建立公立医院经济效益及管理考核制度

医院的管理目标有两个：一是医疗质量，二是经济效益。对于前者，大家都很重视；而对于后者，则存在很多不同的看法。其一，医院作为公益性事业单位，社会效益是衡量其成败得失的最高标准，因此，经济效益及其管理似乎就不那么重要了。其二，     

对医院改革与发展的几点思考

一、努力发展适宜的医疗卫生技术关于我国还处于社会主义初级阶段的论断是邓小平理论的重要组成部分。初级阶段就是经济不发达阶段。我们想问题、办事情,制订一切方针政策都要从这个最大的国情、最大的实际出发。就医疗     

推进医院成本核算需解决的几个问题

首先 ,加强医院经济管理 ,讲求成本效益。对“经济效益”很多人把它理解为经营收入 ,而较少想到经营成本。长期以来 ,很多医院的经营之道 ,不外乎是两条 ,一条是善于要钱 (向政府要 ,向合作者要 ,向慈善家要 ) ,一条是善于赚钱 (扩张床位 ,引进设备 ,开展新项目等 )。讲求成本效益 ,是近几年在外环境的变化和竞争的压力下 ,才逐渐重视起来的。现在 ,《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》明确提出了“加强医疗机构的经济管理 ,进行成本核算 ,有效利用人力、物力、财力等资源 ,提高效率、降低成本”的要求。笔者相信 ,在城镇医改普遍推开 ,…     

关于控制医疗机构运营成本的思考

医疗机构运营成本是大家普遍关心的问题，在论及“坚持公立医院的公益性质”、“加大财政投入”等问题时，人们不禁要问：医疗机构运营成本合理吗？因此，我们要对运营成本进行认真分析，分清内涵，厘清责任，从而找准医疗卫生体制改革的着力点。     

对公立医院人力成本中几个突出问题的剖析

近年来，医疗费用不断上升，看不起病成了群众普遍的呼声。究其原因，除药品、医用设备、材料费用上涨等因素外，医院人力成本上升也是重要因素之一。为降低医疗成本，减轻社会和人民群众的负担，有必要对医院人力成本的状况进行分析。     

对公立医院公益性的几点思考

公立医院要坚持公益性这早已经成为共识，现在之所以强调这个问题，是因为大家觉得这些年医改使医院偏离了公益性的方向。所以，有必要对公立医院公益性的现状、存在的问题与原因、改进的途径与办法等，作认真地分析与研究。笔者试就其中的几个问题谈点看法。     

解决"看病贵",医院能做些啥?

早先看病“难”，但是并不“贵”。“难”在资源缺乏——医院少、医生少、医院床位少、技术装备差；也“难”在效率不高——医护人员只按部就班地工作。改革开放后，为多方筹资，也为调动医护人员的积极性，引进了市场机制，因此有了奖金，有了按工作量、按技术能力、按各种各样因素进行的分配制度，也有了医院“创收”一说。尽管多方筹资效果未必显著，但是医院创收潜力很大。很多城市大医院由此获得了长足的发展。政府财政也乐观其成，并逐步减少了投资比例。由此，“看病难”是有所缓解，“贵”却愈演愈烈。仅以福建省医院为例，近五年财政拨款占医院支出的比例逐年下降：2001年8．05％，2002年7．20％，2003年6．58％，2004年6．36％，2005年5．21％。     

公立医院改革要遵循经济规律

新“医改”方案颁布实施已经一年,五项任务的前四项都已轰轰烈烈地铺开,许多方面已取得显著成绩。然而第五项——公立医院改革虽然安排了三年试点,但一年过去了,仍不见多少动静;官方的态度是相当审慎的,直至最近,经国务院批准的《关于公立医院改革试点的指导意见》才正式发布。这也突显了公立医院改革确实是最难最复杂的一项任务。     

利用市场经济规律加强政府对医院的监管

2005年，卫生部在全国卫生系统开展“医院管理年”活动，并把提高政府监管能力列为管理年活动的九大任务之首。这是卫生行政管理部门面对日益加深的医患矛盾和卫生资源越来越向大城市集中现象的一种积极应对。这也使人们不得不反思，医疗卫生“市场化”改革的道路是否正确。     

关于非营利性医院的成本控制问题

通过对某三级甲等医院1995－2000年主要经济运营指标的分析,结合医药卫生体制改革相关政策要求,认为非营利性医院运营成本的控制同样是此类医院今后经营管理面临的重要课题,且存在控制调整的空间,同时对涉及成本的部分问题,如药品费控制和药品收入的合理返还,建立单病种费用核算制度,强化经济管理等进行了讨论。