三明市三元区并殖吸虫病病例及人群感染调查

[目的]根据病例线索通过人群调查以确定三元区肺吸虫病流行程度与相关因素。[方法]按常规方法对三元区有病例的村庄进行肺吸虫成虫抗原皮内试验及其阳性者作血清肺吸虫病抗体检测。[结果]中村乡居阳、前村村人群皮试阳性率分别为7.6%(9/118)和0.6%(12/125);皮试阳性者中抗体阳性率分别为11.1%(1/9)和3.3%(4/12)。男(12.7%)比女(3.0%)高,少年儿童(22.2%)比中老年(5.0%)高。[结论]福建省三元区一些村庄为并殖吸虫病人群中度感染区。     

福建省三明市三元区并殖吸虫流行病学调查

[目的]调查福建省三明市三元区并殖吸虫的传播媒介、传染源、传播途径、易感人群以及流行因素。[方法]对采集螺、蟹标本,作并殖吸虫尾蚴及囊蚴的检查与观察。以并殖吸虫成虫抗原作皮内试验作为人群感染的过筛,阳性者以ELISA法检测抗体。[结果]检查第1中间宿主有放逸短沟蜷、洱海螺、拟钉螺两种(待定种)和沼螺,仅在洱海螺中检及1只阳性。第2中间宿主福建华溪蟹和三角肢华南溪蟹感染率为44.3%(62/140),检出斯氏狸殖吸虫等5种并殖吸虫囊蚴。3份野猫粪便2份检出大量并殖吸虫虫卵。人群皮试阳性率8.6%(21/243),血清抗体阳性率23.8%(5/21);男性感染率较女性高;青少年组感染率最高;生吃或半生吃溪蟹的人群感染率比未食者高。三元区为并殖吸虫各阶段宿主的孳生提供了适宜的地理环境。[结论]三元区是一个以斯氏狸殖吸虫为主的并殖吸虫病高度流行疫源地,青少年、男性以及生吃或半生吃溪蟹史的人群易受感染。     

从形态变化,生活史和DNA检测排除泡囊狸殖的独立性研究

目的通过形态观察、生活史循环试验和分子生物学鉴定研究泡囊狸殖吸虫的独立性问题。方法从三元区采集溪蟹分离得到泡囊狸殖吸虫囊蚴和斯氏狸殖吸虫囊蚴,进行形态观察。以泡囊狸殖吸虫虫卵投放到调查过无泡囊狸殖吸虫的疫区中感染螺蛳,继而感染溪蟹,稍后检查蟹体内所获囊蚴是否保持泡囊狸殖吸虫形态还是同斯氏狸殖吸虫囊蚴近似。提取斯氏狸殖吸虫囊蚴和泡囊狸殖吸虫囊蚴的基因组DNA,用特异引物,PCR扩增其ITS2基因并将PCR扩增产物纯化后测序,然后通过GenBank的Blast程序分析基因序列的同源性,并应用MEGA3.0软件中的ME程序构建种系发生树。结果泡囊狸殖吸虫囊蚴与斯氏狸殖吸虫囊蚴形态差异明显,但观察到泡囊狸殖吸虫囊蚴在从蟹体分离后0.5~2 h内有57.14%变成同斯氏狸殖吸虫囊蚴近似的特征。将泡囊狸殖吸虫虫卵投放到自然环境进行生活史循环试验,从收集的溪蟹中只分离到斯氏狸殖吸虫囊蚴而没有发现泡囊狸殖吸虫囊蚴。基因同源性比较结果显示:泡囊狸殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的ITS2基因同源性为100%,碱基差异为0,没有基因差异。结论虽然泡囊狸殖吸虫囊蚴和斯氏狸殖吸虫囊蚴的形态特征有较明显的差别,但放置一段时间后,57.14%的泡囊狸殖吸虫囊蚴变成与斯氏狸殖吸虫囊蚴形态相似的特征。从用泡囊狸殖吸虫虫卵进行生活史循环试验中收集的溪蟹体内没有发现泡囊狸殖吸虫囊蚴。ITS2基因序列的同源性比较分析发现斯氏狸殖吸虫和泡囊狸殖吸虫的基因高度同源,而且种系发生树也显示二者之间无明显的遗传分化。因此,斯氏狸殖吸虫和泡囊狸殖吸虫为同一物种,泡囊狸殖吸虫不具有虫种独立性。     

基层乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理模式探讨

近年来我区病毒性乙型肝炎发病率较高,在法定传染病报告中居首位,接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效、最经济的措施。2003年我省将新生儿乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫管理,免费为新生儿接种乙肝疫苗,经过2年多时间的实践,我区摸索出了一条行之有效的管理办法。1管理模式与资料来源1.1管理模式1.1.1管理人员的培训。根据省、市疾控中心的要求,我区每年年初对辖区医疗机构保健科、妇产科、卫生院防疫股等预防接种人员进行相关知识的宣传培训,培训疫苗的管理、接种对象、用法和剂量及禁忌症和副反应处理等相关知识,提高了接种人员对乙肝疫苗及…     

多宿主多虫种的并殖吸虫疫源地在福建省三元区发现

目的通过对福建省三明市三元区并殖吸虫虫种和各阶段宿主及其感染率、感染度研究,调查三元区并殖吸虫疫源地。方法捕捉螺-、溪蟹和野猫粪标本,按常规方法进行并殖吸虫囊蚴、尾蚴和虫卵的检查、留置观察和感染动物试验。根据病人线索进行人群感染率的调查,并了解当地地理、环境、气候。结果检查放逸短沟蜷654只、洱海螺新种846只、拟钉螺(待定种)135只和235只沼螺,只在1只洱海螺中检出并殖吸虫尾蚴,检出阳性率为0.12%。充当第二中间宿主的福建华溪蟹和华南三角肢溪蟹新种携带有卫氏并殖吸虫二、三倍体型,斯氏狸殖、泡囊狸殖、三平正并殖吸虫囊蚴,蟹的感染率为44.28%,平均每只蟹和每克蟹组织携带囊蚴分别为24.90和2.47;人群皮试阳性率为8.64%(21/243),皮试阳性者作血清抗体检测,阳性率为23.81%(5/21);3份野猫粪标本有2份检出并殖吸虫虫卵和孟氏裂头绦虫虫卵、缩小膜壳绦虫虫卵及一种棘口吸虫虫卵。结论三元区为以斯氏狸殖吸虫为主的肺吸虫病高度疫源地,同时也是孟氏裂头绦虫、缩小膜壳绦虫及一种棘口吸虫的自然疫源地。     

构建学校突发公共卫生事件应急体系的探讨

突发公共卫生事件是指突然发生.造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件[1].     

三元区医疗机构传染病疫情报告工作存在的问题与改进对策

为提高传染病报告的及时性和准确性、减少漏报现象,根据卫生部第37号令精神,从2004年1月1日我区启动传染病网络直报系统,医疗机构发现传染病后,直接通过网络直报系统——疾病监测信息报告管理系统,报告传染病个案