多指标评估肝脏储备功能

用单变量分析和多指标评估肝脏的储备功能,其中以心肝核素显影比(H/L)0.6～0.8、0.8～1.1、>1.1,葡萄糖耐量试验120/60min血糖浓度比值(OGTTR120/60)0.74±0.15、0.88±024、1.08±0.23,前白蛋白(mg/L)241.2±93.7、176.6±71.9、108±53.2,吲哚氰绿15min滞留率(ICGR_(15))7.9±3.5、15.9±6.7、25.1±11.5等项目分别定为肝功能Child分级的A、B、C级。若前白蛋白<100mg/L,胆碱酯酶<1500iμ/L,间质比>0.3,ICGR_(15)>40％,H/L>1.1,AKBR<0.4判定肝功能为Child——C级表明肝功能严重失代偿。监测AKBR评估肝能量储备功能。     

TP-ELISA和RPR联合检查梅毒抗体的缺陷分析与对策

目的:分析TP-ELISA和RPR联合检查梅毒抗体的缺陷,探讨解决办法,建立本实验室梅毒检测和报告系统。方法:用TP-ELISA法筛查梅毒,对筛查阳性标本和S/CO值在0.70～0.99范围的疑似标本,进而做RPR、Gold-Labeled和TPPA。结果:TP-ELISA法检出的186例梅毒阳性标本,TPPA确证阳性181例,阳性符合率为97.31%(181/186);其中121例RPR阳性,且TPPA确证试验均为阳性;65例RPR阴性,TPPA确证60例阳性,5例为阴性。31例S/CO值在0.70～0.99之间的标本中,TPPA阳性8例。结论:TP-ELISA法筛查梅毒抗体存在假阳性和假阴性的缺陷,应做TP-ELISA、RPR、Gold-Labeled联合检测,进一步用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和漏诊。     

糖尿病及其并发症的实验室诊断进展

用空腹血糖、葡萄糖耐量试验.1．5脱水葡糖醇、胰岛素受体活性、胰岛素及C肽释放试验对糖尿病进行诊断和分型。检测尿白蛋白排泄率、转铁蛋白、肾病指数、血清Ⅳ型胶原、ACE基因多态性、动态血压、血浆内皮素．诊断早期糖尿病性肾病（DN）．并预测临床DN的发生时间。用血管内皮生长因子诊断PDR.用醋氨酚吸收试验诊断糖尿病性胃轻瘫。     

PCR、培养和血清学试验诊断肺炎支原体的比较

诊断肺炎支原体感染主要依靠实验室检查。从临床标本中分离培养出肺炎支原体需要５周,培养的敏感度小于血清学试验,补体结合试验（ＣＦＴ）是应用最广泛的血治学试验,其敏感性取决于发病早期采集第一次血清和发病２～３周后再采血清作对照,其滴度≥１：６４为阳性。为了更快地诊断肺炎支原体感染,用ＰＣＲ和测ＩｇＭ只需一、二天即可完成。测ＩｇＭ比ＣＦＴ敏感,但非特异性,特别是对成人而言。 作者收集咽拭子标本放入２ｍｌ送运培养基（包含ＰＰＬＯ肉汤,１０％酵母浸膏,２０％未灭活马血清,０．５％葡萄糖,０．００２％酚红及…     

糖尿病及其并发症的实验室诊断进展

用空腹血糖,葡萄糖耐量试验。１．５脱水葡糖醇,胰岛素受体活性,胰岛素及Ｃ肽释放试验对糖尿病进行诊断和分型。检测尿白蛋白排泄率,转铁蛋白,肾病指数,血清Ⅳ型胶原,ＡＣＥ基因多态性,动态血压,血浆内皮素,诊断早期糖尿病性肾病（ＤＮ）,并预测临床ＤＮ的发生时间,用血管内皮生长因子诊断ＰＣＲ,用醋氨酚吸收试验诊断糖尿病性胃轻瘫。     

酶免疫法检测HCV抗体的影响因素分析

目的:分析实验室因素对ELISA法检测HCV抗体结果的影响.方法:选择健康对照组160例和HCV抗体阳性样本组56例,设定反应温度(4℃、22℃、37℃)、温育时间(30、60、90、120 min),以2 ncu/ml弱阳性质控品作为外对照,ELISA法检测HCV抗体.结果:温育(30、60、90、120 min)时检测HCV抗体阳性标本的A值(x±s)分别为0.26 ±0.05、0.387±0.07、0.568±0.08、0.785±0.09,经Newman-Keuel法检验,q分别为11.87、29.77、51.23(均P<0.01);放4℃冰箱反应30、60、90、120(min)后几乎不显色;在空调室温22℃、水浴箱37℃时,弱阳性质控品HCV抗体的A值(x±s)分别为0.203 ±0.03、0.235±0.04,t=4.70,P<0.01.不同反应温度和温育时间用ELISA法检测HCV抗体,其A均值经SNK检验,均P<0.01.轻度溶血(Hb 5 g/L、10 g/L)、轻度乳糜血清(TGl.9～4.0 mmol/L,TC5.3～7.0 mmol/L)HCV抗体阳性标本的A均值分别为0.302、0.321、0.282,与37℃/30 min时的无溶血HCV抗体阳性标本(A均值0.267)比较,t分别为3.044、4.697、1.305,t0.05(56)=5.29,P>0.05,无统计学意义.结论:要注意避免标本出现严重溶血.注意反应温度、温育时间等实验室因素对酶免疫法的影响.建立标准操作规程,确定符合本实验室实际情况的反应条件.     

四种梅毒血清学检测方法的比较

目的评价梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在梅毒检测中的应用价值。方法同时用RPR、TRUST、TP-ELISA和TPPA法检测确诊为梅毒患者的血清87份、健康查体人员血清100份及非梅毒患者的血清50份,并评价TRUST、RPR、TP-ELISA和TPPA法检测结果的敏感性和特异性等。ELISA法结合TRUST法双法筛查梅毒抗体,阳性标本再用TPPA法甄别生物学假阳性。结果TRUST、RPR和TPPA法对87份TP-ELISA法检测为阳性标本的敏感性分别为75.86%,74.71%,98.90%,特异性为98.67%,98.67%和100.00%。RPR法与TRUST法、TPPA法与ELISA法比较差异均无显著性意义(P均>0.05);TRUST法与TPPA法、RPR法与TPPA法比较差异均有显著性意义(P均<0.01)。100份健康查体人员血清,RPR、TRUST、TP-ELISA和TPPA法检测均为阴性,50份非梅毒患者血清进行RPR和TRUST法检测,2份阳性。结论TP-ELISA可替代TPPA使用;RPR法和TRUST法存在不同程度的假阳性,TP-ELISA结合TRUST双法筛查血液,用TPPA报告确证试验阳性。     

2型糖尿病患者血小板各参数和生化指标变化的研究

糖尿病是慢性代谢疾病,主要危害是慢性并发症,可广泛累及心、脑、肾、眼、神经系统及皮肤等器官组织。糖尿病微