UPLC指纹图谱多模式识别结合多指标成分测定的清热消炎宁胶囊质量控制研究

目的 建立清热消炎宁胶囊（Qingre Xiaoyanning Capsules,QXC）UPLC指纹图谱及多指标成分定量分析方法,结合化学模式识别技术对多批次制剂进行质量评价。方法 通过优化样品前处理及色谱检测方法,建立合适UPLC指纹图谱和含量测定条件。色谱柱为UPLC HSS T3柱（50 mm×2.1 mm,1.8μm）;乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱;检测波长280 nm;柱温40℃;体积流量0.5 mL/min。采用层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）、正交偏最小二乘-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）和聚类热图分析对20批清热消炎宁胶囊进行质量评价。结果 清热消炎宁胶囊UPLC指纹图谱及含量测定方法学考察结果均符合测定要求,获得21个共有峰,运用对照品比对方式指认了7个色谱峰;20批样品的相似度均大于0.954,样品间一致性及稳定性良好;...     

经半椎板锁孔显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤（附32例报告）

目的探讨经半椎板锁孔显微手术治疗椎管内髓外良性肿瘤的手术技巧和适应证。方法对32例椎管内髓外良性肿瘤行经半椎板锁孔显微切除术,其中部分哑铃状肿瘤使用神经内镜辅助技术。结果 32例肿瘤中全切除30例,大部分切除1例,近全切除1例,无手术死亡、致残及相关并发症。结论经半椎锁孔显微手术是治疗椎管内髓外良性肿瘤的微创治疗技术,恰当选择适应证、合理利用显微神经外科技术和神经内镜技术可帮助提高疗效。     

改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果及不良反应发生率评价

目的 探究改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果及不良反应发生率.方法 选取本院2017年7月至2020年7月收治的60例重型脑外伤患者作为研究对象,按照手术方式不同分为参照组(常规外伤大骨瓣手术)与研究组(改良外伤大骨瓣手术),每组30例.比较两组手术前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及不良反应发生率.结果 术前,两...     

经小脑延髓裂显微手术治疗第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤

目的 探讨经小脑延髓裂显微手术治疗第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤的临床疗效.方法 对收治的29例第四脑室或桥脑延髓背侧肿瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗,并将其按手术显露程度分级.术后采用Karnofsky评分进行疗效评定.结果 按术中是否需要脑牵拉与脑组织的直观反应,将29例患者手术显露程度分为四级:Ⅰ级1例(3.45％),无需脑牵拉即能显露肿瘤并予以切除；Ⅱ级24例(82.76％),术中对脑间断性略加牵拉,但去除牵拉后,脑局部外观与未牵拉处无异；Ⅲ级4例(13.79％),牵拉处脑组织出现伤痕；Ⅳ级0例,术野脑损伤较明显或呈不同程度的肿胀.所有病变术中均能获得满意显露,其中病变全切除26例,大部分切除1例,近全切除2例,无围手术期死亡.未出现后组脑神经损伤、脑脊液漏等手术入路相关的并发症.29例患者术后随访3个月至2年,结果显示Kamofsky评分100分20例,90分6例,80分1例,70分1例,60分1例.结论 对第四脑室及桥脑延髓背侧肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗,可满意显露病变,同时根据肿瘤侵犯的情况选择适当的切除范围,可提高患者的术后生活质量,提高临床治疗效果.     

内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤

目的探讨内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤的微创治疗方法。方法对9例大型颅鼻沟通瘤患者在扩大额下入路显微手术切除颅内肿瘤的基础上,联合应用神经内镜经前颅窝颅骨缺损或经鼻切除肿瘤的颅外部分,其中7例经鼻行肿瘤切除,并重建颅底。结果所有肿瘤均全切除,无手术死亡病例和新增神经功能缺损、脑膜脑膨出、颅内感染等并发症。结论内镜联合显微手术治疗大型颅鼻沟通瘤创伤小,对深部能提供良好的照明及视野,安全有效。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑外伤的临床效果

目的 探究标准大骨瓣开颅减压术治疗颅脑外伤患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的70例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组35例.对照组采取常规去骨瓣减压术治疗,观察组采取标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组术后颅内压水平、神经功能指标及临床疗效.结果 术后1、3、7 d,观...     

小脑延髓裂入路在扩展型四脑室肿瘤显微手术中的应用

对11例扩展型四脑室瘤患者采用经小脑延髓裂入路进行显微手术治疗,其中2例术中采用神经内镜辅助手术,并对肿瘤切除和显露程度进行评价。10例肿瘤获全切除,1例累及脑干的肿瘤近全切除,所有病变均获得满意显露,无新增神经系统功能障碍。对扩展型四脑室肿瘤采用经小脑延髓裂显微手术进行治疗,可满意显露病变,辅助应用神经内镜可帮助提高肿瘤切除率。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值

目的:探究早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床价值.方法:选取我院在2017年1月—2020年8月期间,收治的61例颅脑外伤术后颅骨缺损患者,作为本次研究对象,并且将其随机分为观察组(31例)和对照组(30例).对照组行晚期颅骨修补手术治疗,观察组行早期颅骨修补手术进行治疗,对比两组患者的治疗有效率,颅骨缺损面积、术中出血量、手术后患者并发症的发生情况.结果:①对照治疗有效率为66.67％,观察组治疗有效率为93.55％,观察组治疗结局更理想(P<0.05);②观察组患者颅骨缺损面积小于对照组,术中出血量少于对照组,观察组治疗更加理想(P<0.05);③观察组患者并发症发生率为6.66％,对照组并发症发生率为25.81％,观察组低于对照组(P<0.05).结论:颅脑外伤术后颅骨缺损,使用早期颅骨修补术治疗效果显著,且并发症情况较低,对于患者疾病情况得改善有重要作用.有利于患者预后.     

静脉药物配置中心关于消耗性材料使用的探讨

目的:研究静脉药物配置中心(PIVAS)在消耗性材料使用管理方面发挥的作用。方法:将本院PIVAS开展前(2014年1月1日至6月30日)20个临床科室总消耗性材料使用情况设为对照组,另将PIVAS开展后(2014年6月30日至12月31日)20个临床科室的总消耗性材料使用情况为实验组,对比两组模式消耗性材料使用情况,分析其应用效果。结果:实验组消耗性材料使用量远远低于对照组(P<0.05);实验组材料消耗总金额低于对照组(P<0.05);实验组消耗性材料隐形流失低于对照组(P<0.05)。结论:PIVAS模式比传统配置模式更能节约消耗性耗材,具备极高的应用价值。