3种粪便隐血试剂的实验评估及影响因素探讨

目的 比较3种不同品牌的免疫胶体金粪便隐血试纸条敏感性、特异性、干扰试验检测结果,了解和探讨免疫胶体金潜血试剂的优缺点及影响因素.方法 使用不同浓度的血红蛋标准液对3种隐血试纸条的灵敏度进行比对测定;选取中山市古镇医院本院消化科确诊上消化道出血患者粪便标本25例;下消化道出血患者粪便标本50例,体检中心健康体检者粪便标本60例,对3种隐血试纸条进行临床标本验证试验;采用8种动物抗凝血、4种不同浓度维生素C、5种不同浓度过氧化物酶、铁剂对这3种隐血试纸条进行干扰试验.结果 3种试剂条的最低敏感度血红蛋白均达到0.18 μg/mL,干扰试验结果显示均为阴性;在临床标本验证实验结果中,健康体检者的粪便标本检测结果均为阴性.结论 对高度怀疑上、下消化道出血的患者,胶体金试纸条检测结果为阴性的临床标本,建议稀释该标本或使用其他方法进行复测.     

溶血指数在测定葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性中的应用

目的应用血清信息中的溶血指数计算出每克血红蛋白的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的活性。方法在生化仪上测定压积红细胞G6PD的活性,结合溶血指数的测定以及其和血红蛋白含量的显著相关关系,计算出G6PD的活性浓度,即每克血红蛋白的G6PD活性,并将G6PD缺乏阳性率和G6PD/6磷酸葡萄糖脱氢酶(6PGD)比值法进行比较。结果利用溶血指数计算每克血红蛋白中G6PD活性浓度法在G6PD缺乏的检出率与G6PD/6PGD比值法差异无统计学意义,两种方法检出能力一致。结论利用溶血指数计算G6PD的活性浓度操作简单方便,无需洗涤压积红细胞,且无需测定6PGD和血红蛋白,在G6PD缺乏的筛查中有一定的意义。     

不同仪器检测尿比重方法的比较

目的探讨本科室使用的不同方法学原理的仪器测定尿比重的差异性。方法收集444份随机尿分别用AX-4280和AM-4290仪器测定尿比重,对结果进行统计学对比分析。结果当pH值在6.5～7.5时,两种仪器检测结果无统计学差异（P〉0.05）;当pH〈6.5时,两种仪器检测结果有统计学差异（P〈0.05）。当尿液中蛋白为阳性时,两种仪器检测结果有统计学差异（P〈0.05）。当尿液中糖为阳性时,两种仪器检测结果无统计学差异（P〉0.05）。结论本科室不同仪器检测尿比重的结果具有差异性。     

不同型号血液分析仪对同一标本WBC、Hb和PLT检测结果的比较

目的比较不同型号血液分析仪测定白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）的结果。方法用两台不同型号血液分析仪同时检测随机血液标本的WBC、Hb、PLT值,比较结果的差异。结果两台不同型号血液分析仪对同样标本WBC、Hb、PLT的检测结果无显著差异。结论两台不同型号血液分析仪器均可应用于临床。     

甲状腺自身抗体与慢性荨麻疹的关系及其临床意义的探讨

目的探讨甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)]与慢性荨麻疹的关系,并对伴甲状腺自身抗体患者甲状腺素片治疗的效果进行观察。方法对我院门诊2013年1月~2014年12月92例慢性荨麻疹患者采用放射免疫法检测甲状腺自身抗体,与同期45例健康体检者甲状腺自身抗体水平比较,并观察甲状腺功能。从92例中选取基线资料相同的28例抗体检测阳性患者阳性组与20例抗体检测阴性患者阴性组,均给予甲状腺素片治疗2周,评价疗效。结果慢性荨麻疹组和对照组T4、RT3、FT3、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性荨麻疹组甲状腺自身抗体TGA、TPO水平均高于对照组(P<0.01)。慢性荨麻疹组TGA、TPO阳性率为30.43%,对照组TGA阳性率为2.22%,慢性荨麻疹组TGA、TPO阳性率高于对照组(χ2=14.41,P<0.001)。给予甲状腺素片治疗2周后,阳性组总有效率为89.29%,阴性组总有效率0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(χ2=37.26,P<0.0001)。结论慢性荨麻疹与甲状腺自身抗体有一定的关系,对于抗组胺药物治疗无效的患者可进行甲状腺自身抗体检测,阳性患者给予甲状腺素片治疗可提高疗效。     

中山市部分地区金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药基因研究

目的 了解中山市7家医院金黄色葡萄球菌感染的临床分布,并对耐药基因进行检测,为临床经验治疗金黄色葡萄球菌感染提供用药及分子生物学依据.方法 收集2015年1月—2015年6月中山市7家医院分离到的金黄色葡萄球菌,使用ATB半自动细菌鉴定及药敏分析仪(法国梅里埃)对分离到的菌株进行鉴定及药敏试验,使用PCR技术对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药基因进行检测.结果 7家医院共分离到89株金黄色葡萄球菌,其中MRSA检出33株,检出率为37.1%.金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸内科(32株,36.0%)、 骨科(20株,22.5%),主要分离自痰(41株,46.1%),伤口分泌物(16株,18%),对万古霉素、 替考拉宁、 奎奴普丁/达福普丁、 复方新诺明、 左氧氟沙星、 诺氟沙星具有较高敏感性,MRSA对常用抗菌药物耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌.共有32株MRSA检出blamecA基因,检出率为97%.结论 MRSA耐药情况较为严峻,临床科室应根据微生物培养报告合理使用抗菌药物.blamecA基因在MRSA检出较高,是MRSA主要的耐药机制.     

中山市西北地区败血症病原菌的分布与耐药性分析

目的：探讨中山市西北地区引起败血症病原菌及耐药性情况,以指导临床合理使用抗生素。方法应用回顾性调查方法对横栏医院及古镇医院2011年1月至2013年6月分离的菌株进行统计学分析。结果这两年间临床共分离出194株败血症病原菌。其中革兰阳性球菌73株（37.8%）,主要为金黄色葡萄球菌（47株）、凝固酶阴性葡萄球菌（20）株,对万古霉素均敏感（100%）,而对氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为76.9%和81.9%。革兰阴性杆菌107株（55.2%）主要为大肠埃希菌（46株）、铜绿假单胞菌（29株）及肺炎克雷伯杆菌（17株）,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为94.3%、85.7%、83.7%;对亚胺培南敏感率分别为98.0%、97.0%、77.1%。结论2011年1月至2013年6月中山西北地区临床常见败血症病原菌耐药性日趋严重,应加强细菌耐药性监测以指导临床合理规范的抗感染治疗。     

不同仪器检测尿比重方法的比较

目的探讨本科室使用的不同方法学原理的仪器测定尿比重的差异性。方法收集444份随机尿分别用AX-4280和AM-4290仪器测定尿比重,对结果进行统计学对比分析。结果当pH值在6.5～7.5时,两种仪器检测结果无统计学差异(P>0.05);当pH<6.5时,两种仪器检测结果有统计学差异(P<0.05)。当尿液中蛋白为阳性时,两种仪器检测结果有统计学差异(P<0.05)。当尿液中糖为阳性时,两种仪器检测结果无统计学差异(P>0.05)。结论本科室不同仪器检测尿比重的结果具有差异性。     

中山地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析及基因分型研究

目的 了解中山地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床分离株耐药性及基因型,为MRSA治疗及感染控制提供数据及分子生物学支持。方法 收集2015年1月至2015年10月中山市7家医院临床分离到的MRSA,采用WOHONET 5.6对耐药数据进行统计分析,PCR检测MRSA耐药基因mecA携带情况,采用多重PCR对分离株进行葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)分型。结果 2015年1月至2015年10月7家医院共分离到50株MRSA,所有MRSA分离株均检出mecA基因,检出率为100%。SCCmec各分型数量依次为I型1株(2%),II型2株(4%),III型28株(56%),IV型6株(12%),V型12株(24%),有1株不能分型。中山市古镇人民医院分离MRSA株主要为SCCmecIII型,其他6家医院主要为SCCmecIV型及V型。MRSA对青霉素耐药率为100%,对红霉素(90%)、庆大霉素(86%)、左氧氟沙星(84%)、诺氟沙星(84%)、克林霉素(76%)耐药率较高,对奎奴普丁/达福普丁(4%)耐药率较低,未检出替考拉宁及万古霉素耐药株。SCCmec III型菌株对庆大霉素、利福平、左氧氟沙星、诺氟沙星、复方新诺明、克林霉素、红霉素、奎奴普丁/达福普丁及四环素耐药率高于SCCmec V型菌株。结论 mecA是MRSA携带最常见的耐药基因,中山地区分离MRSA株在规模较大的医院主要以SCCmec III型为主,基层医院以SCCmec IV及V型为主,SCCmec III型对常用抗菌药敏感性较差,耐药机制较为复杂,临床科室及医院感染控制部门应重点监控该型细菌,避免院内感染暴发。