听觉诱发电位指数指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果

目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度。Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0．01 mg·kg-1·min-1异丙酚。记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果2组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P<0．05)。术后24 h随访病人均无术中知晓。结论AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓。     

针灸通过调控激素水平治疗原发性肥胖的作用机制综述

综述近5年来针灸通过调控激素分泌治疗原发性肥胖的现状。从减少瘦素、胰岛素浓度,增加胃饥饿素、血清素、胰高血糖素样肽1、肽YY、脂联素、胆囊收缩素浓度角度阐述了针灸减重的效应机制。针灸治疗肥胖具有简便、副作用小、不易加重机体负担的优势,但目前仍缺乏更深层次的机制研究和大规模规范化的临床试验。今后可开展更多靶向调控相应激素的基础和临床研究来进一步验证针灸治疗原发性肥胖的可行性。     

瑞芬太尼和丙泊酚静脉泵注用于面神经监测手术麻醉

目的：评价瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注麻醉用于面神经监测手术的可行性和临床效果。方法：选择期进行面神经监测手术患者15例，麻醉快速诱导后。以瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持，术中监测面神经的肌电传导功能，观察患者血流动力学变化、体动发生情况以及停药后清醒时间。结果：瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵入维持麻醉可有效监测面神经的肌电传导功能，其患者的血流动力学变化不明显，且无明显的体动现象；停药后清醒速度快。结论：瑞芬太尼和丙泊酚分别微量静脉泵注用于面神经监测手术麻醉是可行的，且是安全有效的。     

对高师院校大学英语教学模式改革的探讨

通过对传统教学模式和基于多媒体网络技术下的大学英语教学模式的对比与分析,结合具体的教学实践,对这种新的教学模式进行了探讨,指出它是高师院校外语教学改革的一种新的方式。     

涤纶毡片人工韧带的实验研究

目的：观察涤纶毡片植入肌肉、脂肪、皮下组织且的组织相容性差异。方法：用涤纶毡片植入60只白鼠不同部位，用组织学、电镜和ECT方法观察其与组织的反应。结果：涤纶毡片与肌肉组织相容性最好，脂肪组织次之，皮下组织对涤纶毡片有轻度排异反应。结论：涤纶毡片在不同组织存在组织相容性差异；能用于修复和重建人体受损的韧带组织。     

高危妊娠孕产妇全程照护培训方案的构建

目的 构建针对助产士的高危妊娠孕产妇全程照护能力培训方案。方法 基于文献研究、指南证据总结、焦点小组访谈、一对一半结构访谈法初步拟定培训方案,采用德尔菲法对来自福建省、山东省、湖北省、北京市、上海市24名妇产科专家进行2轮咨询。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为96%(23/24),85%(17/20),专家权威系数为0.92,肯德尔和谐系数分别为0.10、0.16(P<0.001),最终形成培训方案包括培训目标、培训内容（常规照护和常见类型高危妊娠孕产妇全程照护2个模块）,以及培训时间安排、培训方法、资质要求。结论 本研究构建的针对助产士的高危妊娠孕产妇全程照护能力培训方案具有科学性与可靠性,可为我国助产士在职培训提供参考。     

经皮穴位电刺激对乳腺手术中瑞芬太尼使用剂量的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对乳腺手术中瑞芬太尼使用剂量的影响。方法选取于我院行全麻下乳腺手术的200例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例。试验组于麻醉诱导前30 min至术毕,持续刺激双侧合谷-内关穴;对照组在穴位上贴电极,不进行穴位电刺激。比较两组患者的瑞芬太尼用量及拔管时间;比较两组患者术后24 h的疼痛程度及术后并发症发生情况。结果试验组的瑞芬太尼用量明显少于对照组,拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。两组术后24 h的NRS评分及术后头晕、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穴位电刺激可减少乳腺手术中瑞芬太尼的用量,缩短拔管时间,有利于患者术后恢复。     

轻型卒中患者衰弱现状及影响因素

目的 了解轻型卒中患者的衰弱现状及影响因素。方法 选取2022年1～10月在福建某三级甲等医院神经内科住院的251例轻型卒中患者为研究对象。采用一般资料调查表、Frail量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、抑郁-焦虑-压力量表进行调查。采用有序多分类logistic回归分析衰弱的影响因素。结果 轻型卒中患者衰弱和衰弱前状态的发生率为22.3%和44.2%。logistic回归显示发病至入院时间、入院NIHSS评分、小学及以下文化、多重用药、焦虑是轻型卒中患者衰弱的独立影响因素（P <0.05）。结论 轻型卒中患者衰弱及衰弱前状态发生率高,应对衰弱进行评估及管理,从而预防和改善卒中预后。     

社区糖尿病高危人群对中医“治未病”服务需求及利用的研究

目的 了解社区糖尿病高危人群对中医“治未病”的需求和利用情况,分析其影响因素,以便更好地提供中医“治未病”服务。 方法 采用自制问卷对周家渡街道6个居委874名糖尿病高危人群进行调查,调查内容包括基本情况、对中医“治未病”的知晓、需求及利用等。 结果 71.9%的高危人群知晓中医“治未病”服务,知晓途径前3位为朋友(家人)、医院和媒体;67.2%的高危人群接受过中医“治未病”服务,服务选择他助干预项目前3位为火罐、针刺和膏方,选择中医“治未病”医疗机构前3位为中医医院、综合医院和社区医院。不同年龄、文化程度和职业的社区糖尿病高危人群对中医“治未病”服务利用率之间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 糖尿病高危人群对中医“治未病”服务利用率不高,发展空间广阔,但需要加大对中医“治未病”理念的宣传力度,加强基层中医“治未病”服务能力建设,遵循居民生活规律,创造服务机会,提供可持续的优质服务。