脾破裂保守治疗37例临床分析

尽管大多数脾破裂的病人仍需要手术治疗 ,但有一部分病例可通过保守治疗获得治愈 ,从而避免了手术。现将我们对 37例脾破裂保守治疗的体会总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 37例中男 31例 ,女 6例。年龄 9～ 4 8岁 ,平均 2 7 6岁。Ｂ超诊断脾破裂 16例 ,其中11例为被膜下破裂 ,5例有腹腔内少量出血。ＣＴ诊断脾破裂 2 1例 ,其中 15例为被膜下破裂 ,6例有腹腔内少量出血。 37例均为腹部闭合型损伤 ,合并左侧肋骨骨折 19例 (其中有左侧胸腔少量出血 12例 ) ,合并四肢骨折 7例 ,腹腔内抽出少量不凝血 2 6例 ,伤后出现血压降低 16例。1…     

外伤脾切除后自体脾组织移植的临床应用

近年来,脾脏外科有了长足进展,主要标志之一是对脾脏功能有了新的认识,对脾脏功能认识程度的逐步加深又促进了脾脏外科的发展,两者相得益彰,不可或缺。自体脾组织移植(以下简称脾组织移植)在国内外已被接受为脾破裂进行保脾手术的主要措施之一。我院自1999年1月至2000年4月,因外伤脾破裂无法修补,行全脾切除术后自体脾组织移植32例,术后随访观察均获得满意疗效。     

未婚妊娠妇女性知识及心理应激调查

目的 :探讨未婚妊娠妇女对性知识的了解及心理应激状况。方法 :用自制问卷调查 10 6例未婚妊娠妇女。结果 :10 6例未婚妊娠妇女均未接受系统的性知识教育 ,均有明显的心理应激反应。结论 :加强对未婚妇女性知识教育刻不容缓 ,妇女保健应包括性知识教育、性心理保健等内容     

腹部多脏器损伤的救治

腹部多脏器损伤(简称AMOT)时,由于损伤脏器出血量大,生理功能紊乱,处理较困难。急诊室应及时诊断,正确复苏,对于病情危重者应简化诊断程序,尽早手术可以降低病死率。我院1990年-21302年共救治158例,现就我们在诊治中的体会讨论如下。一、资料与方法1.临床资料:本组158例中男性127例,女性31例。年龄5～72岁。其中闭合性损伤146例,开放性损伤12例。致伤     

61例流产术后精神障碍的临床特征分析

鉴于人工流产后出现精神障碍者屡见不鲜 ,为此 ,作者特对 1980～ 1998年 19年间来我院就诊的精神病患者凡主诉疑发病原因为“流产后”者的临床病历资料进行回顾性统计分析。现报道如下。1　临床资料1 1　门诊就诊率和住院率　 19年间共就诊 6 1例 ,每年平均3 2例 ,占全部门诊患者的 0 4 5‰ ,其中住院 15例 ,占就诊患者的 2 4 5 9%。就诊年度间无明显差异。1 2　门诊就诊次数及年数　就诊 1～ 9次 ,中位数 1次 ,其中 1次者 4 0例 ,2次者 6例 ,3次者 10例 ,4次者 3例 ,5～ 9次者 2例 ;就诊 1年内 5 0例 ,2～ 5年 9例 ,6～ 13年 2例。1 3　…     

十二指肠损伤术式选择的探讨

十二指肠损伤属腹内脏器严重伤,诊断和处理上都存在不少困难,病死率高达10％-27.8％。伤后除延误诊断造成不可逆休克死亡外,其死亡多因手术处理不当引起十二指肠瘘而导致感染、出血和衰竭。因此,对十二指肠损伤病人术式的正确选择,在十二指肠损伤的治疗中具有十分重要的意义。我院自。1995年7月至2001年4月收治十二指肠损伤14例。手术至受伤时间2～72 h,平均18.8 h。损伤裂口3 cm以下6例,损伤裂口3 cm以上8例,本组术后瘘发生率2/14,病死率1/14。3 cm以下裂口损伤术后均痊愈,无狭窄,无瘘。3 cm以上裂口损伤术后狭窄及瘘发生率2/14,病死率1/14。其中行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合,并“T”管引流3例无并发症,顺利康     

极重型复合性外伤行右半肝切除术1例

患者男,37岁。住院号4057。酒后驾驶手扶拖拉机由7m高处坠下,车体砸在患者右侧胸腹部,双下肢和部分躯体被热水烫伤后6小时以极重型复合性外伤收入外科病房。体温:T35.5℃P140次/分,Bp测不清,神志恍惚,表情淡漠、呼吸急促,面色苍白,重度贫血貌。气管左移,胸廊不对称,胸式呼吸受限。右侧胸第四肋以下明显凹陷,触之有骨擦音。叩     

胆肠吻合术后黏液栓致梗阻再手术一例报道

病人:女性,66岁。右上腹疼痛1周,伴进行性黄疸。既往史:“胆囊切除,胆管切开取石术”后20年。体检:T39.0℃,皮肤、巩膜中度黄染。右上腹可见经腹直肌手术疤痕。右上腹压痛、反跳痛,肌紧张。肝区有明显叩痛。B型超声检查:肝内胆管明显扩张,肝门部胆管扩张达29mm。近肝门部可见类