对2型糖尿病患者运动相关临床实践指南的评价研究

目的 :评价2型糖尿病(T2DM)患者运动相关临床实践指南的质量,为临床制定T2DM患者标准化的运动指导方案提供依据。方法 :计算机检索国内外数据库、指南网站及相关糖尿病专业协会网站,检索时限为2010-2016年。纳入公开发表的T2DM患者运动相关临床实践指南,分析纳入指南的名称、发布机构、发布年份、更新年份及指南类型等一般资料。使用AGREE Ⅱ评价指南质量。结果:共纳入5部指南,中国1部、加拿大1部、英国1部、美国2部。指南总体质量较好,AGREE Ⅱ 6个领域中平均得分由高到低依次是范围和目的(96.1%)、清晰性(83.6%)、独立性(76.3%)、参与人员(69.7%)、严谨性(67.1%)、应用性(61.9%)。结论 :我国T2DM运动领域临床护理实践起步较晚,高质量的临床实践指南较少;应对国外的高质量指南进行本土化实践,挖掘适合我国T2DM患者运动的证据。     

肺泡Ⅱ型上皮细胞形态与功能的研究进展

肺泡 型上皮细胞 (type alveolarepithelial cell or type pneumocyte,AT )是一种多功能细胞 ,对维持肺泡结构和功能有重要意义。其主要功能有 :1增殖功能 :它是 型、 型上皮细胞的祖细胞 〔1 ,2〕,在正常细胞更新和损伤修复过程中 ,AT 可以分化为 型细胞 ,也可通过有丝分裂补充自身的数量 ,因此被认为是肺泡上皮的干细胞〔3,4〕 ;2合成和分泌肺表面活性物质 (pulm onarysurfactant,PS) ;3维持肺泡内外液体平衡 ;4近年还发现 AT 具有免疫调节的作用 〔5〕。AT 的位置比较特殊 ,容易受到来自空气和血液两方面的损害。空气中的各种有…     

加强我国医疗风险监管确保病人医疗安全

通过介绍医疗风险的定义、特点、成因以及医疗风险管理方式,分析了我国尽快建立全国性的医疗风险监测预警机制的重要性,并提出了该体系建设当中应当注意的几个重要问题.     

西藏产天然牛黄中19种游离氨基酸的分析及药理作用

<正> 牛黄(Calculus Bovis;Bezoar Bovis)是牛科动物的胆结石,也叫天然牛黄,又名土精、丑宝,是一种常用的珍贵中药材,具有镇静、抗惊、解热、强心、消炎、利胆作用。牛黄成分复杂,主要含有胆酸,胆红素、还含有麦角甾醇、脂肪酸、去氧胆酸、钙盐,Vc及部分微量元素。据研究报道从澳大利亚牛黄中已提取出三种类胡萝卜素及多种氨基酸。现代实验药理学己充分证明牛黄本身就是一种复方,其效能和作用表现在多方面。目前,国内外对牛黄中的胆红素,胆酸等进行了较为详细的分析与药理研究,探讨牛黄究竟是哪些成分具有上述药理作用,本文分析探讨了西藏产天然牛黄中牛磺酸和组成蛋白质的18种游离氨基酸的含量情况,以便对天然牛黄药用价值从氨基酸角度进行初步探讨,为牛黄的药理研究提供实验数据。     

我国煤矿业风险管理现状的循证评价--医疗风险系列研究之二

目的循证评价我国煤矿业风险及管理现状，为同属高风险行业的医疗行业风险控制提供参考。 方法计算机检索EI（1969～2005）、SDOS（1995～2005）、维普全文数据（1989～2005）、万方数据库（会议论文：1997～2005；学位论文：1977～2005）、CNKI数据库（1994～2005）、MSHA（msha．gov）及相关官方网站。收集我国矿业安全现状、应急救援、风险管理及预警的文献。语种限制为英文和中文。结果共纳入19篇文献，其中官方文献9篇，研究性文献4篇，专家评论6篇。近年我国煤矿业安全状况有所改善，矿难呈下降趋势，但远较美国高。占全国煤矿90％的小煤矿安全问题突出。我国煤矿业应急救援及预警体系还不完善。结论我国医疗行业应吸取我国矿难频发的教训，积极关注占我国医疗机构68．24％的诊所的医疗服务质量，对各级医务人员开展多层面、多形式、多内容培训，提高其风险防范意识和法律意识，并建立员工主动上报小差错制度。     

小儿骶尾部畸胎瘤的临床研究

目的 探讨小儿骶尾部畸胎瘤的临床特点、手术方法及术后并发症的预防及处理.方法 回顾性分析28例小儿骶尾部畸胎瘤的临床资料.结果 28例小儿骶尾部畸胎瘤患儿,Ⅰ型（显型）14例（50.0％）,Ⅱ型（混合型）6例（21.4％）,Ⅲ型（哑铃型）4例（14.3％）,Ⅳ型（隐型）4例（14.3％）.经骶尾入路手术22例,经腹骶尾联合人路手术5例.良性畸胎瘤21例（77.8％）,恶性畸胎瘤6例（22.2％）,其中1例为卵黄囊瘤,5例为胚胎性癌.获随访19例（良性16例,恶性3例）,尚未发现复发与死亡病例,切口感染2例,慢性窦道1例.结论 AFP明显增高,结合CT、MRI检查对术前肿瘤良恶性判断有一定帮助,临床分型是选择手术入路的主要依据,术中严密缝合,术中、术后直肠内置入肛管等是减少术后并发症的重要措施.     

顶花带刺黄瓜 因药物“扮嫩“

因为全家都爱吃黄瓜,所以张女士每次买菜时都会买几根,或炒或凉拌或生吃。长期以来,张女士就认准那些瓜皮翠绿、顶带黄花的漂亮黄瓜买,她觉得这样的黄瓜一定比花谢了的更新鲜、更脆嫩。最近,张女士买菜时．路过一个菜农的小摊,菜农卖的是自己种的黄瓜。     

小儿腹腔镜阑尾切除术22例临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿阑尾切除中的应用价值。方法分析22例小儿腹腔镜阑尾切除术临床资料。结果 22例均在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除,平均手术耗时50min,无中转开腹,术后无切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等发生,平均住院4.4d。结论腹腔镜下小儿阑尾切除术创伤小、并发症少、安全美观,值得推广。     

采野菜也要“踩好点”

生活实例 每天上午,张阿姨总要到小区附近的公园去走走,活动活动筋骨,抖擞抖擞精神。最近,张阿姨在公园里发现了“宝贝”——草地里有不少野菜!于是,她便隔三岔五地采点野菜回家,或清炒或做汤,感觉味道还真不错。一个晴朗的午后,张阿姨到公园去晒太阳,正好赶上园林工人喷洒农药,     

不必恐惧“虫水果”

水果虫害只侵害水果本身，不会造成人畜共患疾病。柑橘大实蝇、桃小食心虫、梨小食心虫等害虫与我们平常见到的蔬菜上的虫子一样，属于对人畜无害的虫类，通常对人体健康不会造成任何影响。