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目的 评价超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹股沟斜疝手术患儿术后镇痛的效果.方法 选择2012年6月至2013年1月在福建中医药大学附属人民医院择期行单侧腹股沟斜疝手术患儿80例为研究对象.其年龄为1~5岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ级,按照计算机生成的随机种子表将其随机分为超声引导下TAP阻滞组(研究组)和骶管阻滞组(对照组),两组患儿均为40例,均采用七氟烷吸入诱导并维持,喉罩维持自主呼吸的麻醉方法.研究组行超声引导下TAP阻滞,并注入0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg;对照组行单次骶管阻滞,并注入0.25%罗哌卡因1 mL/kg.两组患儿年龄、体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05).比较2种神经阻滞方法术后有效镇痛时间,需要追加镇痛药的病例数,疼痛评分及不良反应(本研究遵循的程序符合福建中医药大学附属人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 研究组术后有效镇痛持续时间为18.5 h[95%CI(16.4~20.5)];对照组术后有效镇痛持续时间为8.7 h[95%CI(6.3~11.1)].与对照组比较,研究组术后有效镇痛持续时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.001).两组根据麻醉效果需要追加镇痛药的病例数分别为17例(42.5%)和32例(80.0%),差异亦有统计学意义(P<0.05).对照组有5例(12.5%)患儿发生下肢运动阻滞.两组患儿恶心、呕吐等不良反应发生率比例,差异无统计学意义(P〉0.05).结论 超声引导下TAP阻滞,在减少局部麻醉药用量同时,可以延长腹股沟斜疝手术患儿术后镇痛时间,减少不良反应. 相似文献
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目的 探讨一氧化碳-血红蛋白携氧载体(carbon monoxide-hemoglobin based oxygen carrier,CO-HBOC)对脓毒性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)的作用及其机制。方法 选取SPF级雄性C57BL/6小鼠136只,采用随机数字表随机分为4组:Sham组(假手术处理,术后1h尾静脉注射0.9%氯化钠溶液)、CLP组(建立脓毒症模型,术后1h尾静脉注射0.9%氯化钠溶液)、O2-HBOC组(建立脓毒症模型,术后1h尾静脉注射0.3 Hb/kg O2-HBOC)和CO-HBOC组(建立脓毒症模型,术后1h尾静脉注射0.3 Hb/kg CO-HBOC)。采用盲肠结扎穿刺法建立脓毒症小鼠模型,Morris水迷宫实验观察认知功能。术后24h取脑组织切片采用原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)/神经元核(neuronal nuclei,NeuN)/4,6-二氨基-2-苯基吲哚(4,6-diamino-2-phenyl indole,DAPI)荧光染... 相似文献
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本研究观察了高乌甲素硬膜外腔注射术后镇痛的效能和副作用。患者50例随机分为5组,A,B,C3组为观察组,分别用高乌甲素4mg,8mg,12mg,D,E两组为对照组,分别用生理盐水6ml和吗啡2mg,于手术结束时将药注入硬膜外腔,结果:5组镇痛的疗效和维持时间顺序为E组〉C组〉B组〉A组〉D组,其中C组能达到患者有效镇痛的基本要求,其镇痛效能足不及E组的吗啡,但无吗啡的不良反应。表明应用高乌甲素行术 相似文献
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骶管内注入小剂量吗啡加东莨菪碱用于肛肠手术超前镇痛的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察骶管内注入小剂量吗啡加东莨菪碱用于肛肠外科手术超前镇痛的临床效果。方法选择择期肛肠手术患者3 2例,随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组),分别观察术后8h、12h、24h、48h和第一次下地活动(术后4h)、排尿(6h)、排便(24h)时的VAS值。结果DA组均显低于C组(P〈0.01)。甚至48h后仍有明显差别。结论超前镇痛是一种用药新概念,其依据是阻止中枢敏化形成,骶管内小剂量吗啡可减少手术引起的疼痛,由此可减少围术期并发症,利于患者早日康复。 相似文献
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目的比较宫腔镜术前分别应用氟比洛芬酯与曲马多超前镇痛的效应。方法将60例择期行妇科宫腔镜手术的患者随机分为两组,每组30例。分别于麻醉诱导前5min静脉注射氟比洛芬酯100mg(氟比洛芬酯组)或曲马多100mg(曲马多组)进行超前镇痛。所有患者均以瑞芬太尼、丙泊酚诱导,喉罩通气,行全凭静脉麻醉。观察术后苏醒时间,术后0.5h、1h、2h、6h、12h的疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后并发症发生率。结果两组在术后0.5h的VAS评分最高,1h后逐渐下降,2h、6h、12h的VAS评分低于0.5h(P〈0.05);各时点的VAS评分组间比较,差异均无统计学差异。两组患者术后苏醒时间的差异无统计学意义(P〉0.05);曲马多组恶心、呕吐发生率为30.0%,高于氟比洛芬酯组的10.0%(P〈0.05);曲马多组术后咽喉疼痛的发生率为20.0%,高于氟比洛芬酯组的6.7%(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯具有与曲马多相同的超前镇痛效应,而术后恶心、呕吐及咽喉疼痛的发生率较低。 相似文献
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目的探讨氟比洛芬酯在妇科门诊手术术后镇痛中作用。方法选择2011年1月—2012年1月拟行门诊人流手术患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例,两组患者均在丙泊酚复合芬太尼全麻下行无痛人流手术,观察组在全麻前经静脉注射氟比洛芬酯50mg,对照组不进行干预,比较两组患者术后疼痛评分、镇痛满意度及不良反应发生情况。结果观察组术后2、6h镇痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组镇痛满意度显著高于对照组,丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05)。两组手术时间、不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯能够降低门诊人流手术患者术后疼痛程度,增加患者舒适度,不良反应少,值得临床推广。 相似文献
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目的 评估不同浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除患者75例,年龄30~60岁,美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅱ级,全身麻醉后行超声引导下双侧肋缘下腹横肌平面阻滞,采用随机数字表将患者均分为3组(n=25):A组共注射生理盐水30mL;B组共注射0.25%罗哌卡因30mL,C组共注射0.5%罗哌卡因30mL.观察并评价患者术后24h恢复质量、恶心呕吐等不良反应发生率以及患者满意度评分.结果 与A组比较,B组和C组患者术后24h QoR-40总分升高、术后恶心呕吐发生率降低、患者满意度提高,以上各项指标差异均有统计学意义(WTBXP<0.05).B组和C组患者以上各项指标比较,差异均无统计学意义(WTBXP>0.05).结论 采用0.25%罗哌卡因30mL进行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可以促进腹腔镜胆囊切除患者术后恢复. 相似文献