促红细胞生成素与心脏保护

促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）是一种刺激骨髓造血的糖蛋白类激素，它主要来源于肾脏，由皮质管周围的间皮细胞合成。目前，重组人促红细胞生成素（recombinant human EPO，rhEPO）广泛应用于癌症相关性贫血、获得性免疫缺陷综合征引起的贫血、肾功能障碍及择期手术的自身输血血液回输出。近期研究发现，EPO不仅仅是促进红细胞成熟的介质，它对心、脑、肾的缺血-再灌注及机械性损伤均有一定的保护作用。本文对EPO在心脏保护方面的研究进展综述如下。     

暂时性神经综合征的研究进展

暂时性神经综合征是椎管内麻醉所引起的脊神经暂时性功能障碍。其临床表现为术后24h内出现腰背部持续性疼痛,可放射到双侧臀部和下肢。疼痛区痛觉过敏或感觉迟钝。非甾体类抗炎药可缓解症状。疼痛具有白限性,一般可在2d～5d内消退。复原后无永久性运动及感觉神经功能障碍。就其原因可能与局麻药毒性或穿刺过程的机械性损伤有关。     

幻肢痛大鼠脊髓背角神经元和突触数量的变化

目的 探讨幻肢痛大鼠脊髓背角神经元和突触数量的变化.方法 健康成年SD大鼠11只,雄雌不拘,体重290～300 g,随机分为2组:假手术组(S组,n=5)和单侧坐骨神经横断组(P组,n=6).术后持续观察P组大鼠自噬情况,并进行自噬评分.术后28 d时,取L3～6节段脊髓组织,分别进行尼氏染色(显示神经元)和突触素免疫组织化学染色(显示突触数量),计数手术侧和非手术侧脊髓背角神经元和突触的数量.结果 P组自术后2 d开始陆续发生自噬,自噬评分9～11分.与S组比较,P组各节段双侧脊髓背角神经元数量及L3.6节段脊髓背角突触数量差异无统计学意义(P＞0.05),手术侧L4.5节段脊髓背角突触数量增加(P＜0.05).结论 幻肢痛大鼠脊髓背角突触数量增加,神经元数量未发生变化;突触数量增加可诱发幻肢痛.     

幻肢痛大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞数量的变化

目的 探讨幻肢痛大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞数量的变化.方法 健康成年SD大鼠11只,雌雄不拘,体重290～300 g,采用随机数字表法,将其随机分为2组:假手术组(S组,n=5)和单侧坐骨神经横断组(SNT组,n=6).术后持续观察SNT组大鼠自噬情况,并进行自噬评分.术后28d时取L5节段脊髓组织,分别进行iba-1(标记小胶质细胞)及胶质纤维酸性蛋白(标记星形胶质细胞)免疫组化染色,进行手术侧和非手术侧脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞的计数.结果 S组无一只大鼠发生自噬,SNT组术后2d开始陆续发生自噬,最高自噬评分9～11分.与S组比较,SNT组手术侧脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞数量均减少(P＜0.05).结论 幻肢痛大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞数量减少.     

TBL教学模式在临床麻醉学教学中的应用

探讨以团队为基础的教学（team based learning,TBL）模式在临床麻醉学教学中的应用及其意义。TBL是在PBL基础上改革创新的一种新型成人教学模式。将其应用在临床麻醉学教学中,通过制定学习目标、组织团队有效地学习以及应用合理的评分系统,明显提高了学生的学习积极性、主动性和团队合作精神,增强了学生对知识的理解、运用和驾驭能力。同时更新了教师的教学理念,促进了师生之间交流,提高了临床麻醉学的教学质量。     

石蜡包埋与切片染色对大鼠脊髓腰膨大体积的影响

目的:研究石蜡包埋和切片染色对大鼠脊髓腰膨大皱缩程度的影响.方法:4%多聚甲醛经心脏灌流固定后取大鼠脊髓腰膨大(L4～6),称重、测量长度并以比重法测定其密度.重量除以密度即可得到固定后体积.将腰膨大均分为6段,随机抽取其中一段用石蜡包埋.垂直于脊髓长轴方向切取厚度为14μm的连续切片.按等距随机原则每15张抽取一张切片,第一张切片在第1～15张中随机抽取.选中的切片HE染色,用VIS体视学设备测定切片而积(A)和染色后厚度(h).A乘以切片厚度(H=14μm)即可得到包埋后脊髓腰膨大的体积;A乘以h即可得到切片染色后腰膨大的体积.用包埋后和切片染色后腰膨大的体积除以其包埋前的体积,即为石蜡包埋和切片染色后组织的皱缩系数.结果:组织固定后体积为(96.80±13.85)mm2.石蜡包埋后体积为(60.19±19.15)秘密,切片染色后体积为(42.97±16.02)mm2.石蜡包埋后和切片染色后脊髓的皱缩系数分别为62.9%±20.5%和44.8%±16.6%.结论:石蜡包埋和切片染色后脊髓组织明显皱缩.形态学定量研究必需考虑到组织皱缩对结果的影响.     

糖尿病性神经痛大鼠脊髓背角突触数量的体视学研究

目的:探讨糖尿病性神经痛(painful diabetic neuropathy,PDN)大鼠脊髓背角突触数量的变化。方法:10只健康成年雄性SD大鼠,随机分为两组(n=5):PDN组和对照组(C组)。PDN组采用腹腔注射6%STZ 60 mg/kg建立糖尿病大鼠模型,C组腹腔注射等容生理盐水。注射后72 h测定空腹血糖(FBG),以FBG>11.1 mmol/L为糖尿病建模成功。注射STZ前1 d及血糖升高后第4、7、14、28天分别测定大鼠的机械痛阈。第28天测痛后取L5段脊髓,进行突触素免疫组织化学染色,采用光学体视框交替计数一侧脊髓背角内突触的数量。结果:PDN组大鼠FBG均达糖尿病诊断标准,自FBG升高后4 d开始痛阈降低,至28 d时未恢复。与C组比较,PDN组L5节段脊髓背角内突触数量增加(P<0.05)。结论:PDN大鼠脊髓背角突触数量增加,突触数量增加可诱导PDN的发生。     

三维立体教学法在麻醉系本科生中心静脉穿刺置管术教学中的应用

将三维立体教学法应用于麻醉系本科生中心静脉穿刺置管术教学中,通过基础理论教学、多媒体教学技术、病例讨论及临床操作的有机结合,使教学内容更加丰富和形象,使麻醉系本科生兴趣更加浓厚,分析和解决临床问题的能力及临床操作技能得以提升,教学效果显著提高。     

大鼠体质量对1型糖尿病造模成功率的影响

目的探讨大鼠体质量对1型糖尿病造模成功率的影响。方法选取7-9周龄SD大鼠35只,体质量180～270g,根据体质量分为三组：A组（n=11）180-210g,B组（n=12）〉210-240g,C组（n=12）〉240-270g。适应性喂养1周后,所有大鼠均腹腔注射6％链脲佐菌素60mg／kg,72h后测定空腹血糖并观察大鼠存活情况。结果A组和B组大鼠造模成功率明显高于C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体质量180-240g大鼠1型糖尿病成模率较高。随着体质量的增加。成模率会降低,死亡率增大。     

CBL在麻醉学临床见习教学中的应用

目的探讨以案例为基础的学习（ease—basedlearning,CBL）在麻醉学临床见习教学中的应用和效果。方法选取2008级和2009级麻醉学系本科生313名,采用随机数字表法将其分为CBL组（157人）和LBL组（156人）,分别实施CBL教学和传统教学。授课结束后,对2组学生采用理论考试和问卷调查相结合的方法进行教学效果的评价,对任课教师采用问卷调查进行CBL教学的认知和评价。采用SPSS17．0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用矿检验,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果CBL组学生理论考试成绩（86．7±5．4）分,明显高于LBL组的（75．8±4．5）分。CBL组82％的学生认为综合素质得到提高,LBL组仅有42％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。75％的任课教师认为CBL的教学效果更好。结论CBL教学效果优于传统教学法,师生接受度均较高。