黄芪注射液治疗肾性蛋白尿47例临床观察

目的:观察黄芪注射液治疗肾性蛋白尿患者1个月尿蛋白的变化。方法:黄芪注射液16ml加入5％葡萄糖注射液250ml中,每日1次静脉滴注,疗程1个月。结果:患者尿蛋白明显下降。结论:黄芪注射液治疗肾性蛋白尿疗效确切。     

性学工作者道德规范

一、国家性学工作者联合会成员仅限于医学职业,并要求在协会注册,坚持其职业道德。二、医生从事性医学工作必须经过两年以上的专业训练以及具备大学或相当于大学资格的学历。他们的工作和资历须在同行人中有良好的声誉,为此,他们必须申请个人的心理学培训,使之能对性功能障碍病人作出心理构成的分析。三、对性医学的诊断和治疗仅限于取得资格的性学工作者,他们必须能识别、评价和估计病人在不同的治疗中,由于神经精神的矛盾而出现的各种并发症和失代偿的危险。四、性医学中的身体技能     

MRI成像对宫颈癌诊断及其周围侵犯判断的价值

目的分析磁共振成像(MRI)对宫颈癌的诊断及其周围侵犯的判断价值。方法收集我院妇产科近4年(2014年3月-2018年3月)收治的71例宫颈癌患者的术前MRI影像资料,所有患者均经手术病理证实,以病理结果为参照,比较MRI检查对宫颈癌原发灶及癌变累及范围的显示效果,分析MRI检查对宫颈癌患者的诊断及其侵犯范围的评估价值。结果MRI无法显示宫颈癌Ia期,评估宫颈癌Ib期、II期、III期、IV期的准确性分别为95.65%(66/69)、86.96%(60/69)、94.20%(65/69)、100%(69/69),总准确度为85.92%(61/71),与病理结果无显著性差异(P0.05);MRI对肿瘤累及阴道、宫体、宫旁组织评估的准确率分别为88.00%、72.73%、83.87%,灵敏度分别为88.89%、82.35%、91.67%、特异度分别为80.00%、40.00%、57.14%,阳性预测值分别为97.56%、82.35%、88.00%,阴性预测值分别为44.44%、40.00%、66.67%。结论MRI检查对宫颈癌原发灶及其侵犯范围判断较准确,具有较高的临床价值,可将其作为术前诊断及术后降期评估的有效依据。     

Ⅱ型糖尿病的口服药物治疗

2型糖尿病(或称非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)是一种因胰岛素分泌和作用异常所引起的慢性代谢障碍。它是以胰岛素抵和高血糖为特征,并常伴有高血压,脂质代谢紊乱和肥胖。2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型,约占糖尿病总发病率的90％。2型糖尿病的主要病理变化是胰岛β细胞功能低下,而胰岛素抵可能是β细胞衰竭的主要原因。     

抗菌肽lycosin-I对铜绿假单胞菌临床分离株的体外抗菌活性分析

目的探讨lycosin-I对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性。方法随机收集中南大学湘雅二医院铜绿假单胞菌临床分离株,其中铜绿假单胞菌的多重耐药菌10株,非耐药菌10株。应用微量肉汤稀释法检测lycosin-I对铜绿假单胞菌的体外最低抑菌浓度(MIC);选取铜绿假单胞菌的多重耐药菌的代表株Isolate 8(MIC为8μg/m L)和非耐药菌的代表株Isolate 12(MIC为8μg/m L),检测4×MIC浓度lycosin-I的杀菌动力学;体外构建适宜环境,培养代表株24 h,定点测定其600 nm处吸光度并绘制生长曲线;在培养环境中分别添加5 mmol/L钙离子或镁离子,检测lycosin-I杀菌能力的盐耐受性。结果 Lycosin-I在体外条件下对铜绿假单胞菌的多重耐药菌和非耐药菌均表现出良好的体外抗菌活性:lycosin-I抗铜绿假单胞菌多重耐药菌的MIC为12(8,32)μg/m L,非耐药菌的MIC为12(8,32)μg/m L,两组MIC差异无统计学意义(U=42,P0.05)。4×MIC浓度的lycosin-I在60 min时即可杀灭约50%的铜绿假单胞菌多重耐药菌和非耐药菌。体外培养24 h,可见在MIC以下浓度(0,2,4μg/m L)lycosin-I干预下铜绿假单胞菌多重耐药菌和非耐药菌于6~16 h快速生长,18 h后生长速度趋于平缓;在MIC浓度(8μg/m L)lycosin-I干预下,细菌均难以生长。5 mmol/L Ca2+或Mg2+可以减弱lycosin-I的体外抗菌活性,Ca2+的加入使lycosin-I抗铜绿假单胞菌的多重耐药菌和非耐药菌的MIC值均由原来的8μg/m L升高至64μg/m L,Mg2+的加入则均使MIC值由原来的8μg/m L升高至32μg/m L。但是当lycosin-I处于较高浓度状态(64μg/m L或32μg/m L)时,其仍然可以保持较好的抗铜绿假单胞菌多重耐药菌和非耐药菌活性。结论 Lycosin-I在体外条件下可以有效抑制铜绿假单胞菌浮游菌的生长,具有一定的盐耐受性,有望发展成为一种新型抗菌药物。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义及治疗分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞件肺疾病急性加重期的临床意义及痰热清注射液治疗前后CRP的变化.方法 比较80例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及稳定期的CRP和WBC总数的变化.并随机分为给予基础治疗的对照组40例和加用痰热清注射液治疗的治疗组40例,比较治疗前后两组CRP的变化.结果 AECOPD患者CRP水平显著高于稳定期患者(P＜0.05),治疗后对照组CRP水平显著高于痰热清治疗组(P＜0.05).结论 CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测因子,痰热清注射液抗炎的作用明显,可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗.     

基于HAPA模型的哮喘患者认知——行为评价量表的研制与信效度检验

目的 基于健康行动过程取向模型,制定哮喘患者认知行为评价量表,并对其进行信效度检验。方法 此研究分两阶段进行。第一阶段为量表内容的确定、专家修订及预实验;第二阶段为量表的信度、效度检验。结果 经过专家修订及预实验,形成包括8个维度、48个条目的最终量表。信效度检验结果为: I-CVI范围为0.850~1.000,S-CVI/UA值为0.882,S-CVI/Ave值为0.983;量表共提取8个公因子,累积方差贡献率为66.751%,且各条目在相应公因子上的载荷量均＞0.4;总量表的内部一致性信度(Cronbach‘s α系数)为 0.810,各因子的 Cronbachα系数为0.721~0.856之间;各因子相关系数为0.147~0.555之间（P<0.01）,各因子与量表总分的相关系数为0.243~0.661之间（P<0.01）,均呈正相关。结论 该量表信效度良好,可作为评价哮喘患者健康行为现状及影响因素的测量工具。     

血清异常凝血酶原在原发性肝癌中的辅助诊断价值

目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在原发性肝癌中的辅助诊断价值。方法用化学发光法检测156例肝癌患者(包括21例极早期肝癌、97例早期肝癌和38例中晚期肝癌)、78例肝硬化患者、77例慢性乙型肝炎患者、71例体检健康者血清PIVKA-Ⅱ水平;分析血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平与肿瘤结节数、肿瘤直径大小、肿瘤细胞分化程度及巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期的相关性。结果肝癌组血清PIVKA-Ⅱ水平[382.50(46.50,5426.00)m AU/m L]高于肝硬化组[21.00(13.25,74.00)m AU/m L]、慢性乙型肝炎组[32.00(18.00,49.00)m AU/m L]和健康人对照组22.00(17.50,25.00)m AU/m L],P均0.01。血清PIVKA-Ⅱ水平与肿瘤直径大小、肿瘤细胞分化程度和BCLC分期相关(P均0.05)。PIVKA-Ⅱ辅助诊断肝癌的ROC曲线下面积(0.840,95%CI:0.799~0.882)优于AFP(0.679,95%CI:0.642~0.734);在AFP阴性的肝癌患者中PIVKA-Ⅱ辅助诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.750~0.873),PIVKA-Ⅱ的cut-off值为116 m AU/m L时,敏感性和特异性分别为64.6%和87.9%。结论血清PIVKA-Ⅱ可辅助诊断肝癌,尤其是AFP阴性的肝癌。     

基于健康行动过程模型的哮喘患者健康行为管理的研究

目的 探讨基于健康行动过程模型构建的健康教育模式对哮喘患者健康行为管理的影响。方法 选取2018年7月至2019年3月在某市三甲医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者405例作为研究对象,随机分为对照组200例、观察组205例,对照组实施常规用药指导与健康教育,观察组实施常规用药指导与基于健康行动过程模型构建的健康行为管理干预策略。比较干预前后对照组与观察组哮喘患者健康行为管理水平。结果 干预后观察组患者行为改变阶段比较差异具有统计学意义（Z=-0.157,P=0.785;Z=-6.442,P＜0.01）,患者自我健康管理水平显著高于对照组（t=24.608,P＜0.01）,其效应量Cohen’s d值及置信区间分别为干预前0.04、［-0.17,0.26］;干预后2.71、［2.41,3.01］,两组患者自我健康管理水平比较差异均具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 基于健康行动过程模型的健康教育模式有助于哮喘患者提高自我健康管理水平,对构建哮喘患者健康的生活方式具有积极的指导意义。     

基于健康行动过程取向模型的支气管哮喘患者自我管理影响因素的验证分析

目的:验证性分析基于健康行动过程取向(HAPA)模型对支气管哮喘(以下称为“哮喘”)患者自我管理的影响因素。方法:采用自制调查问卷对某三甲医院呼吸内科门诊哮喘患者进行基线调查,并用结构方程模型对健康行动过程取向模型进行拟合分析。结果:有效样本量511例,HAPA模型拟合结果良好:χ2/df=1.681,RMSEA=0.043,GFI=0.984,TLI=0.929,CFI=0.949。其中在意向前阶段对意向影响最大的为结果预期(0.580);而在意志阶段对自我管理行为影响较大的则为应对计划(0.750)、维持自我效能(0.669)和恢复自我效能(0.568),计划作为中介变量可促进行为意向转化为自我管理行为(0.653)。结论:HAPA模型可用于解释影响哮喘患者自我管理行为的主要因素及次要因素,为下一步临床工作者优化哮喘患者自我管理行为方案提供理论依据。