1型糖尿病儿童生长发育及健康管理

目的 研究1型糖尿病儿童生长发育及健康管理调查,为1型糖尿病患儿治疗提供指导.方法 研究对象选取2018年6月至2021年6月在海南医学院第一附属医院内分泌科诊治的1型糖尿病患儿86病历资料,其中男41例,女45例,起病年龄为6～9岁,对所有其进行电话随访;记录并分析其自起病至成年的身高、体重、青春启动年龄、女性患儿的...     

86例小儿脑性瘫痪临床与危险因素分析

目的 探讨小儿脑性瘫痪的临床特点及相关危险因素，为小儿脑性瘫痪的预防提供依据。方法 对86例脑性瘫痪患儿临床特点进行总结，并进行回顾性调查，分析其相关危险因素。结果 本病多见于男童，以痉挛型最为多见，头颅CT或MRI检查、脑电图检查多有异常，易误诊为佝偻病等。小儿脑性瘫痪常见的围产期危险因素有母亲患妊娠期疾病、早产、多胎及高产次妊娠、低出生体重儿、头围小、新生儿窒息、黄疸、缺血缺氧性脑病、颅内出血、宫内感染。社会性危险因素有父母亲生育年龄过大过小、父母亲文化程度低、母亲从事体力劳动、月经紊乱、家庭暴力、吸烟。其他危险因素如旧法接生。结论 应积极控制脑性瘫痪的危险因素，预防脑性瘫痪的发生。     

加热、湿化经鼻高流量氧疗联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察加热、湿化经鼻高流量氧疗(HHFNC)联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗作用。方法选取2017年1月至2018年4月我院治疗的124例RDS新生儿。使用随机数字法分为对照组和观察组,每组各62例。对照组:鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)+肺表面活性物质固尔苏,观察组:HHFNC+肺表面活性物质固尔苏。比较两组疗效和并发症。结果两组治疗前氧合指数、PaO_2、PaCO_2差异无统计学意义(P0.05),治疗24h后观察组氧合指数和PaO_2为352.34±45.17和86.52±11.43mmHg,显著高于对照组的312.08±41.34和77.48±9.62mmHg(P0.05),观察组PaCO_2为30.87±4.36mmHg,显著低于对照组的41.27±5.63mmHg(P0.05)。观察组总有效率为88.7%(55/62),显著高于对照组的72.6%(45/62)(P0.05)。观察组无创通气时间为83.15±10.34 h,显著短于对照组的98.46±12.17 h(P0.05)。观察组改为有创机械通气率为6.5%(4/62),显著低于对照组的16.1%(10/62)(P0.05),观察组治疗后支气管肺发育不良发生率为11.3%(7/62),显著低于对照组的24.2%(15/62)(P0.05)。观察组鼻部损伤和腹胀发生率为3.2%(2/62)和8.1%(5/62),显著低于对照组的17.7%(11/62)和19.4%(12/62)(P0.05)。结论 HHFNC治疗新生儿RDS疗效显著,使用安全,可显著降低支气管肺发育不良的发生率。     

复方甘草酸苷片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗儿童非酒精性脂肪肝的疗效和安全性

目的：观察复方甘草酸苷片联合联合双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）治疗儿童非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效和安全性。方法：选择2015年12月到2018年2月我院诊治的NAFLD患儿136例,使用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组各68例。对照组给予复方甘草酸苷片,观察组给予复方甘草酸苷片+双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）,疗程24周,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后观察组IL-6、TNF-α、AST、ALT、HA、LN、PC Ⅲ和C Ⅳ分别为（15.64±2.82）μg/L、（25.63±5.14）μg/L、（51.72±10.33）U/L、（57.48±10.65）U/L、（117.25±21.46）ng/mL、（55.62±10.24）ng/mL、（85.61±14.92）ng/mL和（70.35±12.72）ng/mL,均显著低于对照组的（22.23±3.68）μg/L、（36.82±6.38）μg/L、（64.35±11.24）U/L、（70.14±13.52）U/L、（162.43±31.35）ng/mL、（87.56±15.14）ng/mL、（120.26±21.57）ng/mL和（102.37±19.43）ng/mL（P<0.05）。对照组临床治疗有效率为76.5%,显著低于观察组的92.6%（P<0.05）。对照组不良反应发生率为7.4%,观察组不良反应发生率8.8%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方甘草酸苷片联合双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）抑制NAFLD患儿炎症反应和肝纤维化,临床疗效显著,使用安全。     

不同临床分期手足口病患儿血清 TNF 、IL-6及 BNP 变化及临床意义

【目的】探讨手足口病不同临床分期（1、2、3、4期）肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor ,TNF）、白介素-6（IL-6）及B型脑钠肽（BNP）的变化特点,为临床评估此类患者提供参考。【方法】选择2011年5月至2013年10月在本院就诊的手足口病患儿292例（其中1期156例,2期106例,3期20例,4期10例）,于患儿入院24 h内抽血行TNF、IL-6、BNP检测。观察比较不同分期手足口病患儿细胞因子及BNP的变化特点。【结果】各期TNF、IL-6、BNP水平均较健康对照组明显增高,2期、3期患儿TNF、IL-6、BNP水平明显高于1期,4期的TNF、IL-6、BNP水平明显高于2期、3期水平,且差异相比较均有显著性（ P ＜0．05）。2、3期TNF、IL-6、BNP水平相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。【结论】随着患儿病情加重,TNF、IL-6及BNP水平随之相应增高,TNF、IL-6及BN P水平可用于手足口病患儿病情评估的参考指标。     

泛素羧基末端水解酶L1、胶质纤维酸性蛋白水平对新生儿窒息脑损伤的诊断价值

目的 探究血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平对新生儿窒息后脑损伤的诊断价值.方法 选取2016年1月至2019年5月海口市第四人民医院收治的窒息新生儿126例,根据1 min Apgar评分分为重度窒息组57例和轻度窒息组69例.另根据病儿出生后5～14 d颅脑B超、CT或核磁...     

孕期家庭暴力等因素与脑性瘫痪的相关性

目的探讨孕期多种因素尤其是家庭暴力与脑性瘫痪（脑瘫）发病的关系。方法对确诊的186例脑瘫患儿进行随访，从随访资料中，对孕期营养状况、是否滥用药物、是否滥用毒品、是否存在家庭暴力、文化程度高低等多种因素进行分析，探讨脑瘫发病的高危因素。并选取同期健康儿童189例作为健康对照组。结果脑瘫患儿与健康儿童的阳性检出率在滥用毒品、家庭暴力及各影响因素总和间的差异有统计学意义。结论加强围生期保健，防止和减少家庭暴力、药物毒品滥用等不良社会因素，是预防脑瘫发生的重要环节之一。