抑郁情绪对Wagner3级糖尿病足溃疡住院患者预后的影响

目的 通过对糖尿病足溃疡住院患者进行心理评估,探讨抑郁情绪对患者预后的影响.方法 对2010年6月至2011年5月因糖尿病足病住院的168例Wagner 3级足溃疡患者应用抑郁自评量表进行评估,按照抑郁程度分为不伴抑郁组和伴抑郁组,采用logistic回归分析抑郁情绪对糖尿病足患者足溃疡愈合以及对足溃疡愈合的患者行截肢手术的影响.结果 Wagner 3级患者中伴抑郁症者95例（56.5％）,不伴抑郁症者73例（43.5％）.卡方检验证实伴抑郁者溃疡不愈合率较不伴抑郁者显著增加（分别为18.9％和6.8％,OR=2.779,95％ CI：1.120 ～9.023）,logistic回归分析发现,在依次调整了与足溃疡预后密切相关的感染程度与动脉病变程度以及年龄、糖化血红蛋白、合并症Charlson评分等因素后,抑郁仍是患者溃疡不愈合的危险因素（OR=3.569,95％CI：1.220～10.442）.进一步对溃疡愈合组患者进行logistic回归发现,在依次调整上述因素后,抑郁情绪的存在也是溃疡愈合组患者截肢的危险因素（OR=2.793,95％ CI：1.361 ～ 5.732）.结论 糖尿病足溃疡患者普遍存在抑郁情绪并对患者预后产生不利影响.对其进行筛查并给予必要的心理治疗,可降低住院糖尿病足溃疡患者的手术风险.     

内观认知疗法对医学生非理性信念干预研究

目的 评价内观认知疗法对改善大学生非理性信念疗效.方法 对78例医学生采用非理性信念量表及元认知问卷,评价非理性信念情况,分别予以内观认知疗法、内观疗法干预,在干预结束时和1年后进行复测,与治疗前数据进行对照分析.结果 干预后,内观认知组非理性信念总分(t=7.632,P=0.000)及概况化评论分(t=4.516,P=0.000)、低挫折忍耐(t=6.007,P=0.000)、绝对化要求(t=3.571,P=0.001)、糟糕至极(t=3.457,P=0.001)显著性降低,内观组非理性信念总分(t=2.721,P=0.010)及低挫折忍耐分(t=3.303,P=0.002)量表分有显著性降低.干预1年后,内观认知组非理性信念(t=5.955,P=0.000)及概况化评论分(t=2.440,P=0.019)、低挫折忍耐(t=4.945,P=0.000)、绝对化要求(t=5.569,P=0.000)、糟糕至极(t=3.140,P=0.003)与干预前有显著性差异,与干预后差异无统计学意义,内观组概括化评论分量表分(t=-2.603,P=0.013)较干预前升高且有显著性差异,两组间非理性信念总分(t=-3.932,P=0.000)及概况化评论分(t=-3.250,P=0.002)、低挫折忍耐(t=-2.603,P=0.013)、糟糕至极(t=2.706,P=0.010)差异均有统计学意义.内观认知组干预后元认知总分(t=3.096,P=0.004)、认知自信(t=2.726,P=0.010)、失控和危险感(t=3.409,P=0.002)、思维的控制需要(t=3.673,P=0.001)显著降低,内观组干预前后元认知失控和危险感(t=3.224,P=0.003)分量表分显著降低.结论 内观认知疗法能矫正医学生非理性信念,降低元认知水平.     

单亲医学生心身症状及内观认知疗法干预效果分析

目的 评价内观认知疗法对单亲医学生心身症状及心理行为问题干预效果,为改善单亲家庭子女心理健康状况提供依据.方法 将自愿参加本研究的天津医科大学108名本科生分成单亲组33名和双亲组75名,同时进行7d的内观认知疗法心理干预,干预前后采用症状自评量表(SCL - 90)、惧怕否定评价量表、领悟社会支持量表、情感平衡量表及自尊量表评价医学生的心身症状及多项心理功能情况,比较两组医学生的疗效差异.结果 干预后两组学生SCL - 90总分及各因子得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组SCL - 90总分和除强迫症状、敌对、偏执、附加项目之外的其余各因子双亲组差异均有统计学意义.干预后两组的惧怕否定评价量表得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组较双亲组差异有统计学意义.干预后两组领悟社会支持量表总分及各分量表分较干预前均有显著性提高；干预前后的变化差值单亲组领悟社会支持量表总分和家庭支持分量表得分与双亲组差异均有统计学意义.干预后单亲组情感平衡量表总分和正负情感分以及双亲组情感平衡量表总分和负性情感分较干预前均有显著性改善；干预前后的变化差值单亲组情感平衡量表总分和正负情感分与双亲组差异均有统计学意义.干预后两组的自尊得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组较双亲组差异有统计学意义.结论 内观认知疗法对单亲医学生的心身症状以及各种社会心理功能水平的改善程度较双亲医学生更为显著,应用前景值得期待.     

天津市区单亲中小学生心理健康相关因素分析

目的 了解天津市区单亲中小学生心理健康状况及其影响因素.方法 采用多级分层随机整群抽样方法,抽取天津市1 625名中小学生,采用自编一般情况调查表、心理健康诊断测验(MHT)、父母教养方式评价量表(EMBU)进行调查.结果 天津市区中小学生单亲比率为10.8％,和平区最高,为12.85％,七年级学生单亲比率最高,为12.79％;父母文化程度为本科的学生在学习焦虑、对人焦虑、自责倾向、过敏倾向、恐怖倾向方面的得分低于父母为中专的学生,差异均有统计学意义(P＜0.05);单亲中小学生心理健康问题(总分≥65分)检出率为20％;单亲学生的心理健康状况在总分及各个因子得分均高于双亲学生(P＜0.05);父亲惩罚严厉、拒绝否认的教养方式与单亲学生MHT的8个因子均呈正相关(P＜0.01);母亲过分干涉保护、拒绝否认、惩罚严厉的教养方式与学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向等均呈正相关(P＜0.05).结论 天津市单亲中小学生存在较多的心理健康问题.