阿托伐他汀联用氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂、表面破损或裂纹,引起不完全性堵塞性血栓的急性病变。病情多较严重,如治疗不及时易恶化为急性心肌梗死、心律失常甚至猝死,及时合理的治疗对预后至关重要。他汀类药物具有调脂、     

巨大儿相关因素及对妊娠结局影响的探讨

目的探讨巨大儿发生的相关因素及妊娠结局。方法选择足月出生的巨大儿320例,同时随机选择同期出生的足月正常体质量儿200例作为对照,分析产妇的年龄、身高、孕产次、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增长、母婴并发症、剖宫产率等。结果巨大儿母亲的平均身高、孕期体质量增长及母婴并发症、剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。结论预防巨大儿的发生有利于改善母婴结局。     

子痫前期相关高危因素的临床研究

目的：分析子痫前期与正常孕妇相关指标的差异,探讨子痫前期发病的高危因素。方法选取2004年4月至2014年4月产科住院的子痫前期产妇2180例作为研究组,选择同期住院正常产妇2980例作为对照组。收集2组孕妇年龄、孕前体重指数（ BMI）、孕期增重、入组时的血压、空腹血糖（ FPG）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）、载脂蛋白－A1（ApoA1）和载脂蛋白－B（ApoB）进行分析。结果研究组孕前BMI、孕期增重分别为（25．11±4．03）kg／m2和（19．28±3．36）kg,与对照组（21．27±2．43）kg／m2和（14．52±2．33）kg比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。研究组孕妇入组时收缩压、舒张压分别为（147．25±14．22） mm Hg和（100．55±10．98）mm Hg,对照组分别为（109．65±11．33）mm Hg和（69．51±8．06）mm Hg,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。研究组FPG、TG和ApoB分别为（4．95±1．98）mmol／L、（4．42±1．83）mmol／L和（1．18±0．38）g／L,对照组分别为（3．54±1．03） mmol／L、（3．33±1．22） mmol／L和（1．01±0．22） g／L,两2组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 logistic回归分析显示：孕前BMI（OR值9．85）、孕期增重（OR值5．17）、FPG（OR值6．48）、TG（OR值6．45）、ApoB（OR值6．98）、年龄（OR值5．58）及平均动脉压（OR值5．27）均为子痫前期发病的危险因素（ P ＜0．05）。结论子痫前期的发病与多因素相关,其中孕前BMI、孕期增重、FPG、TG、ApoB、年龄及平均动脉压是罹患子痫前期的危险因素。     

氮唑类抗真菌药物研究进展

系统性真菌感染目前仍然是严重威胁人类健康的疾病,尽管在过去10年中,有多个新药上市,有氮唑类、棘白菌素类等,但是现有药物仍然存在着抗菌谱窄,毒副作用大,溶解度差,药代动力学性质不理想等缺点。本文对近10年来上市的抗真菌药物（氮唑类、棘白菌素类）,处于各期临床研究阶段的抗真菌药物进行了综述。对仍在进行研究的抗真菌药物的新的作用靶点进行了总结,对抗真菌药物未来的发展方向进行了初步展望。     

高效液相色谱-紫外检测法测定人血浆中乌拉地尔的质量浓度

目的建立一种灵敏、专属的高效液相色谱-紫外检测法,用于测定乌拉地尔在人体内的血药浓度。方法色谱柱为DiamonsilC18柱（200mm×4.6mm,5μm）,流动相为乙腈-0.5mol/L磷酸二氢铵缓冲液（20∶80,V/V）,流速1.0mL/min,检测波长268nm,内标为丁咯地尔。结果测得血浆中乌拉地尔质量浓度的线性范围为10～600ng/mL,最低定量限为10ng/mL。结论高效液相色谱-紫外检测法用于测定乌拉地尔在人体内的血药浓度,方法灵敏、专属、可靠。     

甲氨蝶呤致带状疱疹1例

患者男,63岁,因患类风湿性关节炎2年零3个月未缓解,1d前背部出现灼痛、水泡就诊。患者来院前4个月,因类风湿病服用白芍总苷胶囊（帕夫林）0．6g,每日2次,甲氨蝶呤（MTX）10mg,每周1次,尼美舒利50mg,每日2次。体格检查示：体温36．9℃,皮损呈条索状分布,患处皮肤颜色发红,其上散在分布疱疹,未溃破。血常规示白细胞（WBC）4．5×10^9／L,淋巴细胞（L）41％,中性粒细胞（N）59％,胸部X光片检查无异常。     

子痫前期相关危险因素的临床分析

目的：探讨影响子痫前期发生的危险因素,以预防子痫前期的发生。方法随机选取2014年1～12月住院的诊断为子痫前期的产妇282例,作为观察组;选择同期住院的无产科合并症的健康孕妇313例,作为对照组。记录其相关临床资料,对可能影响子痫前期发生的因素进行单因素和logistic回归分析。结果单因素分析显示,患者年龄、体重增加值、孕产次、多胎妊娠、羊水过少、子痫前期史、贫血、糖尿病史、肾病史及高血压家族史是子痫前期发病的危险因素（ P ＜0．05）;Logistic 回归分析显示,按OR值的大小排序依次为子痫前期史（ OR值23．94）、年龄≥35岁（OR值14．09）、孕期体重增加值（OR值7．02）糖尿病（OR值4．67）、肾病（OR值3．05）、高血压家族史（OR值2．85）为子痫前期发病的独立危险因素（ P ＜0．05）。结论子痫前期的发病可由多种因素所导致,其中,年龄≥35岁、子痫前期病史、孕期体重增加值、糖尿病病史、肾病病史及高血压家族史均是引起子痫前期发生的独立危险因素。     

孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕前肥胖者孕期增重对妊娠结局的影响。方法对2006年1月—2008年12月在我院住院分娩的足月单胎初产肥胖孕妇360例,按孕期增重分为〈10 kg,10～15 kg,〉15 kg三组,对其临床资料进行统计分析。结果增重10～15 kg及〉15 kg组妊娠期高血压、子痫前期、子痫发生率,妊娠期糖尿病（GDM）,剖宫产率,巨大儿发生率,高危新生儿发生率高于增重〈10 kg组（P〈0.05）。各组产后出血率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孕前肥胖者孕期增重〈10 kg对妊娠结局较为有利。     

巨大儿相关因素及对妊娠结局影响的探讨

目的探讨巨大儿发生的相关因素及妊娠结局。方法选择足月出生的巨大儿320例,同时随机选择同期出生的足月正常体质量儿200例作为对照,分析产妇的年龄、身高、孕产次、孕前体质量指数（BMI）、孕期体质量增长、母婴并发症、剖宫产率等。结果巨大儿母亲的平均身高、孕期体质量增长及母婴并发症、剖宫产率显著高于对照组（P〈0.05）。结论预防巨大儿的发生有利于改善母婴结局。     

70岁以上老年急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的可行性研究

目的探讨70岁以上老年急性心肌梗死静脉溶栓治疗的可行性与安全性。方法将171例70～81岁的急性心肌梗死患者分为两组,常规组85例,予常规抗血小板、抗凝、改善心肌缺血治疗;溶栓组86例,在常规组的治疗基础上予尿激酶2万U/kg进行个体化静脉溶栓治疗,最大剂量不超过150万U,同时联合氯吡格雷抗血小板治疗。结果两组血管再通率、梗死后心绞痛发生率、心力衰竭发生率、4周内病死率比较,均有显著性差异（P〈0.05）,但出血率两组差异不大（P〉0.05）。结论对于70岁以上老年急性心肌梗死患者,静脉溶栓治疗是可行、安全的急救措施。