基于ISM的医疗挤兑危机驱动因素层级关系分析

目的：采用解释结构模型方法构建医疗挤兑危机驱动因素的多级递阶结构模型并识别各驱动因素间的作用关系,为防范和化解医疗挤兑危机提供建设性策略。方法：采用文献检索法和专家咨询法,识别并归纳医疗挤兑危机的驱动因素。采用解释结构模型法,建立医疗挤兑危机驱动因素的作用机制。结果：医疗挤兑危机的19类驱动因素是一个“四阶梯结构”,其中风险防控体系构建水平和医疗卫生体系协同程度是驱动医疗挤兑危机形成的根源层因素,危机监测预警能力、卫生应急知识储备和危机风险评估能力是中间层因素,事件危害程度、事件可控程度等14个因素是表象层因素。结论：医疗挤兑危机主要受19项驱动因素的影响,各驱动因素之间存在直接或间接关系,所处层级不同其发挥的作用也不同。     

以韧性治理回应高风险社会视域下的医疗挤兑风险

目的：高风险社会背景下衍生出的医疗挤兑风险对公众的生命健康造成严重威胁，运用韧性治理的手段回应可能面临的医疗挤兑风险为我们开辟了一条新的通道。方法：采用文献研究法，系统地梳理了高风险社会视域下医疗挤兑风险的表现及背后深层次成因，并寻求行之有效的韧性治理策略来化解未来可能面临的医疗挤兑风险。结果：高风险社会视域下医疗挤兑风险表现为医护人员的挤兑、紧急医疗救治资源的挤兑、防治药品的挤兑、重点人群医疗需求的挤兑；医疗挤兑风险的成因包括医疗资源的供需矛盾、医院的协同性不足、信息过载加剧公众恐慌心理、公众的从众效应。结论：建议采取提升医疗资源的冗余性建设、建立风险的预防与规避机制、构建多主体参与的协同治理体系、利用互联网医疗等韧性治理措施，防范和治理医疗挤兑风险。