应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎根除幽门螺杆菌治疗后的疗效

目的 应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）根除幽门螺杆菌（helicobacter py-lori,Hp）再予服用替普瑞酮和叶酸序贯治疗后的疗效.方法 对42例CAG伴Hp感染患者采用标准三联疗法根除Hp治疗1周,继续口服替普瑞酮和叶酸治疗6个月,治疗前后均行胃镜检查并在胃窦和胃角处应用定标活检技术（marking targeting biopsy,MTB）作定标活检,记录并比较治疗前后临床症状、胃镜下表现和病理组织学积分.结果 Hp感染根除率为88.10%;42例患者治疗后上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气症状积分较治疗前均有降低（均P〈0.05）;胃镜下疗效评估总有效率为40.48%;胃黏膜病理组织学的变化为黏膜炎症、活动性和萎缩积分明显降低（均P〈0.05）,肠化积分略有降低（P〉0.05）.14例患者轻度异型增生病变消失.结论 应用MTB可以保证治疗前后胃黏膜活检标本的可比性,疗效评估可靠,可广泛应用于胃癌前病变的随访监测;CAG根除Hp治疗可使患者消化不良症状好转,胃黏膜病理组织学改善.     

内镜下乳头切开和腹腔镜胆囊切除Ⅰ期治疗胆道结石

目前,联合应用内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头切开术(EST)和腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊和胆管结石已成为常用手段,但在手术室全麻下应用ERCP、EST和LCI期治疗胆道结石在国内尚罕见报道。自1997年12月至2004年6月,我们联合应用ERCP+EST+LCI期治疗胆囊结石和胆管结石23例,取得满意结果,现报告如下。     

大肠抽气灌水经皮超声诊断大肠癌价值探讨

纤维结肠镜是诊断大肠癌的常规方法，但对大肠癌所致的肠梗阻患者，因无法很好清洁肠腔易致检查失败。近年来B型超声检查（B超）技术的发展和成熟，虽能弥补此方面的不足，终因肠气干扰明显及肿块部位缺乏有效的对比，部分病例不能显示。笔者采用经肠镜在大肠肿瘤部位或邻近部位抽气灌水后行B超检查，并评价此法与常规经皮B超及肠镜在诊断大肠癌方面的优劣。现报告如下。资料和方法1．临床资料：1992～1997年本院门诊及病房疑为大肠癌的患者，常规经皮B超检查，肠镜检查，后行抽气灌水经皮B超检查，经手术病理确诊的59例，男41例，女18例…     

局部药物注射加微波治疗食管贲门癌性狭窄32例

我院消化科于1991～1995年对32例放弃手术治疗的晚期食管癌及贲门癌患者行癌灶药物注射加微波治疗,以改善患者的吞咽困难症状,近期效果满意。现报道如下。     

蚕蛹美食 过敏体质者当慎吃

杭州王先生前不久我在一家饭店吃了油炸的蚕蛹,虽然吃得不多,但没想到还没走到家,身上就出现了很多"红疙瘩",全身瘙痒。到医院检查后,医生说我很可能是吃了炸蚕蛹导致的过敏。难道吃蚕蛹也会过敏?在吃蚕蛹应该注意些什么?     

老年人大肠息肉恶变的临床分析

大肠息肉为癌前病变，其发病率随年龄增长而逐渐升高。老年人大肠息肉与其他年龄组相比有其特点。研究老年人大肠息肉的临床特点对预防其大肠肿瘤的发生有一定意义。本文旨在通过应用结肠镜及病理检查观察老年人大肠息肉恶变，探讨其临床病理特点，以期为早期诊断、早期治疗提供线索。 材料与方法 一、一般资料 收集我院１９９２—２０００年间因下消化道症状作结肠镜检查者２ ６００例。老年人（≥６０岁）为７３４例（２８．２％），其中2４２例诊断为大肠息肉，男１７９例，女６３例；年龄６０—８０岁，平均年龄６３．２岁。共计检出息…     

金属钛夹在消化道巨大息肉高频电切治疗中的应用

作者自2003年2月至2006年8月，行内镜下高频电摘除消化道息肉452例，其中对48例头端直径〉2cm的粗蒂或广基巨大息肉内镜下联合钛夹高频电切除，取得满意效果，现报告如下。     

丙泊酚静脉麻醉在胃镜检查中的应用价值

目的 观察静脉麻醉后行胃镜检查病人的依从性及对胃镜操作的影响。方法 将1132例病人分成药物组（560例，辅以丙泊酚静脉麻醉）和对照组（572例，常规操作），记录两组在操作过程中的反应、检查时间及患者的满意度。结果 药物组操作过程中患者的满意度高于对照组，操作时间及成功率无统计学差异。结 论静脉麻醉辅助胃镜检查可增加患者的依从性，减少病人的痛苦，是一种安全、舒适、有效的方法，但不能缩短操作时间．     

窄带成像技术普通内镜与放大内镜对大肠肿瘤诊断价值的对比研究

目的 探讨窄带成像技术（NBI）模式下普通内镜和放大内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变的鉴别诊断价值.方法 选择2008年9月至2010年2月间内镜中心行NBI内镜检查发现的大肠新生性病变的患者,对发现的大肠新生性病变进行黏膜表面细微腺管开口形态分型及微血管形态分型,综合工藤进英腺管开口形态分型法与佐野宁微血管形态分型法进行诊断,将NBI内镜诊断结果与病理诊断结果进行对比分析.100例患者符合条件纳入研究,其中行NBI普通内镜64例,行NBI放大内镜36例.结果 排除不符合诊断标准的7例病例（NBI普通内镜5例,NBI放大内镜2例）,NBI内镜对大肠肿瘤性与非肿瘤性病变诊断的总符合率为91.4%（85/93）,其中NBI普通内镜为89.8%（53/59）,NBI放大内镜为94.1%（32/34）,均明显高于文献报道传统内镜的79.1%（P均＜0.05）,但NBI普通内镜与NBI放大内镜间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与NBI放大内镜相似,NBI普通内镜也可比较准确地鉴别大肠肿瘤性与非肿瘤性病变.