AXL表达与乳腺癌预后及临床病理特征关系的Meta分析

目的 探讨受体酪氨酸激酶AXL蛋白的表达对乳腺癌患者预后及临床病理特征的意义。方法 在中国知网(CNKI)、万方医学网(Wanfang Data)、 Cochrane Library、Embase、PubMed和Medline数据库中,搜索国内外公开发表的有关AXL与乳腺癌预后关系的文献,检索时限均为从建库至2019年10月。2位研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,并进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,包括933例乳腺癌患者。AXL高表达组的乳腺癌患者总生存期(overall survival,OS)明显低于低表达组(HR=2.36,95%CI 1.60~3.46,P<0.000 1),但其表达在无复发生存期(relapse free survival,RFS)和无疾病生存期(disease free survival,DFS)中差异无统计学意义,且与乳腺癌的年龄、临床分期、组织分级、淋巴结转移及受体表达的相关性分析无统计学意义。结论 AXL的阳性表达与乳腺癌患者预后不良有关,是乳腺癌个体化治疗的潜在分子标志物。     

网络环境下医院图书馆读者培训工作

网络环境下的医院图书馆资源是由现实馆藏和虚拟馆藏共同组成，互联网以其丰富的医学资源和数据库已成为当今医护人员了解各学科发展动态、检索、查阅文献资料、学习交流、科研教学的重要工具。提高读者捕捉信息能力，使医护人员能方便快捷地查找利用现实和虚拟馆藏资源，是医院图书馆应该加强的一项工作。     

感受不到爱，你用什么部位SAY LOVE

你和他存在沟通上的障碍吗？他会常常说“I LOVE YOU”吗？来看看你和他分别属于用哪个频道来表示爱的人，也许，相爱的日子会更长久。     

唤醒沉睡的性爱

好友阿英私下和我倾诉,现在对他越来越没有性冲动了,做爱已经变成了例行公事。对于他的抚摸,也不像恋爱时,每次都有像被电击一样麻麻的感觉,周身瘫软,春情荡漾,飘然若仙。现在当年那种销魂的感觉荡然无存,性爱就像沉睡了一样,想到这些就感到很可怕。怎样才能再次唤醒体内的性爱精灵呢?唤醒自己沉睡的性爱1、破除你“不敢要”的心理障碍受到传统社会道德观的影响,女人有性需求会被认为是好色甚至冠上淫荡、荡妇等难听的字眼,所以传统女性对于性的态度多处于被动状态。“女人有性欲是正常的”。性欲的产生与男性荷尔蒙虽然有绝对的关系,但并不…     

天使堕落凡间

Versus无疑是最性感的,华丽而神秘。芷蔓选了两件让销售小姐开单,划卡时,小姐礼貌地说:“对不起,你的卡已不能透支了。”听到这句话,简直发晕!竟然都到不能透支的地步。习惯着志岷每月按时的生活费和不定期的开心费用补助的日子一去不复返了,自己那点小小稿费只够两三顿带杯Whisky和咖啡的西餐。“分手了还是朋友嘛!以后每个月我还是会照样给你生话费的,毕竟我们相爱过。喜欢吃什么买什么和以前一样,别省着自己!”这是志岷两个月以前的话,到今天竟然透支都到了极限。”那用现金吧!”芷蔓望着自己口     

我国城镇职工基本医疗保险道德风险博弈分析

我国城镇职工基本医疗保险长期以来受到道德风险的困扰,道德风险对医疗保险事业的健康发展产生了巨大危害.本文运用博弈论方法,对医疗保险制度中医疗机构、参保人、医疗保险机构之间存在的道德风险博弈条件、博弈过程进行了分析,揭示了医疗保险道德风险存在条件、原因以及必然性.结合博弈分析,提出从破坏博弈条件、干扰破坏博弈过程两个角度防范医疗保险道德风险,具体包括加强道德体系建设、削弱医疗机构侵害医保的利益驱动、加强医疗保险信息化建设、降低博弈发生概率、建立监督激励机制等方面.     

药物性肝损害88例回顾性分析

目的:分析住院治疗的药物性肝损害(DILI)患者的临床特征,为预防和治疗DILI提供基础。方法:回顾性调查2011年9月~2013年12月某三甲医院肝病科收治的DILI住院患者资料,分析其人口学特征、原发疾病、用药情况、肝功能检查、治疗及转归。结果:共纳入88个DILI病例(男37例,女51例),平均年龄(58.1±15.4)岁。致DILI的药物主要为中草药或中成药、抗菌药物、抗结核药物、肿瘤化疗药、心血管系统药物等。68.2%为口服给药,25%为静脉用药。肝功能检测指标均异常,其中以ALT升高为最常见(79.4%)。分型结果显示肝细胞损害型占25.0%、胆汁淤积型占51.1%、混合型占23.9%。经停用可疑药物,给予保肝、退黄等治疗后,35.2%患者治愈,61.4%患者好转。结论:致肝损伤的药物种类繁多,肝功能以ALT异常为主,临床医生用药时要严格把握用药指征,并积极监测肝功能,预防和减少DILI的发生。     

支持性心理干预对冠心病PCI患者家属社会支持及照顾负担的影响

目的 分析支持性心理干预对冠心病经皮冠脉介入术（PCI）患者家属社会支持及照顾负担的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月在南京市溧水区人民医院进行冠心病PCI治疗的患者家属110名,按照患者入院时间将其分为对照组（2019年1月至12月）52例、观察组（2020年1月至12月）58例。对照组家属给予常规教育,观察组家属给予支持性心理干预,比较两组家属负性情绪、社会支持及照顾负担。结果 干预3个月后,观察组家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,且观察组低于对照组（P <0.05）;观察组家属客观支持、主观支持、社会支持总分高于干预前,且观察组高于对照组（P <0.05）;观察组家属时间依赖性负担、发展受限负担、社交性负担、情感性负担、照顾者负担总分均低于干预前,且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 支持性心理干预有助于缓解冠心病PCI治疗患者家属的负面情绪,提高社会支持程度,减轻患者家属的照顾负担。