利用项目初期基线调查、中期评估督导、终末评价验收时获取的定性与定量数据,对健康村建设的政策干预设计及其效果进行分析。研究发现,健康村建设以人居环境改造为切入点,通过环境改善、营造有利于健康的社会环境、扩大和提供优质健康服务、培育健康的行为生活方式等措施实现了较好的政策效果:健康村创建扩大到745个行政村、村民健康知识得到较大提高、健康村的村居环境明显优于周边其它村庄、村民的生活行为有所改变、村民对于文化体育活动的观念和参与度得到提高等。建议在全国倡导开展健康村建设,将健康村的理念贯穿于各类新农村建设的内涵之中,从而使健康的理念在农村深入人心,潜移默化地改变人们的生活行为习惯。     

健康教育联合肠道管理优化方案在预防肿瘤化疗患者便秘中的应用

目的:探讨健康教育联合肠道管理优化方案在预防肿瘤化疗患者便秘中的应用效果。方法:将122例经化疗治疗的肿瘤患者依据建档时间分为对照组和研究组各61例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予健康教育联合肠道管理优化方案干预;比较两组并发症发生情况、便秘相关指标、认知情况、干预前后生活质量[采用Karnofsky功能状态评分标准(KPS)]及自我效能感[采用自我效能感量表(GSES)]。结果:研究组便秘、食欲缺乏、排便困难、腹痛腹胀发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组便秘相关指标、认知优良率均优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,研究组KPS评分、GSES评分均高于对照组(P<0.01)。结论:将健康教育联合肠道管理优化方案用于肿瘤患者化疗后,可降低并发症发生率,减少便秘发生,改善便秘状况,增强认知度,提高生活质量及自我效能感。     

中国农村地区高血压和糖尿病管理和控制模式的探索——基于中国农村卫生发展项目的实践分析

卫十一项目的 8个项目省、40个项目县,以社区诊断和健康档案的建立为切入点,以高血压、糖尿病等主要慢性病为抓手,针对健康人群、高危人群和患者等三类人群的需求,采取健康教育与促进、健康管理和疾病管理等措施,探索建立农村慢性病管理新模式。项目地区慢性病监测数据分析发现,登记和管理的高血压和糖尿病患者显著增加,其管理率从2009年的60.8%和32.2%分别上升到2013年的92.2%和88.8%;全国第五次卫生服务调查结果显示,项目地区调查人口自报高血压和糖尿病的控制率(63.8%,50.2%)显著高于全国农村地区平均水平(54.9%,38.3%)。结果提示,以培训、健康教育、健康管理和疾病管理为核心的农村慢性病管理模式有效改善了农村慢性病服务能力,项目地区所实施的慢性病综合干预措施切实可行,有借鉴和推广价值。